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激励式护理对呼吸衰竭患者影响

2025-09-01 31 上传者：管理员

摘要：目的探讨呼吸衰竭患者应用激励式护理干预的影响，寻求有效的护理方案，以指导临床对患者开展护理服务。方法纳入2022年5月—2024年9月天津市胸科医院收治的92例呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规护理组和激励式护理组各46例。常规护理组患者实施常规护理干预，激励式护理组患者实施常规护理干预加上激励式护理干预。比较两组患者干预前后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分变化、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）分值变化及患者并发症情况。结果干预后，两组患者SGRQ问卷各项分值均下降，激励式护理组SGRQ问卷各项分值低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者SDS及SAS分值均下降，激励式护理组的SDS及SAS分值低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。激励式护理组并发症发生率为0.00%,常规护理组并发症发生率为6.52%，两组比较差异无统计学意义（χ2=3.101 0,P>0.05）。结论呼吸衰竭患者应用激励式护理干预改善患者呼吸状况，心理状态良好，且可一定程度减少并发症发生，具有一定安全性，值得进行应用以及探讨。

关键词：
呼吸衰竭
圣乔治呼吸问卷
并发症
激励式护理干预
病理生理紊乱性疾病
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呼吸衰竭可发生于多种疾病,临床较常见,属于病理生理紊乱性疾病,若不及时治疗,可能导致各种并发症,患者出现呼吸困难､心率加快等症状,危及患者生命安全[1-2]｡临床多采取机械通气治疗,取得较好效果,临床应用广泛[3-4]｡采取有效方法治疗呼吸衰竭疾病同时,需重视患者护理干预,良好的护理干预是患者恢复的关键,临床比较重视[5]｡激励式护理用于呼吸衰竭患者中取得较好护理效果,该护理方案是通过激发患者的治疗信心,提升患者配合度,更好促进患者病情恢复｡故而本次纳入92例呼吸衰竭患者分为两组,分析激励式护理干预对患者的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料本研究纳入2022年5月—2024年9月我院收治92例呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为常规护理组和激励式护理组各46例｡纳入标准:患者均确诊为呼吸衰竭;患者年龄30~80岁;患者自愿参与本次研究并签署同意协议书;患者可接受本次护理干预｡排除标准:合并肿瘤疾病者;合并肺出血者;合并精神疾病与心理疾病者;无法配合护理干预者;依从性差者｡本次研究经伦理委员会批准进行｡常规护理组男性20例,女性26例;年龄37~76岁,平均(55.82±3.92)岁;原发疾病情况:哮喘疾病10例,慢阻肺疾病19例,重症肺炎8例,其他9例｡激励式护理组男性18例,女性28例;年龄36~79岁,平均(55.89±3.90)岁;原发疾病情况:哮喘疾病9例,慢阻肺疾病18例,重症肺炎9例,其他10例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2护理方法常规护理组实施常规干预｡帮助患者取得合适体位,避免呼吸困难影响安全,及时清除口腔分泌物,进行辅助排痰等,定期帮助患者翻身,按摩下肢等,清理皮肤,使其保持干燥清洁,避免压疮出现,加强巡视,避免患者发生意外｡激励式护理组在实施常规护理干预同时开展激励式护理｡建立激励式护理小组,由护士长､经验丰富护士等人员组成,对护理小组成员进行激励式护理内容培训,使其掌握护理内容,经考核合格后方可开展护理工作｡护理小组共同为患者制订护理方案,取得同意,开展护理服务｡(1)呼吸及康复支持｡指导患者进行呼吸训练,鼻孔吸气,呼吸时保持腹部收缩,早中晚进行训练,10Min/次,指导患者进行康复锻炼,如床边站立､行走的锻炼,同时给予患者氧气支持｡(2)言语激励患者｡患者若意识清醒,与患者进行沟通,安抚及鼓励,给予心理安慰,尽可能满足患者需求,播放电视､音乐等,转移患者注意力,提供娱乐支持｡并通过讲解治疗成功案例,进行激励,不断鼓励患者,积极配合治疗｡两组均干预至患者出院｡

1.3观察指标(1)比较两组患者干预前后圣乔治呼吸问卷(Sgrq)分值变化[6]｡Sgrq包括3个维度,分别为疾病影响､活动以及症状,各维度满分为100分,分值越高表示患者的呼吸状况越差｡(2)比较两组患者干预前后抑郁自评量表(Sds)及焦虑自评量表(Sas)分值变化[7]｡Sds及Sas量表分界值分别为50分､53分,低于该分值则无焦虑与抑郁症状,分值越高表示患者的心理状态越差｡(3)比较两组患者并发症发生率｡

1.4统计学处理采用Spss27.0软件处理激励式护理组､常规护理组患者数据,计数资料(并发症发生率等)用n(%)表示,采用χ2检验,计量资料(Sgrq､Sds及Sas分值)用x±s表示,采用t检验,P<0.05,为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者干预前后Sgrq问卷各项评分比较干预前,两组患者Sgrq问卷各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡干预后,两组患者Sgrq问卷各项分值均下降,且激励式护理组Sgrq问卷各项评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1激励式护理组与常规护理组患者干预前后Sgrq问卷各项评分比较(x±s,分)

2.2两组患者干预前后Sds及Sas评分比较干预前,两组患者Sds及Sas评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者Sds及Sas评分均下降,且激励式护理组的Sds及Sas评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2激励式护理组与常规护理组患者干预前后Sds及Sas评分比较(x±s,分)

2.3两组患者并发症发生率比较激励式护理组并发症发生率为0.00%(0/46)｡常规护理组腹胀2例,感染1例,并发症发生率为6.52%(3/46),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.1011,P=0.0782)｡

3、讨论

3.1呼吸衰竭护理干预重要性呼吸衰竭是临床常见病､多发病,该病发病率日益上升,威胁患者健康与心理,甚至导致患者出现生命危险,需积极进行治疗及干预,促进患者康复[8-9]｡临床较为重视呼吸衰竭患者护理支持,通过不断研究,探讨有效的护理干预方法,帮助患者恢复[10]｡

3.2激励式护理内容激励式护理干预是基于心理学的一种护理方法,该方法是通过确定激励目标,采取语言鼓励及成功案例激励等方法,对患者进行激励,以提升患者成功治疗的信心,以提升患者治疗配合度,更好促进患者恢复,同时改善患者不良心理,促进患者康复｡

3.3激励式护理干预对患者影响本次将激励式护理应用于呼吸衰竭患者中,取得较好护理效果｡数据显示,激励式护理组干预后的Sgrq､Sds及Sas评分均优于常规护理组,差异均有统计学意义｡提示激励式护理有助于改善呼吸衰竭患者呼吸状况,可促进患者更好恢复,还可改善患者心理状态｡分析原因为:受呼吸衰竭影响,患者多存在不良心理,影响患者病情好转,故而改善患者不良心理尤为重要｡本次通过开展激励式护理,通过良好的沟通,对患者进行激励,使其积极面对疾病,改善不良心理,同时对患者进行呼吸指导,患者呼吸状况改善,恢复良好,故而病情好转,心理状态良好｡激励式护理组患者并发症率略低于常规护理组患者,提示本次干预可一定程度减少呼吸衰竭患者并发症的发生,但并无统计学差异,可能与纳入病例数较少有关｡

综上所述,激励式护理对呼吸衰竭患者影响较大,可较好改善患者呼吸状况及心理状态,可解决配合治疗及护理,还可一定程度减少患者并发症,值得应用｡

参考文献:

[1]王亚萍,庞璐,吴霞云.电阻抗断层成像技术指导下康复护理对Icu呼吸衰竭患者机械通气时间和并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2024,40(27):2111-2117.

[4]吴浩翰,梁卉茹.规范化护理运用于重症呼吸衰竭患者中的应用效果研究[J].中国标准化,2024(4):257-260.

[5]殷鹏杰,孙莹,陈安敏.基于时效性激励理念的康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].中外医疗,2024,43(9):165-168.

[6]戴乐萍,陶彤,陈磊.时效性激励护理模式对Aecopd伴呼吸衰竭患者肺功能及肺康复训练依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(11):1586-1589.

[7]孙福利,王志华.时效性激励模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Aecopd)伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用[J].生命科学仪器,2023,21(z1):408.

[8]王蕊蕊,张向红,李淑玲.时效性激励模式与肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的影响观察[J].当代医药论丛,2024,22(10):186-188.

[10]张艳.时效性激励模式联合常规肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的效果[J].吉林医学,2023,44(10):2978-2981.

文章来源:柴婧珠.激励式护理对呼吸衰竭患者影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):194-196.