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分析早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床疗效

2020-06-27 319 上传者：管理员

摘要：目的：分析保留乳腺手术对早期乳腺癌患者的临床疗效。方法：2008年1-3月收治乳腺癌患者103例，随机分为两组。对照组给予传统改良根治术治疗，研究组给予保留乳腺手术治疗。比较两组各项临床指标水平、术后5年生存率及不良反应发生率。结果：研究组手术时间、住院时间、术中出血量、不良反应发生率均显著低于对照组，美容满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组5年存活率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：保留乳腺术应用于早期乳腺癌患者治疗效果较好，安全性高，远期存活率高。

关键词：
临床效果
保留乳腺手术
早期乳腺癌
甲乳外科
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乳腺癌属于女性多发疾病，对患者生命健康有较大影响。临床中，对于乳腺癌主要采用的治疗方法是手术治疗[1]。但该疾病在术后转移率较高，如何在保留乳腺手术治疗后可以有效降低患者癌症转移率等问题是临床研究的热点[2]。本文主要分析保留乳腺手术对早期乳腺癌患者的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2008年1-3月收治乳腺癌患者103例，随机分为两组。研究组52例，年龄31～60岁，平均(43.8±4.8)岁；体重50～85kg，平均(72.1±3.1)kg;T1期34例，T2期18例；N0期28例，N1期15例，N2期9例。对照组51例，年龄30～61岁，平均(45.1±2.4)岁；体重50～87kg，平均(73.2±1.2)kg;T1期30例，T2期21例；N0期25例，N1期16例，N2期10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法[3]:(1)对照组进行传统改良根治术治疗。(2)研究组进行保留乳腺术治疗，患者进行常规消毒麻醉，明确基本情况，根据肿瘤大小及位置等，作一个弧形或横行切口。将局部病灶清理干净，值得注意的是要确保其肿瘤及边缘存在2cm以上距离。然后标记好切缘，应用冰冻切片，帮助分析病例，如切缘表现为阳性结果，则需要进一步深入处理，直到镜下不存在癌性浸润边缘。最后，清扫定位患者淋巴结，范围从胸小肌深面到背侧阔肌。在治疗之后第4周进行辅助性放疗，照射患病侧乳腺区，并对淋巴引流区也进行照射。一旦出现激素受体的阳性表现，则需给予患者口服他莫昔芬治疗。

观察指标：比较两组患者各项临床指标水平，包括手术时间、住院时间、术中出血量及美容满意度情况。统计两组患者术后5年生存率及不良反应发生情况。

统计学处理：数据采用统计学软件进行分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料用表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者各项临床指标水平比较：研究组手术时间、住院时间、术中出血量均显著低于对照组，美容满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者各项临床指标水平比较

两组患者术后5年生存率及不良反应发生情况比较：研究组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后5年生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2两组患者术后不良反应发生率及5年生存率情况比较[n(%)]

讨论

近年来，随着女性健康意识不断增强和检查手段不断更新，早期乳腺癌发现概率也逐渐增加[4]。保留乳腺术具有痛苦小、创伤小、整形效果好、术后恢复快等优点。但也要注意以下方面问题[5]:(1)要注意病例筛选，需要排除既往患侧乳腺放疗史，妊娠期妇女、多中心多病灶、切缘反复的阳性患者。(2)早发现早治疗。(3)肿瘤一定要彻底切除。确定手术切除范围，应距肿瘤2～3cm，切缘应处理干净，快速进行冰冻病理检查，将手术残腔彻底清洗干净。

本研究结果显示，研究组手术时间、住院时间、术中出血量、不良反应发生率均显著低于对照组，美容满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组5年生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，保留乳腺术应用于早期乳腺癌患者中治疗效果较好，安全性和远期生存率高，值得临床上广泛推广。

参考文献：

[1]谭添,李义强,吴悦.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果[J].医学信息,2019(10):112-113.

[2]郭伟.保留乳腺手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(7):96-97.

[3]郭广香.保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床效果观察[J].中国民康医学,2017,29(18):27-28.

[4]毕林刚.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值研究[J].中国现代药物应用,2018,12(19):35-37.

[5]樊金霞.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):68.

丁辉.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果[J].中国社区医师,2020,36(07):81+83.