首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 老年护理论文 > 西安地区老年人不良生活方式致其心脏病及糖尿病的关联性

西安地区老年人不良生活方式致其心脏病及糖尿病的关联性

2025-09-05 45 上传者：管理员

摘要：目的观察西安市老年人群的生活方式与心脏病､糖尿病发生风险的关联性｡方法2021年1月至2024年1月期间在西安市社区采用分阶段整群抽样调查60岁及以上老年人群的生活方式及心脏病､糖尿病的发生情况,利用多因素logistic回归分析生活方式与心脏病､糖尿病发生风险的关系｡结果共调查老年人413例,其中心脏病占比31.96%､糖尿病占比27.12%,糖尿病与心脏病共病占比10.90%｡多因素logistic回归分析显示:年龄､BMI､家族史､喜食甜食､吸烟､久坐久卧是老年人群罹患糖尿病的危险因素(P<0.05),年龄､BMI､家族史､糖尿病史､喜食腌制品､吸烟､饮酒､久坐久卧是老年人群罹患心脏病的危险因素(P<0.05)｡结论西安市老年人群心脏病､糖尿病发生率较高,其中糖尿病发生风险与喜食甜食､吸烟､久坐久卧等不良生活方式有关,而心脏病与喜食腌制品､吸烟､饮酒､久坐久卧等不良生活方式有关｡

关键词：
人口老龄化
关联性
心脏病
生活方式
糖尿病
加入收藏

近年来人口老龄化的进程不断加快,老年人群的健康问题也日益突出,尤其是随着年龄的增长,人体机能下降,老年人群罹患各类疾病的风险亦随之增加,其中以心脏病､糖尿病等为首的慢性疾病严重威胁着患者生命安全[1⁃3]｡目前临床对糖尿病､心脏病的筛查管控仍不全面,存在居民疾病知晓率低和筛查､治疗､控制不足等诸多问题,尤其是早期对高危风险因素筛查仍需要加以完善,对于降低或延迟患病风险具有重要的临床意义[4⁃6]｡现临床研究[7⁃9]显示心脏病､糖尿病等是由遗传､环境及年龄等许多因素共同作用的结果,其中环境因素在一定程度是具有可控性质的因素,如一些不良的生活方式被临床认为诱发疾病的重要驱动因素,这些生活方式的管理也是糖尿病､心脏病防治工作中的重要环节｡为进一步揭示生活方式对心脏病､糖尿病罹患风险的重要作用,研究通过对老年人群的生活方式进行调查,分析生活方式与心脏病､糖尿病发生风险的关联性｡

1､对象与方法

1.1资料来源

2021年1月至2024年1月期间在西安市社区采用分年度随机抽样调查老年人群的生活方式及心脏病､糖尿病的发生情况｡每年度调查10~15个社区的老年人｡纳入标准:(1)西安市常住居民(固定居住至少1年);(2)年龄60岁及以上;(3)具备一定的沟通能力;(4)调查对象知情同意｡排除标准:(1)患有精神疾病及其他疾病所致的认知障碍;(2)先天心脏病､糖尿病;(3)因健康状态不佳或存在严重疾病,无法有效配合;(4)无意愿或拒绝接受调查｡研究对社区420名老年人进行调查,回收有效问卷413份,有效回收率98.33%｡

1.2方法

1.2.1调查工具

基于文献研究及该中心实际情况自行设计社区老年人生活方式调查问卷,设计完成后由院内专家反复探讨､修订后确定｡问卷分三个部分(人口学信息､生活方式及疾病状况),其中人口学信息:涉及性别､年龄､体质量指数(bodymassindex,BMI)､文化程度､婚姻状况､户籍类型;生活方式:涉及饮酒､吸烟､饮食(喜食甜食类､腌熏类)､久坐久卧/规律锻炼;疾病状况:涉及糖尿病与心脏病相关信息及其家族史｡

1.2.2指标定义

心脏病､糖尿病患病情况定义:有明确的心脏病及糖尿病病史｡吸烟定义为具有长期吸烟史,或每周有2次以上吸烟｡饮酒定义为具有长期饮酒史､酗酒,或每周饮酒2次以上,每次饮酒量17mL纯酒精(相当于白酒45mL､黄酒100mL､啤酒360mL､葡萄酒120mL)｡饮食定义为对某类饮食偏好,有长期食用史｡久坐久卧定义为每周业余时间具有久坐习惯,包括看电视､手机､书籍､打牌及习惯性卧床､沙发等行为｡规律锻炼情况是每周基本有固定时间业余锻炼项目和时间｡既往职业分为体力类和文职类｡

1.2.3调查方法

调查前对调查人员进行信息采集培训,经培训合格后通过面对面实施调查,并严格遵循采集要求与患者沟通获取准确信息｡相关检查挑选对应科室专业人员配合,方案实施前同样需要培训以确保符合此研究调查规范,其中身高体重采用统一标准的测量仪(计量刻度0.1单位)测量,计算BMI[公式为体质量(kg)/身高的平方(m2)],血压､心率､血糖等项目采用统一型号的欧姆龙牌仪器检测｡所有测量严格遵循要求规范测量,共测量三次取平均值作为测量结果｡完成调查后由专业信息采集人员以双人双录入形式将信息数据录入表格后进行核对､校正,确保数据准确无误,并交由数据分析员进行数据分析｡

1.3统计学方法

以SPSS22.0软件处理本文数据,计数资料如性别､饮酒､吸烟等以百分比描述,组间以卡方检验,计量资料如年龄､BMI等服从正态分布以x±s描述,两组间以t检验,采用多因素logistic回归模型分析影响老年人群罹患心脏病､糖尿病的相关因素,以P<0.05表示差异有统计学意义｡

2､结果

2.1一般资料及心脏病､糖尿病分布情况

信息资料:男性/女性:251例/162例;年龄:60~83岁,平均(69.57±6.06)岁;BMI:19.05~28.15kg/m2,平均(23.54±3.29)kg/m2｡413老年人中心脏病占比31.96%(132/413)､糖尿病占比27.12%(112/413),其中糖尿病与心脏病共病占比10.90%(45/413)｡

2.2影响老年人发生糖尿病的单因素分析

影响老年人发生糖尿病的单因素分析糖尿病患者年龄､BMI均高于非糖尿病患者,家族史､喜食甜食､吸烟､久坐久卧占比均高于非糖尿病患者,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)｡

2.3影响老年人发生心脏病的单因素分析

心脏病患者年龄､BMI高于非心脏病患者,家族史､喜食腌制品､吸烟､饮酒､久坐久卧占比均高于非心脏病患者,差异均有统计学意义(P<0.05)(表2)｡

2.4影响老年人发生心脏病的多因素logistic回归分析

以老年人发生糖尿病情况为因变量(发生=1,未发生=0),以家族史(有=1,无=0)､吸烟史(有=1,无=0)､喜食甜食(有=1,无=0)､活动情况(久坐久卧=1,规律锻炼=0)及年龄､BMI为自变量,经logistic回归分析,年龄､BMI､家族史､喜食甜食､吸烟､久坐久卧是老年人群罹患糖尿病的危险因素(P<0.05)｡以老年人发生心脏病情况为因变量(发生=1,未发生=0),以家族史(有=1,无=0)､吸烟史(有=1,无=0)､饮酒史(有=1,无=0)､糖尿病史(有=1,无=0)､喜食腌制品(有=1,无=0)､活动情况(久坐久卧=1,规律锻炼=0)及年龄､BMI为自变量,经logistic回归分析,结果显示:年龄､BMI､家族史､糖尿病史､喜食腌制品､吸烟､饮酒､久坐久卧是老年人群罹患心脏病的危险因素(P<0.05)(表3)｡

表1影响老年人发生糖尿病的单因素分析

表2影响老年人发生心脏病的单因素分析

表3影响老年人发生糖尿病和心脏病的多因素Logistic回归分析

3､讨论

研究数据显示年龄､BMI､家族史､喜食甜食､吸烟､久坐久卧是老年人群罹患糖尿病的风险因素｡在这些因素中,年龄的增长会导致对血糖的调节能力衰减而增加糖尿病风险;而存在家族史的患者则是因遗传因素介导的基因突变或转录而增加罹患风险[10]｡喜食甜食的居民易过度摄取糖分,导致体重增加,长期以往会促使人体胰岛素抵抗,从而增加糖尿病风险[11⁃12]｡久坐不动､闲暇时较少参与活动锻炼､不健康的饮食习惯均会增加肥胖和糖尿病风险,且随着年龄的增长患病风险亦随之增加[16]｡吸烟会增加普通人群患糖尿病前期和糖尿病的风险,不仅如此吸烟者即使戒烟后也会因尼古丁戒断导致对烟碱乙酰胆碱受体､促阿片黑素皮质素等调节导致食欲增加[17]｡基于此,临床应引导老年人群养成健康､规律的生活方式,以降低糖尿病风险｡

年龄､家族史､糖尿病､BMI及喜食腌制品､吸烟､饮酒､久坐久卧是老年人罹患心脏病的危险因素｡这些因素在心脏病的发生发展过程中发挥了重要作用,但具体机制仍存在诸多疑点｡一项研究[20]显示久坐行为时间与冠心病风险增加相关,以身体活动代替30min/d的久坐行为可使冠心病风险降低3%至12%｡喜食腌制品则可能与饮食中高盐分摄入有关,过量摄入食盐会导致血压异常和血管功能障碍,同时会增加心脏中β肌球蛋白重链或激活肌细胞增强因子/活化T细胞的核因子和盐诱导激酶1,促使心脏结构改变与功能紊乱[16⁃17]｡烟､酒对心血管健康的危害较大,研究[18]显示饮酒会促使高血压风险增加1.3倍,冠状动脉疾病风险增加1.4倍｡吸烟则可通过内皮功能障碍､氧化应激､炎症､交感神经过度兴奋和动脉僵硬等多种途径参与心脏病的发生,同时吸烟强度还与冠心病相关基因甲基化相关[19⁃20]｡

综上,西安市老年人群心脏病､糖尿病患病率较高,喜食甜食､吸烟､久坐久卧等会增加了糖尿病的罹患风险,喜食腌制品､吸烟､饮酒､久坐久卧等则与心脏病的发生风险相关,应加大健康生活方式宣传教育,增强对老年糖尿病､心脏病的早期预防｡

参考文献:

[4]胡祥炬,吴惠娜,陈铁晖,等.福建省部分地区35~75岁居民糖尿病知晓､治疗和控制现状及影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):356⁃360.

[11]李雪莹,于晴,马桂峰,等.中老年2型糖尿病患者健康促进生活方式在健康素养与病耻感中介效应研究[J].公共卫生与预防医学,2024,35(3):28⁃31.

基金资助:陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JM-327);

文章来源:崔宁,刘军,王瑞,等.西安地区老年人不良生活方式致其心脏病及糖尿病的关联性[J].公共卫生与预防医学,2025,36(05):163-167.