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老年人呼吸衰竭采用布地奈德福莫特罗结合无创通气治疗的效果观察

2020-08-22 173 上传者：管理员

摘要：目前对于老年人而言，呼吸衰竭是老年患者最主要的死亡原因之一[1]。患者通常存在低氧血症与高碳酸血症，继而导致患者出现不同程度的缺氧表现，引起各脏器出现衰竭征象从而出现死亡。目前临床上对于老年患者通常采取机械通气的方式改善患者缺氧症状，但由于患者机体功能出现不同程度的衰竭，因此对患者采取尽量小的损害来改善缺氧症状对患者死亡率的降低有着至关重要的作用[2]，因此本研究针对老年呼吸衰竭患者采取哪种干预方式进行研究，现报告如下。

关键词：
布地奈德福莫特罗
无创通气
疗效
缺氧症状
老年呼吸衰竭
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资料和方法

一、临床资料

选取在我院接受在2017年1月-2018年12月期间进行治疗的老年呼吸衰竭患者共80例，按照干预方式不同随机分为对照组与实验组，其中对照组患者男性共21例，女性19例，年龄范围在55～75岁，平均年龄为（65±4.7）岁，实验组患者男性共20例，女性20例，年龄范围在55～77岁，平均年龄为（66±4.7）岁，2组患者年龄性别等数据不具有显著差异，实验具有可比性P>0.05。

二、纳入标准及排除标准

患者均符合：(1)患者各项临床诊断符合呼吸衰竭症状。(2)实验患者均知情并同意此次研究并签署同意书，患者家属支持。排除标准：(1)异常药物过敏史与药物变态反应病史。(2)排除妊娠期妇女。

三、治疗方法

对照组患者采取机械通气及常规抗感染药物应用干预，实验组患者采取布地奈德福莫特罗结合无创通气进行应用干预。

(1)所选对照组患者对照组患者采取常规抗生素以及糖皮质激素进行干预治疗，在进行药物治疗的同时采取机械通气方式来改善患者的缺氧症状。

(2)所选实验组患者实验组患者采取无创式双通道正压通气进行吸氧操作，患者采取鼻罩，并持续给予患者双水平正压通气，在吸氧操作中保持患者鼻罩呼气压在4～6cmH2O范围内，吸气压保持在8～12cmH2O范围内，采取布地奈德福莫特罗进行吸入治疗干预，每次吸入1～2次，每日早晚各吸入1次，对于未存在症状缓解的患者可每次吸入3～4次，每日早晚各吸入1次，当患者在每日吸入2次后呼吸衰竭症状有所缓解，应逐渐降低对患者的吸入剂量，并维持在最低有效剂量的水平[3]。

表1所选2组患者干预前后肺功能改善情况数据比较

表2所选2组患者干预后临床疗效数据比较

四、观察指标

观察所选2组患者采取不同干预方式前后患者肺功能相关指标改善情况以及临床疗效。

五、疗效评定

临床疗效判定：所选患者优：患者各种临床缺氧症状基本消失，患者意识障碍情况明显改善，血气分析数据达到正常水平；良：患者各种临床缺氧症状明显改善，患者意识障碍情况有所改善，血气分析数据明显改善；差：患者各种缺氧临床症状改善情况不明显甚至出现病情加重情况，患者意识障碍情况改善情况不明显，血气分析数据未达到正常水平。总有效率=（优例数+良例数）/总患者例数×100%。

六、研究方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计量资料采用百分率表示，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

一、所选2组患者干预前后肺功能改善情况数据比较根据本次研究数据发现，所选2组患者干预前各项数值对比不存在统计学差异（P>0.05），采用不同方法干预后，实验组患者肺功能改善情况与对照组患者肺功能改善情况对比存在统计学差异（P<0.05），见表1。

二、所选2组患者干预后临床疗效数据比较根据本次研究数据发现，实验组患者干预后临床疗效（95.00%）与对照组患者干预后临床疗效（82.50%）存在统计学差异（P<0.05），见表2。

讨论

老年人呼吸衰竭通常是患者自身呼吸系统合并其他疾病或创伤、药物中毒、换气功能出现障碍等情况，引起二氧化碳在患者体内大量积聚引起的患者出现缺氧症状，进而导致患者出现不同程度的机体生理功能紊乱现象[4]，且患者由于年龄较大，身体各脏器功能出现不同程度的衰退迹象，因此老年人在出现相应的呼吸衰竭时极易出现死亡现象，因此对于及时采取积极有效的纠正措施针对患者缺氧症状显得至关重要，目前临床上通常采取机械通气的方式进行缺氧纠正，但会对老年人呼吸道造成二次损伤引起较为严重的后遗症，因此对老年患者采取无创通气来纠正缺氧可以有效减少患者呼吸道的损害情况，从而提高患者的治疗效果[5]。

根据本次研究数据发现，所选2组患者干预前各项数值对比不存在统计学差异（P>0.05），采用不同方法干预后，实验组患者肺功能改善情况与对照组患者肺功能改善情况对比存在统计学差异（P<0.05），实验组患者干预后临床疗效（95.00%）与对照组患者干预后临床疗效（82.50%）存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，对于老年呼吸衰竭患者采取无创通气结合布地奈德莫特罗进行缺氧纠正，可有效减少吸氧过程中对老年人呼吸道的损害情况，大大减少患儿治疗中出现并发症的情况，有效提高患者的治疗效果从而大大降低死亡率。

参考文献：

[1]李鸿雁,肖欣荣,叶兴蓉,等.特异性免疫治疗联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗中重度哮喘的评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2015,10:60-62.

[2]杨京华,刘泽英,徐洁,等.布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].心肺血管病杂志,2015,2:115-116.

[3]张宜强.布地奈德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察[J].药物与临床,2016,3(17):195-195.

[4]谭经福,叶永青,杨龙峰,等.噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效[J].临床荟萃,2016,31(8):886-888.

[5]刘娇,廖俊,吕文学,等.布地奈德/福莫特罗治疗哮喘患者的疗效观察[J].云南医药,2015,33(2):147-149.

布地奈德福莫特罗结合无创通气治疗老年人呼吸衰竭疗效观察[J].云南医药,2020(04):390-391.