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脂溢性皮炎(Seborrheic dermatitis, SD)是皮肤科常见慢性炎症性疾病,好发于头面部,病程长、易复发、迁延难愈、有损容性,对患者工作及生活影响极大。该病发病与马拉色菌感染、皮脂异常分泌、炎症因子水平升高密切相关。
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据统计,手部湿疹在国内一年发病率约为7.3%~11.8%,国外则为6.5%~17.5%,属皮肤科常见病,是发生在手部的皮炎湿疹类疾病。该病症状多样,组织病理表现为角化过度、角化不全,棘层增厚,海绵水肿以及真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润[1]。该病具有病程较长且反复发作和难以根治的治疗难点,是皮肤科一大治疗难题。
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特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)亦称特应性湿疹,是临床常见的慢性皮肤病,以病势缠绵、久治难瘥为特点,症状包括皮肤瘙痒、脱屑、皮肤干燥,可伴有细菌和真菌感染,严重者并发失眠、菌血症、疱疹、化脓性关节炎和心内膜炎等。全世界流行病学研究表明特应性皮炎发病率高达25%,且逐年增高[1-2],给患者和社会都带来了极大的困扰。
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近年来, 秉持 “整体观念” “治标治本” 理念的中医 药在治疗湿疹上有着较好的应用前景, 能整体调节患者体 质, 减少湿疹复发。 芩蒌清利汤作为一种传统中药汤剂, 有着清热、 解毒、 祛湿、 止痒作用, 可缓解湿疹引起的皮 肤瘙痒、 红肿、 疼痛等症状[6⁃7], 。
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湿疹是一种慢性、反复性皮肤病,俗称皮肤过敏性炎症反应[1]。儿童发病率较高,其临床表现主要为多形性皮疹、皮损、瘙痒等[2]。目前,儿童湿疹的发病机制尚不明确,但有研究表明该病可能与饮食、自身免疫力、环境等因素密切相关[3⁃4]。临床多采用抗组胺药治疗湿疹,这些药物的治疗重点是减少皮肤炎症,但潜在副作用也较多[5]。
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近年来,孕期以及产后焦虑抑郁的发生率逐年上升,严重危害着女性的身心健康以及婴儿的成长和家庭生活[1]。已有多项研究发现,产后焦虑抑郁会影响母婴情绪调节。在新生儿期,母亲的焦虑抑郁症状会对婴儿调节情绪和行为模仿能力造成影响[2-3]。在整个孕育和成长过程中,婴儿与母亲的关系更为密切。
慢性湿疹是常见皮肤炎症反应性疾病的一种,可能与遗传、环境等因素导致皮肤屏障受损、免疫系统功能下降等有关,临床多表现为皮肤干燥、粗糙,部分患者可出现剧烈瘙痒,严重影响工作、生活及睡眠质量。慢性湿疹的病程可能长达数月甚至数年,且容易受刺激突然发病,临床治疗多以缓解皮肤瘙痒感,减轻皮肤炎症反应为主。
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神经性皮炎是皮肤科常见病,其病程呈慢性复发性经过,在发病过程中时常伴随剧烈瘙痒,经长期挠抓后皮损出现苔藓样变[1]。临床上根据皮损面积将其分为局限性和播散型,局限性神经性皮炎多见于中青年患者,皮损多集中在颈项部、双肘伸侧、腰骶部以及会阴部[2]。
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慢性湿疹是一种常见的皮肤病,其特征包括皮肤瘙痒、红肿、糜烂、皮肤肥厚和色素沉着等。瘙痒症状通常较为剧烈,有时甚至会影响患者的睡眠质量。红肿和糜烂是慢性湿疹的常见症状,表现为皮肤局部炎症反应和组织损伤。皮肤肥厚是慢性湿疹的另一个特征,表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。
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失禁相关性皮炎(incontinence⁃associateddermatitis,IAD)是指由于暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤,是一种发生在大小便失禁病人身上的接触性刺激性皮炎[1],不同人群发生率相差较大。外科重症监护病房(ICU)的老年病人因病情危重、治疗复杂,极易出现肠道功能紊乱、菌群失调和括约肌松弛等症状,大小便失禁发生率较高[2⁃3]。
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失禁相关性皮炎是脑卒中患者较为常见的一种并发症,即患者皮肤长期受到尿液或粪便影响,表现出会阴部位、大腿内侧皮肤皮疹、水肿等问题,局部甚至有浆液渗出[1]。多学科协作护理整合了多学科的专业人员和护理方法,具有高质量和全面性的优势,可全方位满足患者对护理的需求,最大程度预防老年脑卒中患者发生失禁相关性皮炎。
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小儿湿疹为皮肤科常见皮肤过敏性炎症,具有反复发作特点,多发于1~3个月小儿,1岁后部分患儿可自愈,情况严重患儿可延至幼儿时期。临床表现多为丘疱疹、丘疹、红斑,并伴有黄色液体渗出倾向,具有发病急、进展快等特点,患儿常因瘙痒明显,夜间哭闹,进食与睡眠质量较差,严重者可影响其正常生长发育[1-3]。
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阴囊湿疹是一种男性常见的皮肤病,中医称作“绣球风”“肾囊风”,主要发生于阴囊处皮肤,可累及肛门周围及阴茎,患处皮疹伴剧烈瘙痒[1]。由于部位特殊,对其工作、日常生活及精神带来严重的不良影响。目前临床常外用糖皮质激素治疗,疗效较好,但容易复发,长期使用存在不良反应。
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目前,对该病的治疗以糖皮质激素为主,具有起效快、疗效显著等特点[3],但随着治疗时间的延长,极易导致各类并发症的发生,有研究显示,长期用药可能是导致疾病复发的主要原因[4]。中医认为,湿疹属于湿疮范畴[5],多由湿热证导致,且患者多伴有皮肤潮湿、皮疹泛红、瘙痒等症状。
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肛周浸渍性皮炎作为失禁相关性皮炎中的一种,由肛周皮肤反复、长期接触粪便与尿液导致,表现为局部皮肤瘙痒、红肿、破溃等症状,不仅给患者造成身心负担,还给护理工作带来困难[1]。常规皮肤护理强调清洗并保护肛周皮肤,以减轻皮肤损伤,但此措施缺乏风险预见性,加之患者对护理方案的认知不足,容易影响干预效果[2]。
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