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优化门诊护理对预防静脉采血患者晕血晕针的效果分析

2025-02-07 100 上传者：管理员

摘要：目的分析优化门诊护理对预防静脉采血患者晕血晕针的效果。方法将于我院门诊进行静脉采血的140例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各70例。两组均给予不同的护理方法，比较两组采血效果等指标差异。结果干预后，观察组晕针率、晕血率、重复采血率及情绪状态评分均低于对照组，舒适度评分与满意度评分均高于对照组（均P<0.05）。结论在预防静脉采血患者晕血晕针中应用优化门诊护理，不仅能缓解患者的焦虑状态，提高其舒适度，还能减少晕血晕针的发生，且患者整体较为满意。

关键词：
优化门诊护理
晕血
晕针
血常规检查
静脉采血
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静脉采血是血常规检查中常见的一种采血方式,主要是指通过从人体静脉处提取血液,将采集到的血液样本进行检测和分析,从而帮助临床医生作出病情诊断｡晕血晕针是静脉采血过程中发生的一种常见现象,患者因见到血液或针刺等而引起血容量急剧下降､自主神经功能障碍等,临床主要表现为头晕､心慌､恶心､冷汗等,不仅会影响采血过程,还会在一定程度上影响患者的身心健康[1]｡因此,为保障静脉采血过程的顺利开展,临床建议配合相应的护理干预｡本文分析优化门诊护理对预防静脉采血患者晕血晕针的效果,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选择2022年1月—2023年1月在本院门诊进行静脉采血的140例患者,均经门诊专业医师诊断,需进行静脉采血检测,凝血机制正常且无血液系统疾病,患者自愿参与,本研究经院伦理委员会审核批准｡排除患有精神疾病､认知障碍､言语障碍者,合并恶性肿瘤者,同时参与其他研究或不合作､不能配合者｡根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各70例｡对照组:男33例､女37例,年龄23~72岁､平均(47.53±8.21)岁,静脉采血部位:肘正中静脉42例､贵要静脉19例､手背静脉9例;观察组:男31例､女39例,年龄21~73岁､平均(47.09±8.75)岁,静脉采血部位:肘正中静脉45例､贵要静脉18例､手背静脉7例｡两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组给予常规护理:采血前,引导患者前往门诊采血室,告知排队区､休息区等区域位置,讲解静脉采血的流程､相关注意事项及可能出现的症状反应等;采血时,在穿刺部位做好消毒､绑好止血带后,快速刺入采血针进行采血;采血后,给予患者消毒棉签按压采血部位｡观察组在对照组基础上联合优化门诊护理:(1)组建优化门诊护理小组｡该小组成员主要为临床实践经验丰富的护理人员,定期组织护理人员进行静脉采血的相关培训,包括基础知识､技术操作､人文关怀､不良事件的防范与处理等方面的内容,培训完成后进行统一考核,各项考核成绩合格者方可上岗｡(2)采血环境｡有序维持排队秩序,提醒患者降低说话音量,尽量保持安静,及时处理患者之间因排队､插队等问题而产生的纠纷｡在采血高峰期,适当增设护理人员｡(3)采血宣教｡辅以图文､视频资料等相关资源,以通俗易懂的语句向患者讲解静脉采血的方法､意义､重要性､相关注意事项等,并耐心解答患者提出的问题;主动询问患者既往有无晕针､晕血等现象,并评估患者静脉采血部位的情况;采血完成后指导患者正确的棉签按压手法､力度,并观察患者的面色､精神状态等是否异常,叮嘱患者采血位置24h内切勿接触水,近期要避免剧烈运动,饮食营养丰富(少食辛辣刺激性食物)､睡眠要充足等｡(4)心理疏导｡主动与患者进行亲切交流,评估其当下的情绪状态,若存在紧张､焦虑等,则先引领患者到休息区,深入了解其内在需求和真实想法,耐心倾听其诉求,进行个体化疏导的同时适当给予语言､动作安慰和积极的心理暗示;在采血过程中,及时给予患者鼓励,并以对话的方式来转移其注意力｡(5)积极防范｡护理人员可依据气候､温度变化调节门诊采血室内温度,并提前在休息区准备好一定的葡萄糖水､面包､温水等;在采血的过程中,可指导患者正确深呼吸､全身放松,闭上双眼,将头部偏向一侧;若患者发生晕血晕针情况,则立即暂停采血,将患者带领至休息区,以平卧位进行休息,给予温开水､葡萄糖溶液等,并监测其各项生命体征的变化情况｡

1.3观察指标(1)分别统计两组晕针率､晕血率及重复采血率｡(2)分别采用中文版状态-特质焦虑量表(STAI-Y)[2]评定两组的情绪状态,该量表主要是由状态焦虑量表､特质焦虑量表2个分量表组成,共40个条目,患者的情绪状态可随着所得分数增加而变差｡(3)分别采用Kolcaba简化的舒适状况量表中文版(GCQ)[3]测评两组的舒适度,该量表主要由生理､心理精神､社会文化､环境4个维度构成,共30项条目,患者的舒适度可随着所得分数增加而提升｡(4)采用本院自制的满意度调查表(信度系数为0.857,效度系数为0.861)评价两组的满意度,该调查表包括采血环境､采血宣教､采血技术､采血态度､疼痛程度5个方面的内容,患者的满意度可随着所得分数增加而提升｡

1.4统计学处理采用SPSS23.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组晕针率､晕血率及重复采血率比较干预前,两组晕针率､晕血率及重复采血率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.046､0.052､0.179,均P>0.05);干预后,观察组晕针率､晕血率及重复采血率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.275､4.155､4.834,均P<0.05)｡见表1｡

表1两组晕针率､晕血率及重复采血率比较

2.2两组情绪状态比较干预前,观察组和对照组状态焦虑量表评分分别为(53.75±5.23)､(53.64±5.27)分,特质焦虑量表评分分别为(51.38±5.12)､(51.33±5.14)分,两组各情绪状态评分比较,差异均无统计学意义(t=0.124､0.058,均P>0.05);干预后,观察组和对照组状态焦虑量表评分分别为(35.19±3.36)､(36.82±3.41)分,特质焦虑量表评分分别为(33.27±3.08)､(34.69±3.25)分,观察组各情绪状态评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=2.849､2.653,均P<0.05)｡

2.3两组干预前后舒适度评分比较干预前,两组各舒适度评分比较,差异均无统计学意义(t=0.110､0.101､0.159､0.079,均P>0.05);干预后,观察组各舒适度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=2.991､3.067､3.085､3.466,均P<0.05)｡见表2｡

表2两组干预前后舒适度评分比较

2.4两组满意度比较观察组采血环境､采血宣教､采血技术､采血态度､疼痛程度评分分别为(4.27±0.48)､(4.19±0.43)､(4.35±0.22)､(4.30±0.31)､(4.36±0.37)分,对照组分别为(4.05±0.42)､(3.98±0.39)､(4.24±0.18)､(4.16±0.25)､(4.18±0.30)分｡观察组各项满意度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=2.886､3.027､3.238､2.941､3.162,均P<0.05)｡

3、讨论

门诊是各种疾病患者汇集的场所,患者流量大､病情也各不相同,再加上初诊患者不熟悉就医环境､复诊患者常伴有复杂的心理问题等因素影响,故常需要护理人员提供耐心､细心､热心和周到的护理服务｡本文结果显示,干预后,观察组晕针率､晕血率､重复采血率及情绪状态评分均低于对照组,舒适度评分与满意度评分均高于对照组(均P<0.05)｡分析原因:在优化门诊护理干预中,通过定期组织护理人员进行静脉采血的相关培训,不仅能强化护理人员的采血技术,还能规范护理人员的采血流程､采血态度等;通过优化采血环境,可减少患者因喧闹､嘈杂而产生的负性情绪,继而防止出现情绪波动;通过采血宣教,既能帮助患者正确认识静脉采血,从而理性看待,又能促使患者形成相应的风险意识,从而主动规避诱发晕血晕针的高危因素;通过心理疏导,可在有效调节患者情绪状态的同时促使其积极配合采血工作,进而保障静脉采血的顺利完成;通过积极防范,可将晕血晕针的发生率降至最低｡以上各项干预措施均围绕着患者展开,并能针对诱发晕血晕针的原因进行个性化干预,可保障各项干预措施得到准确落实,继而稳定患者的心境,愉悦患者的身心,降低晕血晕针的发生,故患者更容易接受｡本文与钟靖[4]的研究结果具有同质性｡

综上所述,实施优化门诊护理干预的效果确切,能够有效减少晕血晕针的发生率,保证静脉采血工作有序的展开｡

参考文献:

[1]韩莉娜,孙宁涛,魏欣.综合护理干预对静脉采血者晕血晕针的预防效果[J].中外医药研究,2022,1(13):87-89.

[2]程长,何嘉悦,余吟吟,等.中文版状态-特质焦虑量表的测量等值性研究[J].中国临床心理学杂志,2021,29(1):68-73.

[3]朱丽霞,高凤莉,罗虹辉,等.舒适状况量表的信效度测试研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(5):57-59.

[4]钟靖.优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价[J].基层医学论坛,2022,26(21):136-138.

文章来源:刘小茹,林燕芳,洪顺红.优化门诊护理对预防静脉采血患者晕血晕针的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):38-39.