首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 内科职称论文 > 皮质下缺血性脑血管病应用脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗的疗效观察

皮质下缺血性脑血管病应用脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗的疗效观察

2020-08-21 358 上传者：管理员

摘要：目的探讨脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗皮质下缺血性脑血管病的疗效。方法选取佳木斯市中心医院2018年10月—2019年10月期间收治的皮质下缺血性脑血管病患者70例，采用随机数字表法分为两组，每组各35例。对照组给予常规治疗+脑脉泰胶囊治疗，观察组给予常规治疗+脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组颈部血管斑块情况、神经功能损伤程度、日常生活活动能力。结果治疗前，两组颈部斑块的情况（厚度、面积、长度）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组颈部血管斑块的厚度、长度、面积均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI指数）比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的NIHSS评分小于对照组患者，BI评分大于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论皮质下缺血性脑血管病患者给予脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗的效果较好，可以有效缩小患者颈部血管斑块，减轻神经功能缺损程度，改善其日常生活活动能力，提高生活质量。

关键词：
日常生活活动能力
皮质下缺血性脑血管病
神经功能
脑脉泰胶囊
阿托伐他汀钙
加入收藏

皮质下缺血性脑血管病具有较高的发病率、致残率及致死率，且有数据表明，在皮质下缺血性脑血管病患者中约有60%～80%左右的患者在经过治疗后会存在不同程度的神经功能缺损，对患者的日常生活活动能力造成了严重的影响。因此，为改善患者的生活质量，如何对该病症患者的后遗症进行有效治疗至关重要[1]。目前，临床上针对该类患者常应用脑脉泰胶囊和（或）阿托伐他汀钙治疗，两种药物均可有效改善患者的神经功能缺损程度，对治疗皮质下缺血性脑血管病具有一定疗效，然而目前临床上针对两中药物的相关研究多为单独用药，关于联合用药的相关研究甚少。本研究目的在于探讨脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗皮质下缺血性脑血管病的疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取佳木斯市中心医院2018年10月—2019年10月期间收治的皮质下缺血性脑血管病患者70例，采用随机数字表法分为两组，每组各35例。对照组男22例，女13例；年龄62～79岁，平均年龄（70.82±4.22）岁；病程1～8个月，平均病程（4.64±1.77）个月。观察组男20例，女15例；年龄61～79岁，平均年龄（70.08±4.31）岁；病程1～9个月，平均病程（5.24±1.53）个月。两组病程、性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

1.2入选标准

纳入标准：入选者在参与本次研究前未接受相关疾病治疗；造血功能正常者；心、肝、肾等重要脏器功能正常者。排除标准：合并严重感染性疾病者；合并中重度贫血者；合并恶性肿瘤者。

1.3方法

两组患者均进行常规治疗，治疗内容包含：控制血糖、血压等水平、给予抗血小板聚集治疗等。对照组在常规治疗基础上给予脑脉泰胶囊（桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z19980094，规格：0.5g×30粒）治疗，口服，2粒/次，3次/d。观察组在常规治疗基础上给予脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗，其中阿托伐他汀钙（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20163270，规格：20mg×7片），口服，推荐起始剂量为10mg/次，1次/d，间隔4周及以上，可进行剂量调整，最大剂量为80mg/次，1次/d。脑脉泰胶囊的用法用量与对照组保持一致。两组均于治疗2个月后进行效果评估。

1.4评价指标

两组均于治疗前及治疗2个月后评估效果：（1）颈部斑块：应用彩色多普勒超声（武汉医捷迅安商贸有限公司，型号：DC-N3S）测定斑块的厚度、长度、面积；（2）神经功能缺损程度：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)[2]评分评估，共11项条目，包含上下肢运动、语言、感觉等，总分42分，NIHSS评分越低，神经功能缺损程度越轻；（3）日常生活活动能力：应用Barthel指数（BI)[3]评估，共10项条目，包含进食、平地行走、上下楼梯等，百分制，评分越高，日常生活活动能力越强。

1.5统计学方法

数据采用SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组颈部血管斑块情况对比

治疗前，两组颈部斑块的情况（厚度、长度、面积）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组斑块的厚度、长度、面积均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组颈部斑块情况对比

2.2两组NIHSS、BI评分对比

治疗前，两组患者的BI指数、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分小于对照组，BI评分大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者NIHSS、BI评分对比

3、讨论

皮质下缺血性脑血管病是指皮质下白质病变、多发腔隙性脑梗塞为主造成的脑部损伤，该病症患者常伴有不同程度的神经功能缺损，不仅影响了患者的日常生活，也在一定程度上增加了患者的心理负担，严重降低了患者的生活质量水平[4]。因此对于患者而言，如何对该病症进行有效治疗，进而提高患者的生活质量具有重要意义。

目前，临床上在治疗皮质下缺血性脑血管病患者时常给予药物治疗，其中脑脉泰胶囊、阿托伐他汀钙为临床上较为常用的药物之一。脑脉泰胶囊的主要成分为三七、银杏叶、当归、红花等，具有活血益气、熄风豁痰之效；同时脑脉泰胶囊对血小板聚集具有抑制性，可以有效减缓或抑制血栓形成，进而可以有效缩小颈部斑块，维持脑部血供循环[5,6]。脑脉泰胶囊对脑细胞活性具有增强效用，且现代药理学研究证实，其成分中的银杏叶可以有效降低脑部组织损伤程度，可以抑制缺血再灌注损伤，对患者的神经功能具有一定的修复作用[7,8]。阿托伐他汀钙是一种HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，可有效降低患者机体内的血脂水平，降低患者心脑血管疾病的发生风险，其可以有效促进血栓溶解，进而可以缩小颈部斑块，确保脑部供血充足，降低因缺血造成的脑部组织缺氧缺血损伤，对神经功能具有一定的保护作用[9,10]。两种药物联合应用时，可以增强其对神经功能的修复功能，抑制血栓的形成速率，进而可以有效治疗皮质下缺血性脑血管病。本研究结果显示，观察组治疗后颈部斑块的厚度、长度、面积低于对照组，且NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，这表明针对皮质下缺血性脑血管病患者应用脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗效果较好，可有效减小斑块，减轻神经损伤并改善患者日常生活活动能力，促进其病情好转。

综上所述，脑脉泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗可减小皮质下缺血性脑血管病患者斑块，减轻神经损伤，增强日常生活活动能力。

参考文献：

[1]李明杰,岳卫东,罗璇,等.皮质下缺血性脑血管病认知功能损害特点的临床研究[J].现代生物医学进展,2017,17(6):1044-1047.

[2]李燕,宋昕,张桂霞.黄芪桂枝五物汤加减联合针灸对急性缺血性脑卒中后遗症期病人神经功能缺损和日常生活活动能力的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):43-46.

[3]伞建超,吕政.综合护理干预对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响[J].中国医药导报,2018,15(5):144-147.

[4]褚忠海,王文静,韩丽珠.皮质下缺血性脑血管病患者血清sICAM-1､IGF-1水平与认知损害的关系[J].安徽中医药大学学报,2016,51(2):268-271.

[5]邹琼,杨春祥,蔡谋善.脑脉泰对皮质下缺血性脑血管病患者认知､脑白质结构MRI影像的影响[J].医学临床研究,2017,34(8):1575-1577.

[6]黄晓.脑脉泰胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(6):898-900.

[7]唐斌,方翔,张园芳,等.不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中应用效果的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(6):57-60.

[8]张天娇,刘玉莹,宋春伶.阿托伐他汀钙干预老年人颈动脉粥样硬化的研究进展[J].国际老年医学杂志,2018,39(4):202-204,封3.

[9]张薇,王瑞萍.阿托伐他汀对脑血管狭窄疗效分析及TCD诊断作用研究[J].实用药物与临床,2017,20(10):1174-1177.

[10]王艳玲,侯志刚,马媛媛,等.阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(21):2101-2103.