摘要:通过文献整理,对在护理教学中应用PBL结合TBL教学法的研究与实践以及存在的问题和方法等进行整理,为以后的内科护理教学提供支持。
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近年来,临床护理教学法的方向与研究,更多的受到医学护理高等院校的重视,以提出问题为主导的PBL教学法结合以集体讨论为主导的教学模式不断的改革深入,越来越多的医学护理院校都将这两种教学法作为课堂授课改革的重要内容之一,为此,现整理将国内“PBL结合CBL教学法”在临床护理教学中的研究与进展方向。
1、PBL教学法结合TBL教学法的理论研究基础
1.1 目前,国内临床教学法主要有PBL、TBL、LBL、CBL。PBL是一种以学生和问题为中心,然后进行讨论,将理论和实践紧密结合,形成解决问题和自助学习的能力。PBL学习模式与传统的以授课教师为中心、单方面知识传授、缺少教师和学生之间的有效交流、学生们被动学习的课堂教学截然不同。PBL的特点是以问题为基础、自主学习者为中心、教师为引导,学生们自主学习,注重学习者的能力培养,如主动学习,创新思维,提出问题,分析和解决问题的能力。TBL在美国是一种较为推崇的教学方法,该教学法重视培养学生的创新能力及在课堂活动的积极参与意识,又称为团队导向学习,它是一种积极创新后的教学模式,课堂上的形态是将班级的同学们分为多个小组,以自行学习、积极思考,分组讨论,等方式学习知识并解决问题。
1.2 PBL结合TBL教学法符合新时代教育观新时代教育主要是培养学生自主学习,不断创新,不断探索,是现在教育模式的一种转变,这种教育观认为:学生是具有巨大的潜能,体现了“以学会为中心并注重培养学生创造能力为目的”的教育理念。积极调动学生参与教学活动的主动性,积极性,让学生做学习的主人。要注重将理论运用到实际实践中,培养学生的创造能力和创新意识。
1.3 TBL结合PBL教学法侧重于团队之间的合作和培养,PBL教学实现的基础是团队之间的合作,同时有利于培养学生人际关系之间的交流和为团队服务的积极性。在TBL和PBL教学中,教师的指导方向非常重要,教师要根据不同课程的特点以及教学目标及学生的突出特点等设定适当的问题情境,用心倾听,鼓励学生采取团队讨论的原则,进一步解决课堂上的问题讨论。
2、PBL、TBL、CBL教学法现存的一些问题
2.1 PBL教学法要求学生们有主动学习的能力,在处理问题的过程中要求学生查阅资料,文献,要求学生要发挥自己的自主性,主动性和创新性。同时在PBL教学前学生要花费很多的时间进行备课,准备,查阅资料,相对增加了学生的课业负担。
2.2 TBL在教学策略与模式上有所创新,课堂上的形态是将班级分成几个讨论组,以自行学习,积极思考,分组讨论等形式解决问题。将学习的主导权还给学生,而在中医护理院校中,学生的创新性不足,主动性不够,思维不够敏捷,从而使团队的自主模式受到了一定的影响,达不到讨论后能够有能力解决的问题。
2.3 CBL教学法有三种教学模式,它的基本程序是问题,假设,推理,验证,总结提高。每节课只能学习有限的典型案例,而临床疾病复杂多样化,课堂的理论学习也往往达不到应有的效果,远远达不到学生独立分析问题和解决问题的能力。
3、PBL结合TBL教学法与LBL教学法在临床护理中的差异
文献检索表明,PBL结合TBL教学法在临床护理教学中明显优于单一的LBL教学法,针对两种教学方法具体分析如下:
3.1 LBL教学模式的教学理念是一种以传统教学方法为指导的教学模式[1-2],目前各院校护理教学中被广泛应用,这一教学模式对理论知识及操作技能的讲解较为重视,利用这种教学模式开展的教学是教师通过系统全面的为学生传授知识,而实现教学目标的过程,对临床护理学生能力的提高缺少太多的关注。PBL教学模式是以学生为主体,更多的倾向于引导学生在情境中展开对护理知识的学习,对护理工作中真实存在的问题进行分析,促使学生对问题的所在展开思考和讨论,从而提高学生们分析问题、解决问题的能力。现在,这种教学模式在日本,美国等国家的护理教育领域中已经得广泛推广,并且起到了很好的效果,然而在我国PBL教学模式在护理教学中的应用还处于初级阶段。而TBL教学法是在PBL教学上发展而来的模式,美国教育学家在2002年提出这一教学模式[3-5],这种教学模式着力于加强学生的团队合作精神,相较于LBL教学法,TBL更注重学生主动学习的能力与合作的能力,更加重视培养学生的创造性,灵活性和实践能力,促使学生主动对相关信息加以搜集,寻找团队积极合作,从而提高其获取、更新护理专业知识和综合实践的能力。
3.2 在护理实践教学中,学生在TBL教学模式下进行学习并搜集资料,同时协同小组成员展开讨论,同时通过不同的角色可以提高学生将所学的理论知识应用于解决实际问题的能力,通过团队之间的合作能后提高学习效率,增强学生们的学习能力及沟通协调的能力。大部分学生能够掌握这种具有形象,主动,直观,便于记忆的教学模式特点,能够提升学生们的自信心,使学生能减少临床实践的陌生感,帮助学生们更好的构建系统化知识体系。
4、针对以上的问题,具体策略如下
4.1 在选择案例上,应该选择教学大纲规定的内容,选择教授临床护理中医内科的老师进行调查研究,案例的诊疗过程中必须真实,准确。
4.2 设计问题上,应该以符合学生们的学习知识水平为标准,坚持循序渐进,由简单到复杂的原则,问题的先后顺序应该符合临床诊疗规范。
5、PBL结合TBL教学法在教学中的效果应用
张洁,段宣初,贾松柏,郭文萃,许立新,高颖昌等在临床护理教学中应用PBL结合TBL教学法认为有利于提高护理专业学生自主学习能力,临床思维,团队协作,有助于提高教学质量。吴冬梅,马惠欣也认为在外科护理教学查房中应用该教学法效果显著。PBL结合TBL在培养创造型,开拓型和实用型医学人才具有明显的优势。
参考文献:
[1]万毅,黄立军,王伟峰,等.结合PBL与LBL教学法在医学教育中的应用[J].现代生物医学进展,2012,12(8):1556-1557.
[2]王孝艳,吴冬梅,马惠欣.PBL教学法运用于ICU护理教学查房的尝试[J].中外医学研究,2011,9(25):143.
[3]高晓秋,马武华.TBL教学法在西医外科学教学中的应用[J].医学教育探索,2010,9(9):1230-1234.
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期刊名称:临床护理杂志
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主管单位:安徽省卫生和计划生育委员会
主办单位:安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
出版地方:安徽
专业分类:医学
国际刊号:1671-8933
国内刊号:34-1251/R
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创刊时间:2002年
发行周期:双月刊
期刊开本:大16开
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