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循证护理对急性阑尾炎护理的应用效果分析

2020-06-27 166 上传者：管理员

摘要：目的评估急性阑尾炎患者护理过程中采用循证护理服务措施的意义。方法对2017年4月—2019年9月该院诊治的64例急性阑尾炎患者实施项目数据分析，参考患者入院日期单双号实施分组研究，将入院日期单号的32例患者归入实验组，该组选择循证护理服务措施，将入院日期双号的32例患者归入参比组，该组选择传统护理服务措施，研究不同组别手术后并发症率、护理服务依从率、护理服务质量满意率、住院天数均值、住院花费均值。结果实验组手术后并发症率(3.13%)相比较参比组(18.75%)降低(χ2=4.010,P=0.045<0.05)；实验组护理服务依从率(96.88%)相比较参比组(78.13%)提高(χ2=5.142,P=0.023<0.05)；实验组护理服务质量满意率(96.88%)相比较参比组(75.00%)提高(χ2=6.335,P=0.011<0.05)；实验组住院天数均值、住院花费均值[(5.30±1.12)d、(4356.91±325.60)元]相比较参比组[(8.24±2.20)d、(5 316.40±415.83)元]降低(t=6.736、10.277,P=0.000、0.000<0.05)。结论在急性阑尾炎患者护理过程中选用循证护理服务措施展示出良好护理效果。

关键词：
并发症
循证护理
急性阑尾炎
急腹症
护理学
护理教学
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急性阑尾炎属于急腹症之一，此类患者病情发展速率比较快，其病情相对较急[1]。临床上多需予以急性阑尾炎患者手术治疗，缓解其病情状况[2]。然而，手术存在一定创伤性，故还需增加一定护理服务措施，进而将急性阑尾炎患者预后状况积极改善[3]。针对2017年4月—2019年9月该院64例急性阑尾炎患者开展研究，评定急性阑尾炎患者护理过程中选择循证护理服务措施的价值，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将该院诊治的64例急性阑尾炎患者归入这次数值样本分析资料，依据患者入院日期单双号开展分组实验，将入院日期单号的32例患者纳入实验组，将入院日期双号的32例患者纳入参比组。参比组：岁数（36.25±4.12）岁；急性化脓性阑尾有20例，急性单纯性阑尾炎有12例。实验组：岁数（36.36±4.27）岁；急性化脓性阑尾有19例，急性单纯性阑尾炎有13例。研究不同组别急性阑尾炎患者以上基础数据指标资料，各项数据分析资料差异无统计学意义（P>0.05）。

(1)纳入标准：经临床B超诊断、CT诊断后患有急性阑尾炎的患者；该次研究涉及护理服务措施都上报医学伦理会之后得以允许；患者以及患者家属都在知情同意书上面认真签字，表示同意参与该次项目研究，且对护理服务措施也都具有一定了解。

(2)排除标准：具有恶性肿瘤疾病的患者；具有精神方面疾病的患者。

1.2方法

1.2.1参比组使用传统护理服务措施

做好手术之前的准备工作，予以简单健康知识教育，手术后密切关注患者病情改变状况及生命指标情况等。

1.2.2实验组使用循证护理服务措施

第一，明确循证问题且制定针对性护理服务对策：参考该医院以往收入的急性阑尾炎患者临床资料，明确循证问题，之后搜集有关文献资料，并参考护理工作人员临床丰富护理干预经验及患者实际病情状况，确定针对性护理服务对策。第二，执行对应护理服务措施：(1)增强对患者巡查，了解患者主诉状况和腹部体征改变情况，尽快检出不正常现象，及时告诉医生予以对应干预；(2)密切关注术后切口状况，明确切口具有发肿、发红、疼痛、发热等情况与否；(3)及时对手术切口实行药物更换，依据无菌药物实行对应护理操作，规避切口感染现象；(4)增加和患者之间的谈话，了解其内心感受，予以针对性心理方面疏通，将其存在的不良心理状况积极改善；(5)接受硬膜外麻醉的患者术后维持平躺6 h，之后若其生命体征相对稳定，可更改成半躺姿势，减少腹部张力值，缓解手术伤口疼痛感觉；(6)手术之后在肛门没有恢复排气及排便之前不可以吃东西，指导患者术后早期下床走动。

1.3观察指标

分析不同组别手术后并发症率、护理服务依从率、护理服务质量满意率、住院天数均值、住院花费均值。

1.4统计方法

数据用SPSS 23.0统计学软件开展分析，计量资料用（±s）形表示，采取t检验；计数资料用频数与百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1手术后并发症率

数值检测结果中，实验组手术后并发症率比对于参比组减少，各项数据分析资料，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组手术后并发症率对比

2.2护理服务依从率

数值检测结果中，实验组护理服务依从率比对于参比组增加，各项数据分析资料差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组护理服务依从率对比

2.3护理服务质量满意率

数值检测结果中，实验组护理服务质量满意率比对于参比组增加，各项数据分析资料，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3两组护理服务质量满意率对比

2.4住院天数均值、住院花费均值

数值检测结果中，实验组住院天数均值、住院花费均值比对于参比组减少，各项数据分析资料，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4两组住院天数均值、住院花费均值对比（±s)

3、讨论

急性阑尾炎为普外科常见的一种疾病，严重影响此类患者机体健康，同时可能威胁其生命健康[4]。现今，多予以急性阑尾炎患者临床手术治疗手段，可以获得良好手术治疗效果，不过，患者有可能在手术之后发生切口感染、切口出血、肠粘连等相关并发症状况，对其手术后机体恢复具有不利影响[5]。所以，还需增加对这种患者的临床护理干预服务对策，进而改善其预后质量状况[6]。

循证护理经由搜集护理分析报告文献，结合临床实际状况，明确有关循证问题，并充分联合患者疾病特征及护理工作人员护理服务经验状况，明确最优护理干预服务方案并执行于临床护理工作中，进而促使护理服务质量得到进一步改善[7]。研究该次分析，实验组手术后并发症率（3.13%）和参比组（18.75%）对比下降，实验组护理服务依从率（96.88%）和参比组（78.13%）对比提升，实验组护理服务质量满意统计率（96.88%）和参比组（75.00%）对比提升，实验组住院天数均值、住院花费均值[（5.30±1.12)d、（4 356.91±325.60）元]和参比组[（8.24±2.20)d、（5 316.40±415.83）元]对比下降。胡景霞等[8]相关数据指标体现，干预组术后不良反应状况(5.12%)相对比于对照组(17.95%)更少一些，干预组护理之后满意情况(94.87%)相对比于对照组(78.20%)更高一些。与该次分析结果存在一定相似之处，代表该次数据结果相对可靠。同时能够观察到循证护理服务措施实行于急性阑尾炎患者护理过程中可减少并发症相关危险因素，保证护理服务更加全面及有针对性，有助于促使急性阑尾炎患者预后质量提升。

综上所述，在急性阑尾炎患者护理过程中选择循证护理服务措施体现出较优护理效果和护理优势。

参考文献：

[1]梁芳,杨雅茹.针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(4):683-685.

[2]李芳.基于护理程序的整体护理干预对急性阑尾炎患者术后首次排气时间及护理工作满意度的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(8):1010-1012.

[3]李静.手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果分析[J].中国现代医生,2017,55(10):162-164.

[4]邓瑞玲.急性阑尾炎保守治疗患者综合护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志,2019,25(6):76-78.

[5]罗秀华,付剑梅,熊勤林,等.个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果分析[J].中国当代医药,2019,26(9):238-240.

[6]黄仙,耿娟.对普外科的急性阑尾炎患者进行有针对性护理和常规护理的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(2):209-210.

[7]朱红芬.对接受手术的急性阑尾炎患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(18):200-202.

[8]胡景霞,刘春晓,徐海平,等.循证护理在急性阑尾炎患者治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(11):1719-1721.

薛艳清.急性阑尾炎护理应用循证护理的效果研究[J].系统医学,2020,5(08):145-147.