心肌梗死患者合并心力衰竭护理中循证护理的作用分析

2020-06-27 177 上传者：管理员

摘要：目的：观察分析循证护理在心肌梗死患者合并心力衰竭护理中的作用。方法：随机选取2019年11月～2020年2月期间本院收治心肌梗死合并心力衰竭患者共80例纳为研究对象，实施护理研究，取随机数字抽选法将其分为对照组，实验组，各组40例。对照组采取基础护理，实验组采取循证护理。对比患者护理期间死亡率及心功能改善情况。结果：就诊时患者各项心功能测评结果组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗后，实验组患者各项心功能指标改善幅度均明显大于对照组，且实验组死亡率明显降低，P<0.05。结论：循证护理的实施有助于改善心肌梗死合并心力衰竭患者心功能，降低死亡风险，护理效果显著。

关键词：
循证护理
心力衰竭
心肌梗塞
心肌梗死
护理学
护理教学
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心力衰竭是心肌梗死患者临床常见并发症，受心肌梗塞影响，患者可在冠状动脉阻塞后心肌供血不足所致心肌坏死进行性进展后引发心力衰竭，增加其病危风险，临床药物治疗的开展，虽可在一定程度上缓解患者心梗症状，改善冠状动脉再灌注水平，延长患者生存周期，但治疗期间仍存在较多护理问题，导致死亡，应积极开展护理预防[1]。因此，为观察分析循证护理在心肌梗死患者合并心力衰竭护理中的作用，特开展研究，研究结果详述如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年11月～2020年2月期间本院收治心肌梗死合并心力衰竭患者共80例纳为研究对象，实施护理研究，取随机数字抽选法将其分为对照组，实验组，各组40例。

对照组，男22例，女18例，年龄54～82岁，平均（68.03±2.54）岁，心肌梗死病程2～7年，平均（4.52±0.94）年；实验组，男23例，女17例，年龄51～82岁，平均（66.59±2.42）岁，心肌梗死病程2～8年，平均（5.07±0.98）年。患者基线资料组间对比无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者入院经冠状动脉造影、心功能评估后，均符合心肌梗死合并心力衰竭临床诊断标准；患者及家属均为自愿参与本次研究，且均知悉研究细节，签署《知情书》。排除标准：排除合并其他心脏功能性疾病者；排除合并严重肿瘤疾病者。

1.2方法

对照组采取基础护理，根据患者治疗方案予以输液护理、服药指导及生命体征监护等护理措施。

实验组采取循证护理：（1）提出问题：需对本院近三年既往心肌梗死合并心力衰竭患者病理资料进行收集，由心内科护士对其中突发死亡及并发症诱发患者病历资料进行详细分析，提出相关护理问题。（2）检索循证：根据所提护理问题，在网络数据库内对相关研究文献进行检索、阅读，结合医院实际制定相应护理计划。（3）护理实施：护理实施重点在于患者病情稳定性维护及服药依从性提升。需在治疗实施前对患者及家属开展详细治疗知识宣教，并对各类药物治疗目的进行明确，在解除患者及家属治疗疑虑后，开展治疗，确保患者治疗依从性；治疗期间，需在密切监测患者体征基础上，制定完善急救实施计划，并准备相应急救设备及药物交由专人保管，一旦发现患者体征异常则需在急救护理实施同时，联系医师开展救治，为患者急救成功率争取时间；患者病情稳定期间，需指导其按时、按量服药，并通过心理引导措施，稳定其情绪，避免不良情绪增加心脏工学负担，加剧心肌损伤[2,3]。

1.3观察指标

对比患者护理期间死亡率及心功能改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件统计对比研究结果数据，若组间对比P<0.05，且差异显著时，则具有统计学意义。

2、结果

2.1心功能变化对比

就诊时患者各项心功能测评结果组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗后，实验组患者各项心功能指标改善幅度均明显大于对照组，P<0.05。见表1。

表1心功能变化对比

2.2死亡率对比

治疗期间，对照组死亡4例，死亡率为10.00%(4/40），实验组死亡0例，死亡率为0.00%(0/40）。表明，实验组死亡率较对照组明显降低，P<0.05。（χ2=4.2105,P=0.0402)

3、讨论

研究结果表明：就诊时患者各项心功能测评结果组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗后，实验组患者各项心功能指标改善幅度均明显大于对照组，且实验组死亡率明显降低，P<0.05。分析原因：循证护理的实施，在对相关死亡、并发症患者病历资料分析基础上准确提出护理问题，其后借助网络数据库信息检索，阅读相关研究文献，制定可行护理计划，并在实际护理中针对诱发患者死亡的病情突发性进展、治疗配合度较差问题开展针对性护理，准备相应急救程度，使患者治疗期间生命安全提供护理基础，从而实现对其病情的有效治疗缓解[4]。

综上所述，循证护理的实施有助于改善心肌梗死合并心力衰竭患者心功能，降低死亡风险，护理效果显著。

参考文献：

[1]武艳丽.循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭患者临床护理中的效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(20):132-133.

[2]王健.心肌梗死并发心力衰竭患者护理中循证护理的应用体会[J].中国现代药物应用,2019,13(19):161-163.

[3]吴海燕,林玉婷,何璐.循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者并发症及临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2019,16(19):49-51.

[4]王宪新.循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者的积极作用研究[J].中国实用医药,2019,14(27):134-136.

贾文娜.观察循证护理在心肌梗死患者合并心力衰竭护理中的作用[J].名医,2020(05):169.