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基于需求层次理论的护理模式在急性支气管炎患者中的应用效果

2025-08-19 42 上传者：管理员

摘要：目的分析基于需求层次理论的护理模式在急性支气管炎患者中的应用效果。方法选取2022年2月—2024年10月岑巩县思旸镇中心卫生院收治的80例急性支气管炎患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用基于需求层次理论的护理模式。比较两组自我护理能力、遵医行为依从性、生活质量及护理满意度。结果护理后,两组自我护理能力测定量表和生活质量综合评定问卷-74各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组遵医行为总依从性及总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论基于需求层次理论的护理模式能够有效提高急性支气管炎患者自我护理能力、遵医行为依从性、生活质量和护理满意度。

关键词：
呼吸系统疾病
急性支气管炎
护理模式
自我护理能力测定量表
遵医行为依从性
需求层次理论
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急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,通常由病毒或细菌感染引起,患者常伴有咳嗽､咳痰､喘息､气短等症状,且病情容易反复,病程较长,如不及时治疗,可能会导致支气管损伤,甚至引发肺不张､肺气肿等严重并发症,严重影响患者身心健康[1]｡目前,临床主要采用药物治疗来控制该疾病进展,虽然可以缓解症状,但由于患者自我护理能力低下和对疾病认知度较低,疾病常反复发作,治疗效果不佳[2-3]｡因此,有必要给予患者有效护理措施｡传统护理模式主要侧重于疾病本身的护理,如遵医嘱给药､病情监测等,在提升患者自我护理能力方面存在不足,已逐渐无法满足患者需求｡需求层次理论强调从不同层次满足个体需求,以促进整体发展｡该理论有望打破传统护理的局限性,从更全面､更深入的角度为患者提供个性化的护理服务｡研究表明,基于需求层次理论的护理模式可以有效提高护理效果,促进患者恢复健康[4]｡基于此,本研究分析基于需求层次理论的护理模式在急性支气管炎患者中的应用效果,现报道如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月—2024年10月岑巩县思旸镇中心卫生院收治的80例急性支气管炎患者,根据护理方式不同分为观察组和对照组各40例｡两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1｡本研究符合《赫尔辛基宣言》要求,患者或家属签署书面同意书｡纳入标准:(1)符合《毛细支气管炎诊断､治疗与预防专家共识(2014年版)》[5]中的诊断标准;(2)临床资料完整;(3)意识清楚,具有一定语言交流和认知能力,可配合治疗与护理;(4)未合并严重并发症,生活可自理｡排除标准:(1)合并意识模糊者;(2)存在认知功能障碍者;(3)合并恶性肿瘤者;(4)存在严重心肝肾等重要器官功能障碍者;(5)合并其他呼吸系统疾病者;(6)因个人原因中途退出研究者｡

表1两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组采用常规护理｡(1)疾病知识宣教:护理人员通过口头宣教方式,为患者讲解疾病相关知识,包括发病原因､治疗措施､并发症预防及相关注意事项,以提高患者的疾病认知｡(2)维持气道通畅:护理人员定期为患者翻身､拍背,以维持患者气道通畅｡(3)心理疏导:护理人员主动与患者沟通,了解患者的心理状态和需求,并给予针对性心理疏导｡(4)出院后随访:患者出院后,护理人员不定期进行电话随访,动态评估其居家护理状况,按需给予个性化建议,并就患者自护中的疑问给予解答｡持续护理4周｡

观察组采用基于需求层次理论的护理模式｡(1)生理需求护理:①环境管理｡制订严格的通风与消毒计划,确保病房洁净､空气清新,温湿度适宜,为患者营造安心养病的空间｡②饮食护理｡依据患者个体的营养需求与疾病状况,制订针对性饮食计划,叮嘱患者食用蛋白质､维生素含量较高的食物,如鸡蛋､牛肉､水果､豆制品及蔬菜等,并多食用粗纤维食物｡③睡眠护理｡高度关注患者的睡眠质量,为患者提供舒适､安静的睡眠环境,叮嘱患者睡前使用热水泡脚,以提升睡眠质量,并告知患者正确的睡眠姿势,嘱咐其睡觉前避免谈论兴奋话题｡护理人员在夜间尽可能减少工作中发出的噪声,睡前给予患者止咳祛痰类药物,以改善咳嗽症状,最大程度保障患者能够获得充足､安稳的睡眠,促进身体机能的调养与恢复｡(2)安全需求护理:①环境熟悉｡护理人员在患者入院后,带领患者熟悉医院环境,详细为患者介绍科室医护人员基本情况,减轻患者因面对环境陌生而产生的不良情绪｡②疾病知识教育｡通过播放疾病视频､PPT､疾病手册等方式,为患者介绍急性支气管炎相关知识及治疗方法｡③严格遵守“三查七对”制度,确保护理操作的安全性和准确性｡(3)社交需求护理:①家庭支持｡护理人员帮助家属了解家庭关怀对患者疾病康复的重要性,鼓励家属多与患者交流,使患者感受到来自家庭的关心｡②社会支持｡鼓励患者同事､朋友多探望患者,让患者得到充分的社会支持,从而有效缓解患者的孤独感与心理压力,促进身心健康的全面恢复｡(4)尊重需求护理:①疾病知识讲解｡护理人员使用简单易懂的语言为患者详细讲解疾病相关知识,告知患者通过积极治疗和护理能够恢复健康,帮助患者树立积极乐观的治疗心态｡②尊重隐私与信仰｡护理人员需充分尊重患者个人隐私及宗教信仰,在与患者交流时注意语气和语调,以平等､尊重､友善的态度对待患者,尽可能不让患者感觉自己与普通人存在不同,维护患者的自尊心与人格尊严,建立和谐､信任的护患关系｡(5)自我实现需求护理:①参与决策｡护理人员邀请患者共同参与治疗及护理决策,使患者在治疗过程中感受到自身的价值与能力得到认可与发挥,激发患者积极配合治疗与护理的主动性与创造性,从而满足患者对自我实现的需求｡②认可与关爱｡用爱心关爱患者,促进患者机体康复｡持续护理4周｡

1.3 观察指标

(1)自我护理能力:护理前后采用自我护理能力测定量表(ExerciseofSelf-CareAgencyScale,ESCA)[6]中的自我概念(9个条目)､健康知识(14个条目)､自护责任感(8个条目)､自护技能(12个条目)4个维度进行评估,共43个条目,每个条目评分均为0~4分,评分越高表示自我护理能力越好｡(2)遵医行为依从性:护理后采用医院自制的遵医行为调查问卷评估患者的遵医行为依从性,包含服药､饮食､作息等方面,其中可遵医嘱服药､合理饮食､规律作息为完全依从;偶尔忘记服药,饮食基本合理,作息基本规律为基本依从;经常忘记服药,饮食不合理､作息不规律为不依从｡总依从性=(完全依医+基本依医)例数/本组总例数×100%｡(3)生活质量:护理前后采用生活质量综合评定问卷-74(GenericQualityofLifeInventory-74,GQOLI-74)[7]中的躯体功能､心理功能､社会功能､物质生活状态4个维度进行评估,每个维度满分均为100分,评分越高表示生活质量越好｡(4)护理满意度:护理后采用医院自制的护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度,包含服务态度､沟通能力､护理质量､操作技能4个方面,每个方面评分均为0~25分,满分为100分,其中90~100分为非常满意,60~89分为基本满意,<60分为不满意｡总满意度=(非常满意+基本满意)例数/本组总例数×100%｡

1.4 统计学方法

采用SPSS29.0统计学软件进行数据处理｡符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料用频数和百分率(%)表示,比较采用χ2检验｡P<0.05表示差异有统计学意义｡

2、结果

2.1 两组患者护理前后自我护理能力比较

护理后,两组ESCA各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05),见表2｡

表2两组患者护理前后ESCA各维度评分比较(x±s,分)

2.2 两组患者遵医行为依从性比较

护理后,观察组遵医行为总依从性高于对照组(P<0.05),见表3｡

表3两组患者遵医行为依从性比较[n(%)]

2.3 两组患者护理前后生活质量比较护理后,两组GQOLI-74各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05),见表4｡

表4两组患者护理前后GQOLI-74各维度评分比较(x±s,分)

2.4 两组患者护理满意度比较

护理后,观察组总满意度高于对照组(P<0.05),见表5｡

表5两组患者护理满意度比较[n(%)]

3、讨论

急性支气管炎是由生物､物理､化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症,主要临床表现为咳嗽､咳痰,且具有病程长､迁延难愈等特点[8]｡该病若治疗不及时,炎症细胞会扩散至周围组织,导致病情进展,可能引发肺气肿､肺源性心脏病等严重并发症,严重影响患者的生活质量与健康状况｡目前,临床治疗急性支气管炎多采用抗生素､支气管扩张剂和祛痰药,可以在一定程度上减轻患者临床症状,控制病情进展,但长期使用容易引发耐药性和不良反应,部分患者还容易反复急性发作,康复效果并不理想[9-10]｡因此,实施有效的护理措施以改善患者预后至关重要｡常规护理在急性支气管炎管理中有病情监测､基础护理操作规范等优势,但存在对患者的个性化需求关注不足､难以有效提升患者自我管理主动性等局限,护理效果不理想[11-12]｡

本研究结果显示,护理后,两组ESCA各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,观察组遵医行为总依从性高于对照组(P<0.05)｡说明基于需求层次理论的护理模式能够有效提升急性支气管炎患者自我护理能力和遵医行为依从性,与彭赛凤等[13]的研究结果基本一致｡分析其原因,基于需求层次理论的护理模式通过改善病房环境､指导患者健康饮食及合理作息,提高了患者身体舒适度和营养状况,为患者自我护理提供了良好的身体基础,这使得患者有更多的精力学习和执行自我护理行为,有助于提高患者自我护理能力｡此外,基于需求层次理论的护理模式通过主动与患者沟通,能够消除患者的不良情绪,使其树立疾病康复信心,以更加积极的态度面对疾病,有助于提高患者自我护理的主动性和依从性,从而提高其遵医行为｡

本研究结果显示,护理后,两组GQOLI-74各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)｡说明基于需求层次理论的护理模式能够有效提高急性支气管炎患者的生活质量,与赵瑞等[14]的研究结果基本一致｡分析其原因,基于需求层次理论的护理模式通过分析患者的差异,准确找到患者生理､心理及社会等方面的需求,并给予针对性护理,可以有效提高护理质量｡通过嘱咐家属及朋友多关心患者,能够为患者提供充足的家庭及社会支持,使患者精神上得到慰藉,感受到自身价值,有助于促进患者主动学习自我护理技能,积极改变不良生活习惯,从而提高生活质量｡

本研究结果还显示,护理后,观察组总满意度高于对照组(P<0.05),说明基于需求层次理论的护理模式能够有效提高急性支气管炎患者护理满意度｡分析其原因,严谨的工作流程和对患者的充分告知,使患者对护理措施的专业性和安全性高度认可,信任护理人员的工作;通过让患者参与决策和关爱患者,使患者与护理人员建立良好的互动关系,患者会因自身需求得到满足而给予护理服务高度评价,从而提升护理满意度[15]｡

综上所述,基于需求层次理论的护理模式能够有效提高急性支气管炎患者自我护理能力､遵医行为依从性､生活质量和护理满意度｡然而,本研究还存在一些不足,如观察时间较短､样本量及观察指标较少,研究结果可能存在偏倚,未来需要进一步完善研究设计,增加样本量和延长观察时间,以验证本研究观点,从而为临床提供可靠参考｡

参考文献:

[1]刘培杰,施小山,杨默.清肺抑火胶囊联合布地奈德治疗急性支气管炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2020,35(6):1102-1105.

[2]张晓燕,叶保华.麻芩消咳颗粒联合哌拉西林舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(5):1037-1041.

[3]周源源.对急性支气管炎患者进行系统化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(9):233-235.

[4]李光华,姚春,周雁娟.基于马斯洛需求层次理论的健康管理及护理在体检中心的应用[J].海南医学,2022,33(8):1086-1088.

[5]《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断､治疗与预防专家共识(2014年版)[J].中华儿科杂志,2015,53(3):168-171.

[6]刘延锦,余溯源,郭丽娜,等.汉化修正版自我护理能力评估量表用于成年人群中的信效度研究[J].重庆医学,2018,47(33):4266-4269.

[7]李琳江,杨德森.生活质量综合评定问卷[J].临床荟萃,2009,24(9):763.

[8]胡茜,廖红伍.《呼吸内科护理手册(第2版)》出版:慢性支气管炎症患者咳嗽症状分析及护理措施[J].介入放射学杂志,2022,31(9):后插6.

[9]韩传映,李琳,李艳阁,等.小儿咳喘宁口服液联合特布他林治疗儿童急性支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床,2023,38(2):378-382.

[10]申丹,张明瑛.小儿肺热清颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(3):503-506

.[11]张燕.整体护理在慢性支气管炎合并肺气肿患者护理中的应用观察[J].生命科学仪器,2023,21(1):389-389.