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哌罗匹隆与喹硫平对首发精神分裂症治疗分析

2025-03-11 17 上传者：管理员

摘要：目的分析哌罗匹隆与喹硫平对首发精神分裂症的疗效，探究该病患者的有效治疗措施。方法选取2020年1月—2023年1月在天津市宝坻区安康医院收治的首发精神分裂症患者100例进行分析，随机将患者分为哌罗匹隆组和喹硫平组，每组50例，分别接受哌罗匹隆、喹硫平进行治疗，比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、治疗不同时间段内PANSS评分、体质量、血糖、血清瘦素。结果治疗前，两组的PANSS评分、体质量、血糖、血清瘦素差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组PANSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者体质量、血糖、血清瘦素差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床应用哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的治疗总有效率比较接近，不良反应主要以口干、头晕、嗜睡以及心动过速等，接受治疗的患者不良反应均为轻度不良反应，且全部出现在用药早期，实际用药耐受性较为良好，不良反应经观察均会在1～2周内消失。因此，临床要根据患者具体情况选用最佳的治疗方法，促进患者病情恢复。

关键词：
哌罗匹隆
喹硫平
致残性精神疾病
青壮年人群
首发精神分裂症
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精神分裂症属于临床比较常见的一种致残性精神疾病,当前临床尚未明确导致患者发生此类疾病的主要原因,一般发生在青壮年人群中,患病之后患者会出现行为障碍､情感障碍､思维障碍､精神与活动之间无法协调等症状｡精神分裂症会在一定程度上损害患者的社会功能和认知功能,会在一定的情况下影响患者的正常生活[1]｡当前临床治疗这一种疾病的主要方法是应用药物,研究指出非典型抗精神病药物在患者满意度､耐受性､用药依从性和改善患者生活质量方面均比传统抗精神病药物取得的效果好,逐渐成为临床治疗首发精神病的一线药物,且越来越多的人开始认可此类药物的治疗效果[2]｡哌罗匹隆属于一种新型非典型抗精神病药物,可以使患者的精神分裂症阴性或者阳性症状得到有效改善,且椎体外系反应并不明显｡喹硫平是非典型抗精神病药物代表药物,属于5-羟色胺和多巴胺平衡拮抗剂,在临床取得的治疗效果比较良好｡本次研究主要分析哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年1月—2023年1月在我院收治的首发精神分裂症患者100例进行分析,随机将患者分为哌罗匹隆组和喹硫平组,每组50例｡哌罗匹隆组男性23例,女性27例;年龄20~57岁,平均(32.00±1.06)岁;患病时间2~13个月,平均(7.00±1.29)个月｡喹硫平组男性24例,女性26例;年龄20~55岁,平均(31.50±1.10)岁;患病时间1~12个月,平均(6.70±1.32)个月｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)入选患者与诊断标准相符[3]｡(2)入选的患者均是第一次发现这种疾病,而且PANSS分数>60分｡(3)入选患者或者其监护人知情并同意参加本次研究｡排除标准:(1)妊娠期､哺乳期的女性患者或者计划妊娠的女性患者｡(2)严重依赖药物､酒精或者患有其他严重器官疾病患者｡(3)自杀倾向严重的患者｡(4)存在药物变态反应患者｡

1.2方法哌罗匹隆组患者接受哌罗匹隆(生产厂家:深圳市兴源药业有限公司;商品名:康尔汀;批准文号:国药准字H20080217;药物规格:4mg)治疗,第1次需要采用4mg剂量进行治疗,最高不可以>48mg/d｡喹硫平组患者接受喹硫平(生产厂家:湖南洞庭药业股份有限公司;商品名:启维;批准文号:国药准字H20010117;药品规格:100mg)治疗,初始服用剂量为100mg/d,最大服用剂量为750mg/d,平均(650±75.00)mg/d｡结合患者的实际情况适当加用盐酸苯海索与普萘洛尔｡两组患者均连续治疗8周时间｡

1.3观察指标

1.3.1比较两组治疗效果｡以PANSS评分判定疗效标准,评分减分率>75%为治疗痊愈,减分率>50%为治疗显著,减分率>25%为治疗进步,减分率<25%为治疗无效｡总有效率=(治疗痊愈+治疗显著+治疗进步)/总例数×100%｡

1.3.2比较两组不良反应做好相应的记录工作,常见包括皮疹､肝功能异常､窦性心动过速､便秘､嗜睡､失眠､锥体外系复效应(extrapyramidalsideef-fect,EPS)｡

1.3.3比较两组治疗前后PANSS评分应用阳性阴性症状量表[4](PANSS)评价患者不同时间段内治疗效果,评分越低表明患者症状越轻｡1.3.4比较两组患者体质量､血糖､血清瘦素在治疗前及治疗后测量患者的体质量､空腹血糖和血清瘦素｡

1.4统计学处理应用SPSS21.0软件进行分析,计数资料采用n(%)表示,使用χ2检验,计量资料采用x±s表示,使用t检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者治疗总有效率比较两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1哌罗匹隆组与喹硫平组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者不良反应发生率比较两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表2｡

表2哌罗匹隆组与喹硫平患者不良反应发生率比较[n(%)]

2.3两组患者不同时间段内PANSS评分比较治疗前,两组PANSS评分以及各项症状数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05),见表3｡

表3哌罗匹隆组与喹硫平患者不同时间段PANSS评分比较(x±s,分)

2.4两组患者体质量､血糖､血清瘦素比较治疗前及治疗后两组患者体质量､血糖､血清瘦素比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表4｡

表4哌罗匹隆组与喹硫平患者体质量､血糖､血清瘦素比较(x±s)

3、讨论

现阶段,精神分裂症已经成为青壮年人群精神疾病中常见病症之一,患有精神分裂症的青壮年除会出现明显的感情､思维以及行为分裂等精神症状外,还会出现不同程度的习性变化,例如睡眠障碍､食欲改变以及体质量改变等症状,该病症会导致患者丧失劳动能力,并且会给患者及家庭带来痛苦和压力｡当下,已有研究文献并没有明确指出精神分裂症的发病机制,所以针对于精神分裂症也无标准的治疗方案[5-6]｡但有研究证实,典型性抗精神病药物的实际治疗效果低于非典型性抗精神病药物的疗效效果[7-8]｡

哌罗匹隆属于一种新型的治疗精神病的药物,该药物可阻断多巴胺2受体(D2)及5-羟色胺2受体(5-HT2),进而实现抵抗精神病发病,且哌罗匹隆对D2受体和5-HT2受体存在较高的亲和力｡通过服用该药不仅可以改善患者精神分裂症的阳性症状,而且也可以在一定程度改善阴性症状及情绪障碍[9]｡喹硫平的作用点在中脑边缘系统,只有少量作用于基底节,因此该药具有较强的抗精神病作用,但较少产生椎体外系的副作用｡此种药物能够使中枢5-HT2受体阻断,而且还可阻断D2受体,起到抵抗疾病的效果,药物的治疗与哌罗匹隆之间基本无差异,治疗的效果也比较理想[10]｡本研究发现,哌罗匹隆可以起到明显改善患者阳性与阴性症状,实际治疗精神分裂的效果与喹硫平相当,这一点与国内外相关研究结果一致｡在哌罗匹隆不良反应方面,观察下的两组患者不良反应发生率大致相同,差异无统计学意义｡

综上所述,在治疗精神分裂中临床应用哌罗匹隆与喹硫平的治疗效率接近,患者不良反应发生率差异较小｡

参考文献:

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[5]王璇.哌罗匹隆在改善精神分裂症患者认知功能及其对血清泌乳素的影响[J].医学理论与实践,2022,35(11):1848-1850.

[6]林永雄,谭华辉,陈美兰.首发精神分裂症患者血清HMGBl与IL-1βIL-6TNF-α水平相关性研究[J].临床心身疾病杂志,2022,28(3):19-22.

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[10]黎满华,潘莲,欧少群.丙戊酸镁联合哌罗匹隆治疗难治性精神分裂症的效果研究[J].临床医学工程,2022,29(2):179-180.