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心肺复苏后患者康复效果受急诊护理干预的影响研究

2020-07-15 232 上传者：管理员

摘要：目的:研究急诊护理干预在心肺复苏后患者康复效果影响。方法:以2018年12月～2019年12月期间收治心肺复苏后患者为对象,病例数为88例,根据入院顺序划分2组,即观察组与参照组,每组44例,分别展开常规护理和急诊护理干预,对比患者康复效果。结果:参照组心理状态、心率与动脉压均差于观察组,NIHSS高于观察组,GCS评分低于观察组(P<0.05);参照组不良反应发生率25%,高于观察组发生率4.5%(P<0.05)。结论:将急诊护理干预应用心肺复苏,可以帮助患者维持正常生命体征,降低不良反应,提升患者康复效果。

关键词：
康复效果
心肺复苏
心脏骤停
急诊护理
急诊护理干预
抢救方式
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如果发生心脏骤停,心肺复苏属于比较有效急救方法,主要应用在心脏骤停比较紧急情况,一旦操作错误,会对患者生命安全造成直接威胁,因此,心肺复苏不仅可以提升恢复效果,而且可以通过快速抢救方式保证患者生命安全[1]。在患者急救过程,急救护理干预的应用,可以提升患者康复效果,同时降低并发症,全面监测各项生命指标,有利于发现患者并发症,从而选择相应措施进行治疗,加快患者身体康复速度[2]。

1、资料和方法

1.1基本资料

以2018年12月～2019年12月期间收治心肺复苏后患者为对象,病例数为88例,根据入院顺序划分2组,即观察组与参照组,每组44例。观察组中男女比例24:20,年龄为20～82岁,中间值(51±1)岁,患者病程为1～5周,中间值(3±2)周。参照组中男女比例23:21,年龄为22～82岁,中间值(52±2)岁,患者病程为1～6周,中间值(3.5±2.5)周。对比两组患者资料不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组进行常规护理,要求护理人员全面观察生命体征变化,根据医嘱进行针对性治疗,同时对患者予以作息指导,叮嘱患者加强日常休息,保证呼吸道的通畅性,向患者予以给氧处理。另外,密切监测患者体温变化,按照恢复情况进行康复指导,以促进患者身体恢复健康[3]。

观察组展开急诊护理干预,具体措施包括:(1)强化脑部复苏和心电监护,经心肺复苏治疗效果显著患者,选择湿毛巾湿敷颈部与额头处,调节病房温度和湿度,可以改善脑部再损伤,尽管患者抢救成功,但因为病情比较严重,仍然需要关注患者生命体征,预防发生不同并发症、危险。(2)向患者予以心理护理。在患者持续治疗时,保证病房干净状态,光线明亮,控制室内温度与湿度。与患者交流沟通时讲解病情现状,向患者予以安慰、鼓励,利用病情讲解,可以使其正确面对疾病,提升治疗效果。及时疏导患者负面情绪,可以帮助维持健康乐观心态,引导患者积极参与治疗和护理[4]。(3)气道护理,为了保证急救患者气道通畅,应该严格按照无菌操作原则予以气管插管,并向患者进行插管护理,如果痰液偏多,且比较黏稠,需要进行负压吸痰处理,同时进行拍背护理,加强管道固定,保证气道湿润,定期更换胶带。针对低压气囊予以干预,严格控制放气频率,避免分泌物的堵塞出现误吸,如果患者存在胃内容物反流,需要负压吸氧前吸纯氧3分钟,观察患者面色变化,一旦发绀应及时处理。(4)运动指导,结合患者恢复状况,科学制定运动方案,加强患者锻炼,以促进患者尽早康复,帮助患者更快回归社会;及时掌握患者病情变化与生命体征,科学调整用药方法,提升治疗效果,并告知患者家属用药方法与注意事项等。(5)体位干预,在患者心肺复苏后,引导患者维持平卧体位状态,将软垫放置于患者颈部和腋窝等位置,可以保证患者具有较高舒适度。指导家属协助患者翻身,保证床单清洁干燥,加强皮肤清洁和受压部位按摩,可以预防发生并发症,如感染和压疮等。

1.3观察指标

(1)护理后,对患者心理状况、心率与动脉压进行观察。(2)NIHSS评分(神经功能缺损评分)较高,代表患者神经功能缺损严重,GCS评分(格拉斯哥昏迷指数)较低,代表患者昏迷程度严重。(3)统计患者不良反应,主要包括:情绪烦躁、记忆力差、反应迟钝等。

1.4统计学标准

研究数据选择SPSS24.0软件分析,其中计数资料选择(%)表示,χ2检验,计量资料选择(±s)表示,t检验。如果P<0.05,代表差异具有统计学意义。

2、结果

2.1心理状况、心率与动脉压

参照组心理状态、心率与动脉压均差于观察组(P<0.05),如表1。

表1心理状况、心率与动脉压比较

2.2NIHSS与GCS评分

参照组NIHSS高于观察组,GCS评分低于观察组(P<0.05),如表2。

表2NIHSS与GCS评分比较

2.3不良反应

参照组不良反应11例,发生率25%,观察组不良反应2例,发生率4.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),如表3。

表3不良反应比较

3、讨论

由于不同因素影响发生心态呼吸骤停时,患者生命体征会随之消失,属于比较严重危急重症,呈现较高死亡率,如果未采取有效救治方法,会对患者生命安全造成直接威胁,使其病死率不断上升[5]。当患者发生心跳呼吸骤停时,通常选择心肺复苏进行急救处理,确保患者心跳恢复正常。与此同时,打开患者气道,保证呼吸到的通畅性,是帮助患者恢复呼吸的关键,避免缺氧引发脑坏死,从而出现不可逆损伤与死亡。

在患者急救护理中,以常规护理方式提供服务,仅按照医嘱观察各项生命体征,尽管可以保证患者的生命安全,但仍然会导致患者身体组织器官损伤,在患者康复方面缺少有效措施。因此,对心肺复苏后患者进行治疗,科学选择护理措施,可以显著改善患者临床症状,例如:急诊护理干预,属于比较有效护理措施,在促进患者早日恢复健康中发挥重要作用,具体包括:(1)向患者予以心肺复苏处理后,全面掌握患者生命体征、病情变化,如果患者面临危险事件需要及时告知医生,针对病情进行相应治疗,预防发生不良反应。另外,强化患者脑部复苏,可以降低大脑的周边温度,控制组织对于氧代谢率,避免再灌注伤害,使其具有较高治疗效果[6]。(2)向患者营造舒适修养环境,控制病房温度、湿度,维持良好空气流通状态,可以显著提升治疗与护理效果,加快患者康复速度;向患者予以心理护理,为其讲解疾病知识内容,同时予以安慰、鼓励,可以帮助患者正确树立疾病治疗信心,以加快患者恢复速度。通过本研究可见,将急诊护理干预应用于心肺复苏后患者,可以显著提升患者护理效果,在提高患者康复效果方面发挥重要作用。

总而言之,向患者予以心肺复苏时,急诊护理干预应用效果理想,除了可以降低并发症之外,还能促进患者早日恢复,使其具有较高依从性,改善患者治疗、护理效果。

参考文献：

[1]元贞.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2020,7(02):43-44.

[2]王凯.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J].中华养生保健,2020,38(3):168-170.

[4]黄丽,王杨.急诊护理干预对心肺复苏后患者心理状态血气指标及康复质量的影响探讨[J].基层医学论坛,2019,23(9):1205-1207.

[5]曹霞,刘春红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(16):174-175.

王雨秋.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):131-132.