首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 临床护理论文 > 外科护理学见习网络课程的开发与实践

外科护理学见习网络课程的开发与实践

2023-07-06 45 上传者：管理员

摘要：围绕外科护理学见习网络课程的开发与实践进行探讨,介绍课程设计开发过程及评价。教师认为见习网络课程可帮助护生快速进入见习情景,提升护生见习兴趣、学习的便利性及见习效果。

关键词：
临床见习
外科临床
外科护理学
网络课程
见习
加入收藏

外科护理学是一门实践性较强的学科，临床见习是理论知识和实际操作间的桥梁[1]，也是护生提高临床思维及问题解决能力的重要途径[2]。目前，翻转课堂[3]、微课程联合案例教学法[4]的运用虽在外科临床见习中取得一定成效，但也存在一些问题：（1）线上课程大多是截取书本上的知识，缺乏情景创设，护生在见习前通过学习课本知识和观看相关视频，容易产生学习倦怠，不能有效互动[5,6]。（2）见习时间相对固定，而某些病种具有季节性多发的特点，护生无法实现对相关疾病的见习。

在线网络课程是“网络学习的下一次进化”，其能实现灵活学习，是一个可扩大高等教育机会和支持创新教学实践的平台。国外一项针对痴呆症患者照护者的在线网络课程研究结果显示[7]，超过90%的学员获得了新知识和技能，该课程能很好地满足痴呆症患者照护者的教育需求。在线网络课程对卫生职业教育有重要贡献[8]，这一结论虽缺乏有效证据，但并不意味着在线网络课程在改变传统卫生职业教育教学方面没有潜力。《教育信息化“十三五”规划》明确提出，要加快探索数字教育资源服务供给模式，有效提升数字教育资源服务水平与能力，这为解决目前见习中存在的问题及降低突发状况对见习的影响提供了条件和基础。现将外科护理学见习网络课程的开发和设计过程报告如下。

1、组建课程设计团队

课程设计团队由外科教研室主任、教学干事、护士长及临床带教教师组成。教学干事、临床带教教师结合教材及临床经验查阅相关资料，确定疾病案例并编写脚本；护士长负责教学设计和审核脚本；教研室主任负责联系录制、剪辑网络课程的团队。

2、外科护理学见习网络课程的设计和开发过程

课程的设计与开发共分为3个阶段。前期准备阶段：结合教材查阅资料，对课程进行教学设计及编写脚本。视频录制阶段：专人负责录制、剪辑。后期处理阶段：视频编辑，对课程进行效果分析及调整修改。课程设计开发路线见图1。

2.1前期准备阶段

2.1.1课程选题

混合式教学模式下外科护理学见习网络课程必须紧紧围绕教学大纲和见习要求，并结合护生在学习过程中经常反馈的问题进行制作。针对各章节的重点内容进行系统梳理、筛查和整合，结合临床见习时间，以普通外科疾病为主进行课程内容组建，包括阑尾炎、胆石症、直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等。如在胆石症与胆道感染患者的护理章节，在以胆石症患者为例制作进展性案例。

2.1.2教学设计

对外科护理学见习网络课程进行科学规范的设计，将最核心内容表现出来。外科护理学见习网络课程采用统一的视频模板,包括课程基本信息、教学目标、教学重点、教学难点及对策、教学方法、讲授内容等。教学主线为病例导入—模拟问诊—相关操作—病例书写讲解—互动模块。以胆道疾病患者的护理为例，主要是让护生了解胆道疾病的病因、熟悉胆道疾病的处理原则及掌握胆道疾病患者的护理措施，可引用经典胆石症患者的病例将护生将迅速带入情景，责任护士向患者解释目的及方法，得到允许后进行问诊，内容包括入院原因、主诉、现病史、入院方式、近2～3日自我感觉、既往病史、用药史、过敏史、家族史等，以病例为中心进行系统的问诊可提高护生思维能力。问诊结束后进行操作演示，胆石症患者术后观察的重难点为T管的护理，视频内容为T管的评估及护理演示，包括T管观察的内容、引流管的更换等。操作结束后书写病例，包括病例书写思路、要点及注意事项。在教学过程中穿插互动版块，如提出问题：请问关于胆道术后留置T管的作用不对的是什么？并给出“支撑胆道”“引流胆汁”“减轻炎症水肿”“缓解腹胀”4个选项让护生作答。互动版块模拟床旁见习，教师现场提问，提高学习的趣味性，促进护生积极思考，巩固课堂所学知识。2.1.3脚本制作课程脚本是教学内容和教学方法的载体，不是简单教案的重复。脚本内容包括视频拍摄内容、讲解内容、时长等，所有视频均以此为模版撰写脚本，要细致到镜头从哪里切入、从什么时间点切入、需要在教师的某个强调动作上聚焦多少时间等。如在录制T管护理中的对T管评估视频时，远景拍摄管路整体情况；当教师更换引流管时，需拍摄T管接口的特写。

图1课程设计开发路线

2.2视频录制阶段

2.2.1录制前进行操作演练，确保拍摄顺利

课程的录制由摄影团队负责,主要责任为视频拍摄、加工和剪辑，一天录制1节内容。技术方采取边录制、边剪辑、边审核的方式,不断积累经验，并修正问题。外科护理学见习网络课程专业性极强，制作人员要熟悉所拍摄内容，流程熟悉后进行录制。

2.2.2录制中注意拍摄技巧，保障课程输出效果

录制中结合教师授课内容，有技巧、有章法地切换镜头，通过镜头变化展现教学内容，在拍摄中恰当的机位会使视频主体更加突出。远景拍摄用于体现整体及全景，注意主体在画面结构中的位置。近景则体现细节，适当运用推、拉、摇等技巧拍摄教学内容。若教师动作不规范、镜头未及时切换或精细动作没有表达等，均需补录或重录，保证后期制作的精良。

2.3后期处理阶段

2.3.1课程视频的渲染与输出

视频编辑就是利用视频剪辑软件将原有的一个或若干个视频切割为多个视频片段，再将这些视频片段按照设计好的教学过程组接起来，加入字幕、解说词，必要时添加背景音乐，形成连贯的视频。

2.3.2通过作品展示进行梳理

外科教研室展示视频作品，通过教师自评、互评、专家点评对教学设计、教学效果等进行分析与评价,从中汲取经验。采纳教师的评价和意见，修改外科护理学见习网络课程,并为课程增补做好准备。

见习网络课程可让护生在常规床旁见习前充分了解临床情况，做到心中有数，带着问题走入临床，床旁见习后通过网络课程学习可填补床旁见习的遗漏，并加深见习印象。网络课程配合传统见习，既能让护生在教师的引领下自主学习，又能为临床见习提供的新思路和方法，提高护生学习兴趣、主动性及学习效果。

3、混合式教学模式下外科护理学见习网络课程的初步应用与评价

3.1混合式教学模式下外科护理学见习网络课程的初步应用

将见习过程分成3个阶段：（1）准备阶段：在进入临床见习前，要求所有护生预习教材和见习网络课程。将护生遇到的问题收集汇报给教师，并要求护生针对问题自行思考、查阅资料及寻找答案。（2）临床见习阶段：教师采用案例教学法进行授课。(1)教师带领护生回顾理论知识，介绍见习内容、形式和流程。(2)教师带领护生进入病房，让护生采集和评估病史、学习护理操作及查房等，教师可将网络见习课程作为辅助教学手段。(3)小组讨论。针对病史和评估内容对患者进行护理诊断和制订护理计划，并展开小组讨论和小组汇报。讨论结束后，教师进行答疑和总结。(4)要求护生在教师监督下自行评估一位患者，评估患者前可进行模拟和练习。（3）复习阶段：护生可根据教材、见习笔记、网络见习课程进行复习。此期间教师对护生遇到的问题及时解答。

3.2混合式教学模式下外科护理学见习网络课程的评价

3.2.1评价方法

在混合式教学模式下应用外科护理学见习网络课程对2019级10名高职护生进行带教。见习后对5名教师及10名高职护生进行访谈。对教师的访谈内容包括在临床教学过程中对网络课程的看法和见解、对外科护理学见习网络课程的评价和建议。对护生的访谈内容包括对混合式教学模式下见习网络课程的接受度和使用评价、对学习效果的自我评估。

3.2.2评价效果

（1）教师评价效果。100%的教师认为在混合式教学模式下应用见习网络课程辅助床旁见习可提高护生临床见习效果，护生可在见习前观看视频熟悉临床环境，提高见习效率。另外，由于临床周转及患者出院，在见习过程中若无合适病例，护生可通过观看见习网络课程进行学习。

(2）护生评价效果。95%的护生认为混合式教学模式下利用见习网络课程辅助床旁见习可提高见习效果，见习前观看见习网络课程可提前了解临床情况，有效缓解见习的陌生感，做到心中有数，提高了见习兴趣。另外，见习后有模糊或不懂之处可反复观看见习网络课程。课程通过测评后发布到网络教学平台，护生可随时随地进行学习，大大提高了学习的便利性。

混合式教学模式下外科护理学见习网络课程形成了以互联网为基础的学习资源，使线上见习与床旁见习相结合，无法进行床旁见习或准备进行床旁见习的护生可实现自主学习，有利于护生理解知识，见习结束后也可观看视频回顾见习内容，加深印象，提升见习效率，同时也解决了临床见习时病例不确定的问题，丰富了学习资源，提高了护生学习的积极性、主动性，有助于护生将理论知识运用于临床情景中，实现了学用合一。同时，在后期课程制作中还可利用“弹幕”功能，使教师更好地了解护生需求。

参考文献:

[1]蔡伟,李非,胡怀建,等.提高外科临床见习质量的经验探讨[J].中国医师杂志,2004(S1):318-319.

[2]于朝霞,吴振国.混合学习教学模式应用初探[J].潍坊教育学院学报,2008,21(3):45-46.

[3]薛晓燕,李红梅.基于翻转课堂的涉外护理专业混合式教学改革效果研究[J].中国护理管理,2019,19(6):873-876.

[4]郭京,钟丽霞,王欣然.系列化微课程联合案例教学法在外科护理临床见习教学中的应用[J].中国护理管理,2020,20(5):752-756.

[5]郭丽君.关于临床见习护生教学的探析[J].学周刊,2018(1):9-10.

[6]张琰,.张宇,郭京,等.基于网络平台的《外科护理学》系列微课程的设计与开发[J].中国实用护理杂志,2019,35(29):2300-2304.

基金资助:北京市教育科学“十三五”规划2019年度一般课题(CFDB19379);首都医科大学立项课题(教学课题)(2020JYJX114);中华医学会医学教育分会和中国高等教育学会医学教育专业委员会2020年医学教育研究课题(2020A-N14021);

文章来源:王海娇,张晓雪,靳瑾等.外科护理学见习网络课程的开发与实践[J].卫生职业教育,2023,41(13):