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高分子医用凝胶在新生儿临床护理中的应用

2025-08-27 74 上传者：管理员

摘要：高分子医用凝胶材料凭借其独特的性能，在新生儿的生命支持、疾病治疗、伤口护理等方面发挥着不可替代的作用。医用化学材料在新生儿中的应用进展，是医学与材料学交叉融合的成果。它不仅为新生儿的健康提供了更坚实的保障，也为新生儿医疗技术的创新开辟了广阔的空间。综述了凝胶在新生儿伤口护理、静脉输液外渗处理和新生儿无创辅助通气保护的应用，探究了高分子凝胶材料在新生儿中的应用进展，并对未来凝胶在新生儿医疗中应用存在的挑战进行分析。研究结果对未来医疗中高分子凝胶材料的研究及在新生儿医疗用品中的使用具有一定的参考价值。

关键词：
化学材料
新生儿
无创辅助通气
水胶体敷料
高分子医用凝胶
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随着现代医学的进步,医用高分子凝胶材料被广泛用于新生儿领域,为新生儿的健康起到了非常重要的作用｡目前,针对目前关于化学材料在新生儿中的应用研究有很多,如王亚娟等分析了水胶体加敷贴固定方法在极低出生体质量儿脐血管置管中的应用效果｡结果表明,使用水胶体加敷贴固定脐血管导管的方法具有固定牢固､并发症发生率低和且易操作的特点,值得在新生儿脐血管置管中推广和应用[1];林佳佳等凝胶对新生儿胃肠道出血治疗的临床效果｡结果表明,凝胶在新生儿胃肠道出血的治疗效果明显优于常规方法,安全性更高,值得推广应用[2];尤竹娟等研究了水胶体敷料在早产儿脐静脉导管固定中的应用效果｡结果表明,水胶体敷料在早产儿脐静脉导管固定中的应用效果良好,可以作为早产儿脐静脉导管固定材料使用[3];王倩等制备出一种改良的新型气凝胶材料用于新生儿PICC,并该凝胶材料性能进行分析[4]｡

本研究则系统梳理了目前高分子医用凝胶材料在新生儿中的应用,并从凝胶材料在新生儿伤口护理､静脉输液外渗处理和新生儿无创辅助通气保护等方面进行概括,从而探究高分子凝胶材料在新生儿医疗中的应用进展｡

1、高分子医用凝胶在新生儿伤口护理的应用

新生儿的皮肤厚度仅有成年人的三分之一,角质层较薄,屏蔽功能也不完善,很容易在外界刺激的作用下出现皮肤损伤｡如没有及时的更换尿布,新生儿皮肤长时间接触尿液和粪便,就容易引发“新生儿臀红”,严重的还可能发展成破皮和溃烂;除此之外,医护人员对新生儿进行医疗操作时,也有可能造成医源性皮肤损伤｡传统的护理方法在保持新生儿伤口湿润环境､防止新生儿伤口粘连和提升新生儿伤口愈合速度等方面存在很多的局域性,难以满足新生儿伤口护理的特殊需求｡而凝胶敷料作为一种良好吸水性聚合物材料,在保持伤口湿润环境､防止伤口粘连和提升伤口愈合速度方面表现出明显优势[5]｡关于凝胶在新生儿伤口护理的应用,曹雪宏等采用红外线照射联合贝复新凝胶对新生儿红臀进行治疗,并在临床应用中证明了红外线照射联合贝复新凝胶用于治疗红臀,能加快红臀的愈合,减轻患儿痛苦,提高患儿的预后[6]｡王立娟等分析了重组人表皮生长因子凝胶在新生儿红臀的治疗效果,验证了该方法治疗效果显著,能进一步促进创面愈合时间,减轻疼痛症状[7]｡吴静对比了水胶体敷料､颗粒型藻酸盐粉在新生儿红臀护理中的应用效果,证明了该方法对促进红臀患儿肌肤创面愈合,减轻红臀创面炎症所致疼痛方面有显著应用价值[8]｡孟凡艳等采用基于PDCA循证干预联合多爱肤水胶体敷料对新生儿臀红进行护理,并听过临床应用效果验证了该方法能促进创面快速愈合,缩短臀红消退时间,帮助疾病快速康复[9]｡杨菊花､王宁等研究了凝胶在新生儿尿布性皮炎中的治疗效果,并在临床应用中验证了凝胶与同常规换药相比,可有效消除新生儿皮损症状,促进新生儿皮肤愈合[10-11]｡

除了在婴儿臀红中的应用,李兆子､王萌等通过敷贴水胶体敷料皮肤保护膜降低电极片导致的接触性皮炎的发生率,减少电极导致的皮肤损伤,还能消除揭电极片时患儿的痛苦[12-13]｡赵兰英､谢帅华等的研究表明,水胶体敷料可有效预防新生儿压力性皮肤损伤,降低新生儿皮肤异常发生率､压力性皮肤损伤发生率,且能够减轻新生儿痛苦程度[14-15]｡这些研究都说明了凝胶材料能有效缓解新生儿臀红及尿布性皮炎的症状,降低医护人员在医疗操作的过程中,可能对新生儿皮肤造成的伤害｡

2、高分子医用凝胶在新生儿静脉输液外渗时的应用

由于新生儿皮肤和血管壁均较薄,在静脉输液过程中,很容易造成药液外渗的现象,使新生儿皮肤出现红肿和水泡的现象｡传统方法处理新生儿静脉输液外渗存在一些弊端,处理不好,反而会对宝宝造成一些伤害｡而使用凝胶,则可以很好的解决这些问题｡昌荣在临床上验证了舒康博G水凝胶敷料贴用于输液外渗时,患儿症状减轻,红肿快速消退[16]｡张明华等则使用局部封闭联合欧莱凝胶对新生儿静脉输液渗漏进行处理,以减少并发症[17]｡宋奕､杜丹红､陈小霞等采用水胶体敷料护理新生儿高渗性液体外渗,对于缩短伤口肿胀消退时间和皮损修复时间等有重要意义[18-21]｡冼洁仪比较了水胶体敷料和硫酸镁湿敷在新生儿高渗性液体外渗皮肤护理中效果,证明了该方法在高渗性液体外渗皮肤护理中的优势[21]｡胡安碧等探讨了水胶体敷料对新生儿静脉输液外渗的疗效｡结果表明,该方法治疗效果较好,适于新生儿应用,临床价值较高[22]｡

除在新生儿静脉输液外渗处理的应用外,水胶体敷料在新生儿静脉炎中也发挥了较好的作用｡叶春霞系统的评价了水胶体敷料对于新生儿外周留置针导致静脉炎的防治效果,证明了水胶体敷料使用在防治新生儿外周留置针导致静脉炎的发生及长留置针使用时间方面具有显著疗效[23]｡王星探讨了超薄水胶体敷料在预防低出生体重儿PICC置管后机械性静脉炎中的应用价值｡结果表明,低出生体重儿PICC后极易发生机械性静脉炎,临床中于PICC置管后及时采用超薄水胶体敷料贴敷可有效降低患儿机械性静脉炎的发生,其操作简单,预防效果突出,值得临床推广应用[24]｡唐云飞分析了水胶体透明敷料在预防新生儿葡萄糖酸钙静脉炎中的效果｡结果表明,水胶体透明敷料能有效预防新生儿葡萄糖酸钙静脉炎,且延长留置针留置时间,为新生儿的临床安全输液提供实用的护理保障[25]｡

以上研究证明了凝胶材料在新生儿静脉输液外渗治疗中及静脉炎治疗中表现出良好的效果,具备较高的临床应用价值｡

3、高分子医用凝胶在新生儿无创辅助通气保护的应用

除了在伤口护理和静脉输液外渗处理的应用,凝胶材料在无创辅助通气中的应用也较为广泛[26]｡如章超等分析探讨新生儿无创呼吸机治疗选用水胶体敷料的效果｡结果表明,水胶体敷料在新生儿无创呼吸机治疗中效果良好,能有效降低患儿鼻部并发症,改善血气指标[27]｡张现美､陈雪艳等通过临床试验证明了NRDS患儿无创呼吸机鼻中水胶体敷料敷贴的应用效果,降低新生儿鼻部并发症的发生[28-29]｡苏小芳､梁腊梅等分析了水胶体敷料联合高举平台法在新生儿双鼻腔氧管固定中的应用｡结果表明,该方法能有效降低患儿的氧管松脱和皮肤损伤的发生率,保障了患儿氧疗的安全性和有效性,减少了护士的工作量,从而减少了护理不良事件及护患纠纷的发生,值得临床应用[30-31]｡袁丹通过临床试验证明了水胶体敷料在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行无创辅助通气治疗中的应用效果较好,可提高患儿对治疗的依从率,降低其并发症的发生率[32]｡

4、凝胶结合技术的应用困境与挑战

在新生儿医疗领域,凝胶的应用为诸多难题提供了创新性的解决方案,在伤口护理､静脉输液外渗处理和无创辅助通气保护方面均表现出明显的优势｡但在凝胶使用的过程中还存在一些困境与挑战,如个性化医疗需求与通用凝胶间存在一些矛盾,新生儿存在个体差异,在使用凝胶进行治疗的过程中,如何根据新生儿的具体情况,开发出定制化的凝胶产品,实现精准医疗,是摆在科研人员面前的一道难题[33]｡除此之外,凝胶与3D生物打印技术､纳米疗法和AI辅诊等新兴医疗技术的融合困境也是现在目前需要解决的一大难题｡如凝胶与3D打印的结合,虽然当前有关于3D打印用凝胶材料的研究,但还无法打印出结构复杂､功能完备的组织或器官用于新生儿治疗,但距离实际应用还有很大差距;凝胶与纳米疗法是将纳米颗粒与凝胶结合,从而达到更精准的药物递送和治疗效果｡但纳米颗粒在凝胶中的分散稳定性､与凝胶成分的相互作用,以及进入新生儿体内后的安全性等问题,都还需要进一步研究解决｡凝胶与AI辅诊的结合,可根据新生儿的生理数据,提供更科学的凝胶使用方案｡但如何将凝胶的应用数据整合到AI系统中实现智能化的治疗决策,也还需要进一步进行研究｡

尽管凝胶在新生儿医疗中展现出巨大的潜力,但要实现广泛､高效､安全的应用,还需要科研人员､医护人员､企业和监管部门等各方共同努力,克服上述诸多挑战｡只有这样,才能让凝胶在新生儿医疗中全方位发挥作用｡

5、结语

高分子医用凝胶材料可辅助治疗新生儿皮肤损伤,吸收静脉输液外渗渗液,降低无创辅助通气过程中的压伤等,在新生儿医疗中展现出巨大的潜力,为诸多难题提供了创新性的解决方案｡但在凝胶使用的过程中,还还存在一些困境与挑战,如个性化医疗需求与通用凝胶间的一些矛盾､与3D生物打印技术､纳米疗法和AI辅诊等新兴医疗技术的融合困境等,还需要科研人员､医护人员､企业和监管部门等各方共同努力,才能让凝胶在新生儿医疗中全方位发挥作用｡

参考文献:

[1]王亚娟,胡金绘,张文娣,等.水胶体加敷贴固定方法在极低出生体质量儿脐血管置管中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):64-65.

[2]林佳佳,黄伟星.洁维乐凝胶联合凝血酶冻干粉治疗新生儿胃肠道出血的临床效果分析[J].临床医学工程,2021,28(7):933-934.

[3]尤竹娟,袁娟,刘小娟,等.水胶体敷料在早产儿脐静脉导管固定中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):461-462.

[4]王倩,卫向平,宋晓凤,等.一种新型气凝胶材料在新生儿PICC中的应用研究[J].粘接,2024,51(9):61-64.

[5]张娜,王继宏,郭凯楠.一种羧甲基纤维素水凝胶体敷料制备与临床应用比较及护理观察[J].粘接,2023,50(7):50-54.

[6]曹雪宏,余海英,项旦丹,等.红外线照射联合贝复新凝胶对新生儿红臀的影响[J].中国现代医生,2018,56(33):162-164.

[7]王立娟,张晓芬.高浓度氧疗联合重组人表皮生长因子凝胶治疗新生儿红臀效果观察及护理[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(2):45-47.

[8]吴静.水胶体敷料与藻酸盐在新生儿红臀护理中的应用对比研究[J].中外医疗,2021,40(36):167-170.

[9]孟凡艳,谭盛玉,郭锦华.基于PDCA循证干预联合多爱肤水胶体敷料在新生儿臀红中的应用效果分析[J].中国医学创新,2021,18(13):102-106.

[10]杨菊花,肖靖,司晓伟.紫参凝胶治疗新生儿尿布皮炎临床观察[J].光明中医,2020,35(23):3730-3732.

[11]王宁,王小虎.水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗新生儿尿布性皮炎的临床观察[J].中国现代医生,2020,58(15):76-79.