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急诊患者分诊准确率及漏诊率与急诊分诊模式改良的关系研究

2020-08-14 235 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析急诊分诊模式改良对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响。方法：选取2017年5月～2018年5月内常规急诊分诊模式下接诊的患者100例作为对照组，采用资料回顾性方式，选取2019年1月～2020年1月急诊分诊模式改良后接诊患者100例为实验组，观察对比患者的分诊错误率、准确率以及患者满意度。结果：实验组患者分诊错误率明显更低、准确率更高、患者满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊分诊模式改良提高了分诊准确率，降低了漏诊率，效果极好，可以推广使用。

关键词：
分诊准确率
分诊标准
分诊模式改良
急诊分诊
漏诊率
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急诊科室是医院中最重要的科室之一，收治的病人大多数为危急重症患者，近年来人们的对于看病治疗的效果期望值更高，特别是在危急重症的治疗中，这对医院的医疗水平提出了较高的要求[1]。为提高患者的治疗满意度，科室充分抓住机会在急诊相关工作中开展优化改良工作，以期望为患者提供更加高质量的治疗服务[2]。本文就急诊分诊模式改良的效果进行讨论，研究内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

实验组100例，男54例，女46例，年龄28～68岁，平均年龄(41.24±6.2)岁。对照组100例，男55例，女45例，患者年龄29～68岁，平均年龄(41.15±5.9)岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

(1)对照组：对照组患者在急诊分诊模式改良前就诊。(2)实验组：实验组患者在急诊分诊模式改良后就诊，探讨改良后的工作实施效果，研究内容如下：(1)护士准入改良：该环节改良依据为《医院急诊科规范化流程》，预检分诊护士的临床工作经验必须达到五年及以上。在准入门槛提高的前提下，科室定期对护士工作素质进行分析，随后展开针对性培训，通过规范化的护士培训体系来预先优化工作质量，同时需要严格落实职责制度，定期进行验收评估。(2)分诊标准优化：结合台湾急诊检伤与急迫度分级量表(TTAS)的分诊标准和本院的实际情况优化分级标准：I级(危急)，病情危及生命，须立即开通绿色通道进入抢救室进行复苏、抢救；II级(危重)，潜在的生命危险，生命体征处于临界状态，有进一步恶化的风险，须要10min内进入抢救室(监护室)给予紧急处.理持续监护；I级、II级为急危重患者。III级(紧急)，潜在的脏器功能障碍，急性临床症状持续不缓解，有病情变化的危险，须要30min内进入急诊室治疗处理；IV级(非紧急)，病情稳定，无严重并发症，生命体征平稳，见于慢性病急性发作，须要60min内进入急诊室治疗；V级(非急诊)，病情较轻，生命体征稳定，可以等待不会出现并发症；III-V级为普通急诊患者。(3)服务标识优化：根据分诊标准进行服务标识的优化，按照分级、分区、分颜色进行标识管理，基本按照红色、橙色、黄色、绿色四种颜色进行分类，标志醒目，能够起到标记作用。

1.3观察指标

(1)患者满意度：满意、一般、不满意。(2)漏诊率与准确率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以表示，率计数资料采用χ2检验，并以率(%)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2、结果

经过急诊分诊模式的改良，实验组患者分诊错误率明显更低、准确率更高、患者满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)，数据对比如表1。

表1改良效果比较

3、讨论

急诊分诊一直是医院急诊科长期以来的重点工作环节，急诊分诊的准确率与及时率意味着患者能够及时的接受治疗，生命安全得到极大的保证，接诊工作会出现漏诊与分诊时间较长的情况，致患者错过最佳治疗时间[2]。因此需要针对急诊分诊工作环节进行创新和优化。

改良急诊分诊制度是在“以制度为中心”的刚性管理的基础上融合柔性管理[3]。急诊情况千变万化，稍有不慎就可能出现工作上的遗漏，导致医患纠纷的出现。而改良急诊分诊制度则是利用当前丰富的信息及文献来源，结合医院急诊科的实际情况，通过有效制定规范的分诊标准、采用合理的工作人员培训体系与职责落实，同时根据分诊标准制定一系列的包括分级标识、分级流程等内容，同时再结合患者的实际病情，有效的制定接诊分诊流程，确保接诊工作环节的高效[4]。

综上所述，为有效提高急诊患者的分诊质量，根据医院实际情况进行急诊分诊模式改良，能够有效降低分诊错误率、提高分诊速度，急救质量进一步提高，患者满意度得以提升，临床效果较好，值得推行使用。

参考文献：

[1]周艳,杨建丽,麻笑矫.改良急诊分诊制度对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响[J].中国药物与临床,2018,18(08):178-179.

[2]卓琴.儿科急诊分诊准确率的影响因素及对策[J].现代医药卫生,2015,31(23):157-159.

[3]王珺.流程优化护理分诊对分诊准确率及患者满意度的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(09):165-166.

[4]林晶.护理质量的改进对急诊预检分诊满意率及准确率的影响[J].中国医药指南,2016,18(08):178-179.

刘美华.研究急诊分诊模式改良对急诊患者分诊准确率及漏诊率的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(17):121+123.