经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗急性心肌梗死的创伤小、疗效好,但护理不当可能导致患者出现并发症,威胁生命[1]。对急性心肌梗死患者行PCI术后整体护理干预,可提高护理满意度,减少并发症,促进康复。本文探讨急性心肌梗死患者PCI术后行整体护理干预的效果,报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2017年6月~2018年9月我院收治的80例行PCI术的急性心肌梗死患者,随机将其分为研究组与对照组,每组各40例。研究组:男22例、女18例,年龄46~85岁、平均(68.6±4.2)岁,穿刺部位:右侧股动脉11例、右侧桡动脉29例;对照组:男25例、女15例,年龄48~81岁、平均(64.2±4.1)岁,穿刺部位:右侧股动脉13例、右侧桡动脉27例。两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。
1.2方法
对照组给予常规的术后饮食、心理干预,对患者及其家属进行心血管疾病相关知识的宣传教育。研究组给予整体护理干预,具体如下。(1)健康教育宣教。结合急性心肌梗死患者的个体情况,通过健康宣教,帮助患者了解疾病相关知识和自身病情的进展,提高其对疾病的认知水平,使其能积极配合治疗。(2)疼痛护理。术后患侧肢体无法正常活动,术后6~12h,护理人员应指导家属为患者进行局部按摩,缓解机体疼痛,避免静脉血栓的形成;嘱患者术区制动,避免穿刺部位疼痛;术后密切询问患者胸前区是否有胸闷、胸痛等不适,可使用促进血管扩张的药物,改善其临床症状。(3)饮食干预。结合患者个体情况,嘱清淡饮食,多食用新鲜蔬菜、水果、富含高纤维素及易于消化的食物,避免高脂肪和刺激性食物的摄入。(4)抗凝护理。术后应持续抗凝治疗,减少血管栓塞的发生。护理人员要告知患者药物使用注意事项,若发现出血应及时告知医生。术后6h避免静脉穿刺和肌内注射,规避相同位置反复穿刺。
1.3观察指标
(1)比较两组护理满意度。(2)比较两组并发症发生率,包括穿刺部位出血及血肿、假性动脉瘤、动脉栓塞等。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组护理满意度比较
研究组与对照组护理满意度分别为95.0%(38/40)、62.5%(25/40),研究组护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.8898,P<0.05)。
2.2两组并发症发生率比较
研究组:穿刺部位出血及血肿1例、假性动脉瘤1例,并发症发生率为5.0%;对照组:穿刺部位出血及血肿3例、假性动脉瘤4例、动脉栓塞4例,并发症发生率为27.5%。研究组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.6498,P<0.05)。
3、讨论
PCI术后行整体护理干预,要充分结合患者个体情况,制定合理的护理方案。急性心肌梗死患者基础疾病、性格特点、护理需求均存在显著差异,常规护理具有局限性,难以满足患者的护理需求。因此,应围绕患者的主体地位进行术后整体护理干预,改善术后疼痛,使其能更好的配合治疗。
本文结果显示,行整体护理干预后,研究组护理满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。综上所述,急性心肌梗死患者行PCI术后,应结合患者个体情况进行整体护理干预,可提高护理满意度,降低并发症发生率,促进机体功能的恢复,值得应用。
参考文献:
[1]张慧红,刘青,毛素芳,等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].中国现代医生,2017,55(30):153-155,160.
孙萌.急性心肌梗死患者PCI术后行整体护理干预的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):165-166.
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非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST segment elevation acute myocardial infarction, NSTEMI)属于临床常见的急性冠脉综合征类型,它是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,因冠脉内膜下出血、脂质纤维帽破裂、血小板集聚形成血栓、冠状动脉痉挛以及远端血管栓塞等引起的相应病变血管完全或不完全阻塞[1];在我国急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者中,NSTEMI患者占有较大的比例。
2024-03-29急性心肌梗死是缺血性心脏病中最严重的一种,该病的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块损伤破裂和动脉壁内形成血栓,从而导致冠状动脉完全闭塞或次完全闭塞。近年来,随着经济的发展以及人们的生活方式、工作节奏的变化,不良生活习惯如饮酒、吸烟、不合理膳食、体质量超重、久坐且缺乏锻炼等风险因素,使我国心肌梗死的发病年龄趋于年轻化。
2024-03-28急性心肌梗死(AMI)是临床较常见的心血管疾病,该病是由于冠状动脉急性缺氧缺血引起的心肌坏死,在临床中具有较高的发病率。心律失常是AMI较常见的并发症,可加重患者病情,提高死亡风险。抗心律失常药物可改善心律失常,但亦可诱发新的心律失常,严重影响预后。
2024-03-28急性心肌梗死(AMI)是临床较常见的心血管疾病,该病是由于冠状动脉急性缺氧缺血引起的心肌坏死,在临床中具有较高的发病率[1,2]。心律失常是AMI较常见的并发症,可加重患者病情,提高死亡风险。抗心律失常药物可改善心律失常,但亦可诱发新的心律失常,严重影响预后[3,4,5]。
2024-03-27急性心肌梗死是缺血性心脏病中最严重的一种,该病的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块损伤破裂和动脉壁内形成血栓,从而导致冠状动脉完全闭塞或次完全闭塞[1]。近年来,随着经济的发展以及人们的生活方式、工作节奏的变化,不良生活习惯如饮酒、吸烟、不合理膳食、体质量超重、久坐且缺乏锻炼等风险因素,使我国心肌梗死的发病年龄趋于年轻化[2],且发病率逐年呈现上升趋势,严重影响了人们的生活质量。
2024-03-26急性心肌梗死是临床常见疾病之一,无论是在国内还是在全世界各国都拥有非常高的发病率,严重影响患者的健康和生命。急性心肌梗死多数病因是由于患者冠状动脉出现急性病变,进而导致患者冠状动脉出现栓塞、狭窄、硬化以及出血,从而造成患者心脏出现缺血、缺氧性急性病变。一些患者也可由于自身心肌细胞疾病、心肌组织疾病而导致急性心肌梗死。
2024-03-16急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指动脉内壁斑块导致流向心脏的血液减少甚至中断,进而使心肌细胞发生缺血缺氧性损伤。但心肌细胞是永久性细胞,其损伤后一般不能再生,故早期筛查AMI高风险人群具有重要的现实意义。近年来生物信息学技术在疾病诊断和预测方面应用广泛,而基因代谢组学作为生物信息学技术,其主要探究基因与疾病的关系。
2024-03-12急性心肌梗死是一种常见且严重的心血管疾病,它是由于冠状动脉阻塞导致心肌血液供应不足而引起的心肌坏死。急性心肌梗死常见于中老年人,男性发病率较高,该疾病主要与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族遗传、肥胖等心血管危险因素有关。急性心肌梗死的发生中,突发的心肌梗死可造成心肌坏死,导致心脏功能失常。
2024-03-12急性心肌梗死是一种常见且严重的心血管疾病,它是由于冠状动脉阻塞导致心肌血液供应不足而引起的心肌坏死[1]。急性心肌梗死常见于中老年人,男性发病率较高,该疾病主要与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族遗传、肥胖等心血管危险因素有关[2,3]。急性心肌梗死的发生中,突发的心肌梗死可造成心肌坏死,导致心脏功能失常。该疾病的发生过程中涉及心肌损伤、凝血系统异常等[4,5]。
2024-03-08急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指动脉内壁斑块导致流向心脏的血液减少甚至中断,进而使心肌细胞发生缺血缺氧性损伤[1]。但心肌细胞是永久性细胞,其损伤后一般不能再生[2],故早期筛查AMI高风险人群具有重要的现实意义。近年来生物信息学技术在疾病诊断和预测方面应用广泛,而基因代谢组学作为生物信息学技术,其主要探究基因与疾病的关系[3,4]。
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期刊名称:中国急救复苏与灾害医学杂志
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主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位:中国医学救援学会
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1673-6966
国内刊号:11-5452/R
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