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整体护理干预对慢性心衰患者的影响效果

2025-09-03 36 上传者：管理员

摘要：目的分析在实施慢性心衰（CHF）患者护理的过程中整体护理干预的应用效果。方法回顾性选择2020年1月—2022年12月天津市南开医院收治的58例CHF患者为研究对象，根据干预方案的不同将患者分为观察组和对照组各29例。观察组患者的干预方式为整体护理干预，对照组患者的干预方式为常规护理，比较两组患者心理状态及生活质量。结果护理前，两组患者心理状态评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者心理状态评分均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生活质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者生活质量评分均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在为CHF患者实施护理的过程中整体护理干预是一种相对较为理想的护理方案，有助于患者的更好心理状态改善与生活质量提升，对患者的更好恢复与预后改善有着积极影响，值得予以临床推广与应用。

关键词：
CHF
心理状态
慢性心力衰竭
整体护理干预
生活质量
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慢性心衰(chronicheartfailure,CHF)属于临床较为常见的一种疾病类型,是各类心脏病的终末期状态,病情发展相对较慢,病程明显较长[1]｡CHF的主要发病人群就是中老年人,其最为主要的病理表现就是心室生理功能受损,治疗难度相对较大且预后较差[2],想要获得良好的转归具有较大的难度,对患者的心理､生理以及工作､生活均有着一定的影响,需要在治疗的同时做好患者的护理工作[3]｡以往实施CHF患者护理时常规护理的应用较多,但是其缺少针对性､系统性与全面性,无法满足患者的护理需求,在此情况下就需要分析更为理想的护理方法[4]｡基于此,本研究回顾性选择2020年1月—2022年12月天津市南开医院收治的58例CHF患者为研究对象,分析了在实施CHF患者护理的过程中整体护理干预的应用效果,分析如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料回顾性选择2020年1月—2022年12月我院收治的58例CHF患者为研究对象,根据干预方案的不同将患者分为观察组和对照组各29例｡观察组男性18例,女性11例;年龄46~77岁,平均(59.84±4.72)岁;病程1~12年,平均(5.67±0.54)年;心功能分级:Ⅱ级18例,Ⅲ级11例｡对照组男性19例,女性10例;年龄47~78岁,平均(60.25±4.54)岁;病程1~11年,平均(5.58±0.47)年;心功能分级:Ⅱ级22例,Ⅲ级7例｡两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)经过临床检查明确病情为CHF;(2)患者各项临床资料均完整;(3)患者对护理工作的配合度､依从性均较高｡排除标准:(1)合并其他类型心脏病的患者;(2)合并恶性肿瘤的患者;(3)存在精神障碍､认知异常的患者;(4)因为各种原因中途退出本研究的患者｡

1.2方法对照组患者的护理方法为常规护理,在患者入院后开展入院宣教,按照医嘱指导､叮嘱患者合理用药,纠正患者的不良饮食与生活习惯｡观察组患者的护理方法为整体护理干预,具体如下｡

1.2.1心理护理护理人员需要积极与患者沟通､交流,了解患者的不良情绪､心理状态,并让患者了解不良情绪对患者病情､预后所带来的影响,尽可能让患者保持积极､乐观的心态｡同时,护理人员也要让治疗､恢复较好的病友现身说法,使患者了解积极配合医护人员治疗是可以很好恢复的,从而提高其治疗信心｡

1.2.2健康宣教护理人员需要向患者介绍有关于疾病､治疗的相关知识,让患者了解疾病的发生原因､机制与可能出现的不良情况,让患者掌握治疗方法与可以获得的预后效果｡同时,护理人员也要让患者了解可能影响治疗效果的相关因素,让其知道良好的睡眠､心理状态可以减轻心脏负担,有助于更好治疗｡

1.2.3病情监测护理人员需要密切监测患者的脉搏､体温､呼吸､血压与血氧饱和度等相关生命体征,并了解其变化趋势,同时也要加强对于患者的巡视,及时发现患者出现的异常情况,并立即协助医生完成针对性处理｡

1.2.4服药干预CHF患者的病程相对较长,需要在较长的时间内接受药物治疗,患者容易出现不按照医嘱用药的不良情况｡因此,护理人员要详细向患者介绍每一种药物的作用､用法､用量以及注意事项与副作用,并让患者了解按照医嘱用药的重要性,让家属做好患者的监督与提醒,从而更好发挥药物治疗的作用｡

1.2.5饮食干预护理人员要了解患者的饮食偏好,并根据患者的实际病情来科学､合理的制定饮食计划,合理控制食物中的热量､盐分与脂肪等含量,避免高糖类食物的摄入,禁食辛辣刺激与生冷的食物,尽可能增加饮水量｡

1.2.6运动指导护理人员需要结合患者的心功能来为其制定科学､专业的运动计划,如果患者心功能为Ⅰ级则要告知其避免剧烈活动,散步､慢跑､太极拳等均可以作为其运动方式;如果患者心功能为Ⅱ级则指导其开展步行训练,并以500~1000m为最佳,2~3次/d;如果患者心功能为Ⅲ级则要让其在床边慢走,20~30min/d即可｡

1.2.7生活干预护理人员需要根据患者实际情况指导其参加慢走等相关活动,并纠正患者的不良生活方式,为患者建立规范且合理的作息时间表,保证其有足够的休息与睡眠时间｡同时,护理人员也要让患者日常多听一些舒缓的音乐,指导其进行深呼吸等相关练习,让患者合理参加一些户外活动｡

1.3观察指标

1.3.1心理状态护理前与护理后1个月,采用焦虑自评量表与抑郁自评量表,所包括的评价项目均为20个,每个项目均以1~4分完成评价,将20个项目得分相加之后乘以1.25并取整数部分作为标准分,焦虑自评量表>50分则表示患者存在焦虑,抑郁自评量表>53分则表示患者存在抑郁,评分越高则表示患者焦虑､抑郁越为严重,心理状态越差｡

1.3.2生活质量分别于护理前､护理后1个月,采用明尼苏达心衰生活质量评分进行评价,所包括的评价维度包括情绪状态､社会关系､疾病状况以及体力状况,评分越低则表示患者的生活质量越为理想｡

1.4统计学处理借助统计学软件SPSS21.0完成数据的处理与分析,计量资料的表示､检验方法分别为x±s､t检验,计数资料的表示､检验方法分别为n(%)､χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者护理前后心理状态比较护理前,两组患者心理状态评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理状态评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组护理前后心理状态比较(x±s,分)

2.2两组患者护理前后生活质量比较护理前,两组患者生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理前后生活质量比较(x±s,分)

3、讨论

CHF是一种由原发性心肌损害､心脏过度负荷等因素所导致心室充盈与射血能力受损的疾病,可能会导致患者出现乏力､呼吸困难以及体液潴留等相关症状与表现,对患者的身心健康影响较大[5]｡在实施CHF患者治疗的过程中较为常用的方法就是药物治疗,治疗时间长且可能出现的不良情况较多,对患者心理､生活影响较大,需要在治疗的同时做好护理配合[6]｡

对于CHF患者来说常规护理所可以获得的护理效果十分有限,虽然可以达到辅助治疗的作用,但是无法满足患者心理､生理等多方面的护理需求,需要分析效果更佳的护理方式[7]｡整体护理干预是一种新型护理理念,其核心就是“整体”二字,可以从患者的实际病情､需求出发针对性的制定护理对策,满足患者整体性的护理需求,提高了护理的有效性与质量[8]｡在为CHF患者实施整体护理干预所包括的措施涉及心理护理､健康教育､病情监测､药物干预､饮食干预､生活干预､运动指导等,既可以改善患者的不良情绪状态,让患者对疾病､治疗有正确､全面的认知[9],同时也密切监测患者的病情,随时了解其病情变化,保证了患者的用药依从性与科学性,规范了患者的饮食､生活与运动,从心理､生理､治疗､恢复､预后等角度出发,做好了患者的全方位管理工作,充分发挥护理的整体性,促进了患者的更好治疗与恢复[10]｡本研究结果显示:两组患者护理前心理状态､生活质量差异无统计学意义;观察组患者护理后心理状态更为理想,生活质量明显较高,两组比较差异均有统计学意义｡说明在为CHF患者实施护理的过程中整体护理干预所可以获得的护理效果较为明显,有助于患者不良情绪､心理状态的疏导,并提高了患者的生活水平与质量,有效实现了患者的预后改善｡

综上所述,CHF患者实施整体护理干预是一种相对较为理想的护理方式,不仅有助于患者的更好治疗与恢复,同时也改善了患者的心理状态,提高了其生活质量,值得予以临床推广应用｡

参考文献:

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