摘要:临床护理工作的可预见性差、风险高,为了确保护理工作质量,对护理人员的专业能力、护患沟通技巧、应急能力、心理素质等方面提出了更高的要求。本文分析护理绩效层级管理模式对提高护理人员工作能力、主动性、专业性及工作质量的影响,现报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
试验对象选自2018年6月~2019年6月期间我院在职护理人员40名,均为女性,年龄20~50岁、平均(37.50±3.50)岁,文化程度:中专2名、大专20名、本科及以上18名,工作年限:2~30年、平均(10.50±2.30)年,职称:护士15名、护师15名、主管护师7名、副主任护师3名。将2018年6~12月纳入者作为试验1组,2019年1~6月纳入者作为试验2组。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组对象均对本试验知情,并自愿参与。
1.2方法
给予试验1组护理人员常规管理,即护士长依据护理人员的能力、特点、经验划分护理工作内容,依据工作规范对其做出要求,落实弹性排班制度。试验2组给予护理人员护理绩效层级管理。(1)层级划分。根据护理人员所具备的能力、个人素质实行分层级管理,结合护理人员的工龄、学历、职称等分为4个层级,1级、2级、3级、4级分别为助理护理、初级责任护士、高级责任护士、护士长。按工作需求明确不同层级护理人员工作内容,确保护理工作责任到个人,提高护理人员工作责任意识。1级护理人员负责插管等基础护理工作;2级护理人员负责健康教育、病情评估等护理工作;3级护理人员负责1、2级护理人员的工作指导;4级护理人员统筹并监督护理工作。对护理人员进行针对性的培训与考核,考核合格后方可上岗,可按工作需求制定弹性排班制度。(2)绩效管理。分层管理期间实施晋升、薪酬、奖励等激励机制以及惩罚措施,以达到提高护理人员工作积极性的目的,并在无形中提高护理人员工作能力与工作质量。
1.3观察指标及评分标准
对比两组护理人员的护理质量,包括整体护理、病室管理、基础护理、护理文书、健康教育、操作技能;通过日常考核和监督评定护理人员的执行力,总分为100分;参考医学应对问卷(MCMQ)评估护理人员的应对方式,包含面对、回避、放弃[1]。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件分析数据,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组护理质量评分比较
试验1组:整体护理(88.5±4.3)分、病室管理(89.2±3.3)分、基础护理(90.0±3.2)分、护理文书(89.5±3.5)分、健康教育(89.8±3.2)分、操作技能(90.0±3.0)分;试验2组:整体护理(95.5±4.0)分、病室管理(96.8±3.2)分、基础护理(96.7±3.0)分、护理文书(96.8±3.2)分、健康教育(96.5±3.5)分、操作技能(96.8±3.0)分。试验2组各护理质量评分均高于试验1组,组间比较差异均有统计学意义(t=7.5384、8.6680、9.6605、9.7354、8.9353、10.1368,均P<0.05)。
2.2两组的应对方式、执行力评分比较
试验1组:应对方式中面对、回避、放弃的干预前评分分别为(20.6±2.2)分、(17.5±2.0)分、(10.5±2.5)分,干预后评分分别为(22.3±2.2)分、(14.8±1.8)分、(8.8±1.5)分,工作执行力干预前评分为(85.5±3.5)分、干预后为(88.9±3.3)分。试验2组:应对方式中面对、回避、放弃的干预前评分分别为(20.2±3.0)分、(17.6±1.8)分、(10.2±2.6)分,干预后评分分别为(28.8±2.3)分、(9.5±1.5)分、(4.5±1.0)分,工作执行力干预前评分为(85.2±4.0)分、干预后为(96.6±3.2)分。两组干预前的应对方式、工作执行力组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,试验2组的应对方式和工作执行力评分均优于试验1组,组间比较差异均有统计学意义(t=11.9227、14.3060、15.0853、10.5942,均P<0.05)。
3、讨论
既往传统护理模式下,护理人员的工作内容统一、职责模糊,在护理不良事件发生时易出现因职责不明确而互相推诿责任的情况;此外,护理人员日常工作繁杂、节奏快、压力大,长时间循环往复的工作易使护理人员出现惰性,工作积极性变差,忽视专业技术的提升,从而使护理质量变差,有导致护患纠纷的可能。与之相应的是,人们的健康维权意识和对医疗护理服务质量的需求的不断提升,这就要求医院要不断强化护理人员专业素质培养。护士分层级管理模式可以在明确护理人员对应工作责任、强化针对性护理内容培训的基础上调动护理工作的积极性、主动向、责任意识,进而提升护理质量,利于构建和谐的护患关系,提高患者对护理的满意度。汪红玲[2]研究指出,OEC模式联合护理绩效层级管理模式更符合当前医院对护理人员管理的需求,可有效提高护士工作积极性、主动性,在提高护理服务质量的同时提高患者满意度。
本文结果显示,经不同护理管理后,试验2组护理人员整体护理工作质量评分明显高于试验1组,且应对方式中面对评分高于试验1组,回避、放弃评分均低于试验1组,执行力评分高于试验1组。综上所述,基于当前人们对医疗护理服务水平的要求,需不断完善护理人员管理模式,护士分层级管理模式可以明确护理人员工作职责,调动工作积极性的同时推动护理质量提升,最大程度的提高患者的护理满意程度,值得推广。
参考文献:
[1]张春燕.护理绩效层级管理在妇产科护理工作中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21):3082-3083.
[2]汪红玲.OEC模式联合护理绩效层级管理对护士执行力、应对方式及护理质量的影响[UJ].国际护理学杂志,2018(19);2708-2711.
文章来源:李杰.护理绩效层级管理对护士执行力、应对方式及护理质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):369-370.
分享:
新护士是指毕业后工作3年以内的护士。研究显示,新护士由于刚从学校毕业,在面对繁重的临床护理工作及各种突发事件等问题时,往往表现出焦虑紧张等负性情绪。因此,极易出现转型冲击,导致其最终走向离职,转型冲击是指个体由已知角色转型为陌生角色时,受角色、关系、知识及责任的影响而产生的一种迷茫、困惑、怀疑及定位不明的感受和体验。
2024-03-26广州作为粤港澳大湾区的中心城市,预计在未来20年其老年人口总量持续上升,日益加重的老龄化问题将增大老年护理服务需求。但目前护生对老人存在老化刻板印象[2],对从事老年护理工作的积极性不高。根据理性行为理论,护生对老人照护意愿受态度和主观规范的影响;根据知信行理论[5],护生对老人积极的态度受所获知识的影响。
2024-03-21职业倦怠是一个普遍存在的公共健康问题。护理人员作为一类负荷高、压力大、高度职业紧张的群体,具有较高的职业倦怠发生率。手术室作为医院外科的中心,手术室护士承担着抢救、复杂手术的配合及准备工作等,专业技术性强且任务繁重,更易表现出职业倦怠。有研究显示,手术室护士普遍存在职业倦怠,这不仅会影响个体身心健康。
2024-03-19人力资源管理理论指出,应利用管理学、心理学以及一些现代化管理方法等,提高工作效率,促进目标的实现[1]。国内大部分医院静脉用药调配中心(以下简称静配中心)采用“医-药-护”结合模式实施静脉用药集中调配[2],药物冲配工作主要由病区支援护士负责[3]。
2024-02-27耳鼻咽喉头颈外科手术为感官手术,随着临床诊疗水平的提高和患者健康意识的提高,到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的患者越来越多。但面颈部血循环丰富,出血非常凶险,易出现气道压迫、狭窄、呼吸道阻塞等情况,危急程度高,病情具有一定的复杂性。
2024-02-27压力性损伤已被列为造成住院患者严重伤害的五大常见问题之一,会引起疼痛,影响患者的心身健康及生活质量,不利于患者疾病的康复。虽然住院患者的压力性损伤得到了医护人员的普遍关注,但其发生率仍较高。发达国家住院患者压力性损伤的发生率为3.0%~11.5%,发展中国家为10.8%~14.9%。
2023-11-17护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的事件。在护理不良事件中,患者及其家属被称为第一受害者,相关事件也对医护人员造成了创伤与伤害,被称为第二受害者(second victim,SV)。WU首次提出该定义,经SCOTT等修改与完善。
2023-10-30压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。人们的心身健康会受到压力会影响,也已被社会公认。虽然适当的压力是一切生命生存及发展所必需的,但是长期慢性的压力状态会损害人们的社会功能,同时降低机体对外界致病因素的抵抗力。以往研究显示,护士工作压力显著影响护士群体心理健康水平。
2023-10-30门诊是医院的窗口,是患者接受医疗诊治的第一线,门诊护士的服务直接影响医院的整体形象,且贯穿患者就医的全流程,专业、优质的护理服务可提升患者就医体验。目前对医院护理岗位的能力指标研究大多集中在病房专科护理。由于门诊工作性质的特殊性,不能完全套用其他临床专科的岗位能力评价指标来评价门诊护士,亟需开发适合用于门诊护士综合能力评价的指标体系。
2023-10-18门诊是医院的窗口,是患者接受医疗诊治的第一线,门诊护士的服务直接影响医院的整体形象,且贯穿患者就医的全流程,专业、优质的护理服务可提升患者就医体验。目前对医院护理岗位的能力指标研究大多集中在病房专科护理。由于门诊工作性质的特殊性,不能完全套用其他临床专科的岗位能力评价指标来评价门诊护士,亟需开发适合用于门诊护士综合能力评价的指标体系。
2023-10-17人气:13858
人气:12909
人气:12611
人气:10942
人气:9005
我要评论
期刊名称:当代护士(下旬刊)
期刊人气:773
主管单位:湖南省卫生健康委员会
主办单位:湖南省护理学会
出版地方:湖南
专业分类:医学
国际刊号:1006-6411
国内刊号:43-1229/R
邮发代号:42-347
创刊时间:2008年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:4-6个月
影响因子:0.913
影响因子:0.384
影响因子:0.173
影响因子:2.400
影响因子:0.885
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!