首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 老年护理论文 > 探究老年脑卒中患者在中西医综合康复护理中生活质量的临床效果

探究老年脑卒中患者在中西医综合康复护理中生活质量的临床效果

2020-01-03 350 上传者：管理员

摘要：目的:研究中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响｡方法:此次研究纳入的对象来源于2014年1月-2015年12月我院收治老年脑卒中患者中随机抽取的83例｡把83例老年脑卒中患者随机分为西医组和中西综合组,其中西医组41例,中西综合组42例｡西医组采用常规康复护理方案,中西综合组采用中西医综合康复护理方案｡比较(1)脑卒中康复总有效率;(2)干预前和干预后患者生活质量的差异;(3)干预前和干预后患者BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分的差异｡结果:(1)中西综合组较之西医组脑卒中康复总有效率更高,Ｐ＜0.05;(2)干预前两组生活质量相似,Ｐ＞0.05;干预后中西综合组较之西医组生活质量提高更显著,Ｐ＜0.05;(3)干预前两组BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分相似,Ｐ＞0.05;干预后中西综合组较之西医组BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分改善更显著,Ｐ＜0.05｡结论:中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的效果确切,可有效提高康复效果,改善患者神经功能和认知情况,提高其日常生活活动能力,改善患者生活质量,值得推广｡

关键词：
中西医综合康复护理
临床影响
生活质量
老年脑卒中患者
加入收藏

脑卒中为常见神经内科疾病,是一种突然发病的脑血液循环障碍疾病,致病因素多,临床主要以猝然昏倒､口眼歪斜､智力障碍､半身不遂等为主要表现,患者急性期后可遗留不同程度功能障碍,需加强康复训练｡而脑卒中康复训练为一个连续性､系统化的过程,通过康复训练的实施,可有效改善患者语言功能和运动功能,降低残疾率,提升患者自理能力,对其生活质量的提高意义重大[1]｡本研究对中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入的对象来源于2014年1月-2015年12月我院收治老年脑卒中患者中随机抽取的83例｡将上述83例老年脑卒中患者随机分为西医组41例和中西综合组42例｡所有患者均为首次脑卒中发病患者,除外严重感染､休克､脑外疾病等患者｡中西综合组患者男27例,女15例;年龄区间56-74岁,年龄均数(59.34±2.13)岁｡其中,出血性脑卒中有12例,缺血性脑卒中有30例｡西医组患者男27例,女14例;年龄区间54-74岁,年龄均数(59.10±2.52)岁｡其中,出血性脑卒中有12例,缺血性脑卒中有29例｡两组患者一般资料差异不显著,P>0.05,组间比较有可行性｡

1.2 方法

西医组采用常规康复护理方案,主要采用运动疗法､语言训练和心理康复护理｡(1)运动疗法｡采用Bobath法,早期采取良肢位,对关节进行被动活动,保持坐位平衡｡后期给予站立训练,转移重心训练､步行训练,并提高全身协调性,逐渐形成正常运动控制能力｡(2)语言训练｡语言康复师通过一对一对患者进行语言刺激和训练,注意循序渐进,从简单到复杂,并反复强化患者语言功能｡(3)心理康复护理｡心理辅导师通过评估患者心理状态,采取针对性措施疏导其焦虑､抑郁､悲观等不良情绪｡

中西综合组采用中西医综合康复护理方案｡在西医组基础上增加中医康复护理｡(1)针灸护理｡根据患者情况采取电针､头针､提针等方法,改善患者脑组织灌注量,改善肢体组织营养状况,以促进患肢功能恢复｡(2)按摩护理｡对患者关节､肌腱､皮肤等处采用不同手法进行按摩,以调节神经功能,加速血液循环,促进关节功能的改善,并达到松解软组织粘连,预防压疮､关节僵硬等并发症的发生｡(3)中药护理｡遵循辩证施治原则,根据患者体质辨证分型给予活血化瘀､祛风通络､开窍醒脑､补血益气等中药服用[2]｡

1.3 观察指标和标准

比较(1)脑卒中康复总有效率;(2)干预前和干预后患者生活质量的差异;(3)干预前和干预后患者BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分的差异｡

根据脑血管病学术会议的标准将康复效果分为基本治愈､显著进步､进步､无效四个级别,其中,脑卒中康复总有效率=基本治愈､显著进步､进步在本组患者中所占比例[3]｡

1.4 统计学处理方法

SPSS21.0软件统计老年脑卒中患者数据,脑卒中康复总有效率以%表示,属于计数资料,采取χ2检验｡生活质量､BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分以(`x±s)表示,属于计量资料,采取t检验｡差异有统计学意义的标准:P<0.05｡

2、结果

2.1 两组患者脑卒中康复总有效率相比较。中西综合组较之西医组脑卒中康复总有效率更高,P<0.05,如表1.

表1两组患者脑卒中康复总有效率相比较[例数(%)]

2.2 干预前和干预后BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分相比较。干预前两组BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分相似,P>0.05;干预后中西综合组较之西医组BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分改善更显著,P<0.05｡如表2.注:与干预前相比较,#表示P<0.05;与西医组干预后相比较,*表示P<0.05。

表2干预前和干预后BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分相比较(`x±s)

2.3 干预前和干预后生活质量相比较。干预前两组生活质量相似,P>0.05;干预后中西综合组较之西医组生活质量改善更显著,P<0.05｡如表3.注:与干预前相比较,#表示P<0.05;与西医组干预后相比较,*表示P<0.05。

表3干预前和干预后生活质量相比较(`x±s)

3、讨论

脑卒中患者康复护理对患者来说意义重大,可促进其语言､肢体等功能的改善,提升其生活自理能力,降低致残率,减轻患者痛苦和家庭社会负担,使患者更好回归社会[4]｡

传统康复护理多考虑西医康复方法,如常见的Bobath法､心理康复和语言康复护理等,可有效预防废用性肌萎缩的发生,预防肢体挛缩,还可减轻患者心理负担,改善患者语言功能｡但单一西医康复方法存在一定的不足之处｡而采用中西医综合康复护理方案则充分结合了中西医的康复护理优势,其中,中医强调内外平衡和阴阳调和,从局部到整体,着眼于对患者机体整体状况的调节,通过中药､针灸等护理方案的实施,可有效改善患者微循环[5-6]｡而西医则从整体到局部,注重患者微观世界的变化｡中医康复采用针灸､按摩和中药等方式进行康复,可有效达到改善全身或局部血液循环,疏通经络､改善机体整体状况的作用｡中西医综合康复护理可发挥协同互补作用,提高康复效果,更好改善脑卒中患者神经功能､运动､语言等功能[7-8]｡

本研究中,西医组采用常规康复护理方案,中西综合组采用中西医综合康复护理方案｡结果显示,中西综合组较之西医组脑卒中康复总有效率更高,干预后中西综合组较之西医组生活质量提高更显著,BI指数､简易智能量表评分､神经功能缺损评分改善更显著,说明中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的效果确切,可有效提高康复效果,改善患者神经功能和认知情况,提高其日常生活活动能力,改善患者生活质量,值得推广｡

参考文献:

[1]黄燕红.老年脑卒中患者抑郁的因素分析及整体护理干预对其疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):775-777.

[2]Mathur,D.,Lim,L.F.M.,Mathur,M. et al.Pituitary apoplexy with reversible cerebral vasoconstrictive syndrome after spinal anaesthesia for emergency caesarean section: An uncommon cause for postpartum headache[J].Anaesthesia and intensive care,2014,42(1):99-105.

[3]姜喆.老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):169-170.

[4]张利平.中老年脑卒中护理中三合一心理干预护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,25(17):180-181.

[5]梁友云,张文静,史红菊等.老年急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与疗效的关系探讨[J].现代中西医结合杂志,2015,15(24):2711-2712,2713.

[6]刘仁萍.家庭跟进式护理对老年脑卒中患者康复的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(21):134-136.

[7]李壮苗,兰碧玉,刘芳等.高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性[J].中国老年学杂志,2016,32(1):85-87.

[8]冼惠红.提高脑卒中后遗症老年患者舒适度的临床护理方法及效果评价[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(13):166-168.

李会珍,李丽兴,钟裕元.中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响探究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(28):3609-3610.