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中药穴位贴敷联合早期康复训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果分析

2025-06-18 52 上传者：管理员

摘要：目的探讨中药穴位贴敷联合早期康复训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法 60例脑梗死偏瘫患者,以随机数字表法为分组方法 ,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用早期康复训练,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷。对比两组患者康复效果和生活质量。结果对照组的康复总有效率为80.00%,与观察组的96.67%比较,明显较低,差异显著(P<0.05)。干预后,观察组患者的情感职能评分为(71.34±7.28)分、躯体疼痛评分为(71.43±7.17)分、精神健康评分为(71.33±7.31)分、生理机能评分为(72.31±7.45)分,均高于对照组的(62.35±6.50)、(62.16±6.11)、(61.31±6.42)、(62.52±6.35)分,差异显著(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合早期康复训练应用在脑梗死偏瘫患者中,能够促进患者的快速康复和生活质量的提高。

关键词：
中药穴位贴敷
并发症
康复训练
脑梗死偏瘫
脑血管疾病
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脑梗死属于脑血管疾病,患者会出现多种临床表现,如失语､昏迷､意识模糊､脑水肿等,致死率和致残率较高[1],对患者的身体健康有着极大不良影响｡此外患者还容易出现各种并发症,会使患者的病情加重｡偏瘫就是其中常见的一种,严重影响患者的正常生活[2]｡研究指出[3],对于此类患者,临床除了进行常规对症治疗外,更需要针对性对偏瘫肢体进行康复训练,目的在于使其偏瘫肢体恢复正常,进而改善其生活质量,提升预后效果[4]｡穴位贴敷所选穴位具有通络止痛､活血化瘀的功效,可改善上肢和下肢局部气血运行,促进肢体功能恢复,减少后遗症现象,有利于患者的康复进程,提高其生活质量,并具有操作简单和依从性好等优势[5]｡本研究以东营市中医院康复医学科2023年1月~2024年6月治疗的60例脑梗死偏瘫患者为研究对象,分析中药穴位贴敷联合早期康复训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果,具体报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择东营市中医院康复医学科2023年1月~2024年6月治疗的60例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例｡对照组中男性与女性比例为16∶14;年龄49~76岁,平均年龄(60.28±5.54)岁｡观察组中男性与女性比例为17∶13;年龄48~74岁,平均年龄(59.68±5.45)岁｡两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法

1.2.1对照组患者给予早期康复训练｡①主动训练:指导患者锻炼健侧肢体穿衣､脱衣｡辅助行走锻炼,2次/d,30min/次｡②被动训练:在患者翻身的同时训练其上肢部位,通过摆动髋部的方式训练其下肢部位,1次/d,30min/次,循序渐进地摆动患者躯干,同时对其肌肉进行防止萎缩的按摩护理｡③语言功能训练:定时播放患者常听的音乐,刺激听觉和语言中枢,使患者慢慢开口讲话[6]｡④体位训练:患者取仰卧位,将软枕垫在头､肩关节及臀部下,肘关节呈自然伸展状态,为避免过度外旋髋关节,固定下肢｡患侧以软枕使躯体呈一定的后倾角,让肩关节呈屈曲状态[7]｡⑤吞咽功能训练:对患者进行咽部刺激,同时进行吞咽训练｡根据患者的身体恢复状况逐渐增加吞咽力度,饮食从开始的全流质逐渐过渡到半流质,避免出现呛咳[8]｡遵循个性化和循序渐进的原则[9]｡2次/d,连续干预8周｡

1.2.2观察组患者在早期康复训练的基础上给予中药穴位贴敷｡把川乌6g､黄芪6g､丁香6g､肉桂6g､草乌6g､路路通6g研成粉末搅拌均匀,并调成药糊｡选穴:上肢肩髃､曲池､合谷､外关,下肢足三里､丰隆､三阴交､环跳等穴｡膀胱经取肝俞､脾俞､肾俞等｡用温水清洁皮肤,取0.2g药糊放在穴位处,用医用无纺布贴敷并固定｡1次/d,贴敷4~6h/次,连续干预8周｡

1.3观察指标及判定标准

1.3.1康复效果判定标准:痊愈:病残0级,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较康复干预前降低的程度>90%;显著进步:病残Ⅰ~Ⅲ级,NIHSS评分较康复干预前降低的程度为46%~90%;进步:病残程度较康复干预前无明显变化,且NIHSS评分较康复干预前降低的程度≤45%;无变化:不符合以上的3种康复效果判定标准｡总有效率=1-无变化率｡

1.3.2生活质量通过考察患者的精神健康､情感职能､躯体疼痛､生理机能来评估患者的生活质量,分值范围均为0~100分,每个维度的评分越高,表明该维度的生活质量越好｡

1.4统计学方法使用SPSS24.0软件对本研究所涉及的数据进行统计学处理｡符合正态分布的计量资料(年龄､生活质量评分)通过均数±标准差(x-±s)表的形式表示､计数资料(性别､总有效率)以率(%)的形式表示,两组间数据对比分别以独立样本t､χ2进行检验｡P<<0.05为差异显著｡

2、结果

2.1两组患者康复效果对比对照组的康复总有效率为80.00%,与观察组的96.67%比较,明显较低,差异显著(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者康复效果对比[n,n(%)]

2.2两组患者生活质量对比干预后,观察组患者的情感职能评分为(71.34±7.28)分､躯体疼痛评分为(71.43±7.17)分､精神健康评分为(71.33±7.31)分､生理机能评分为(72.31±7.45)分,均高于对照组的(62.35±6.50)､(62.16±6.11)､(61.31±6.42)､(62.52±6.35)分,差异显著(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患者生活质量评分对比(x-±s,分)

3、讨论

脑梗死属于脑血管疾病,脑梗死患者的偏瘫后遗症明显,对患者的身体健康､日常生活工作造成了极大的负面影响,日常生活需他人替代辅助完成[10]｡研究指出,针对脑梗死偏瘫患者,在治疗的同时联合早期康复训练对患者肌力及运动康复有明显的效果,可提高其生活质量,改善预后[11-14]｡中医治疗以补气祛瘀､活血行气为主[15]｡穴位贴敷结合了腧穴理论和中医经络学说,具有无痛､无创的特点,能够协助患者肢体功能恢复,促进患者康复[16]｡

本文选择东营市中医院康复医学科治疗的60例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例｡对照组采用早期康复训练,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷｡结果显示:观察组患者的康复总有效率96.67%高于对照组的80.00%,差异显著(P<0.05)｡干预后,观察组患者的情感职能评分为(71.34±7.28)分､躯体疼痛评分为(71.43±7.17)分､精神健康评分为(71.33±7.31)分､生理机能评分为(72.31±7.45)分,均高于对照组的(62.35±6.50)､(62.16±6.11)､(61.31±6.42)､(62.52±6.35)分,差异显著(P<0.05)｡由此可见,早期康复训练联合中药穴位贴敷能够帮助患者修复脑神经,改善生存质量[17]｡

综上所述,中药穴位贴敷联合早期康复训练应用在脑梗死偏瘫患者中,能够促进患者的快速康复和生活质量的提高｡

参考文献:

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[3]钟翠花.评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果.实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):121.

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