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新生儿住院期间应用品管圈对降低安全隐患发生率的价值分析

2020-06-13 479 上传者：管理员

摘要：目的：探讨品管圈降低新生儿住院期间安全隐患发生率的临床价值。方法：选择2019年5月～2020年4月本院新生儿病房接收的住院新生儿1182例作为资料，随机分组各591例，对照组行常规护理模式，观察组行品管圈护理模式，观察安全隐患发生率及护理满意度。结果：观察组安全隐患率1.86%显著低于对照组4.57%,P<0.05；满意度比较观察组98.99%显著高于对照组95.60%,P<0.05。结论：新生儿住院期间实施品管圈护理模式可准确评估安全隐患风险，可靠方法，提高安全性，护理模式获得高度认可，满意度高，值得推广。

关键词：
住院护理
品管圈
安全隐患
护理效果
新生儿
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新生儿由于抵抗力弱，适应性差，很容易发生疾病，需住院治疗，而且新生儿脏器功能、系统等发育不健全，治疗期间可能因为各项操作出现安全隐患，或防范不足引发相关并发症，如皮肤破损、院内感染等，因此需结合新生儿特征加强护理，落实风险防范，将新生儿安全作为护理重点展开管理[1]。常规护理模式注重对新生儿的健康照护，在安全隐患防范中存在不足，而品管圈作为提高工作质量及效率的模式，应用在新生儿住院期间护理中可通过建立护理目标，制定护理计划，落实护理措施等，将安全隐患防范作为护理重点，并鼓励新生儿家庭参与到护理中，提高护理质量[2]。为此，本次研究对品管圈降低新生儿住院期间安全隐患发生率的临床价值进行了探讨，如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月～2020年4月本院接收的新生儿1182例作为资料，随机分组各591例，均为单胎，足月新生儿，住院时间<2周[3]。对照组新生儿中男324例，女267例，胎龄35周至41周，平均（37.88±2.12）周，出生体质量2.05kg～3.25kg，平均体质量（2.91±0.42)kg，包含新生儿黄疸252例，新生儿肺炎109例，新生儿低血糖91例，新生儿败血症56例，缺氧缺血性脑病43例，其他40例；观察组新生儿中男331例，女260例，胎龄35周至41周，平均（37.94±2.08）周，出生体质量2.02kg～3.22kg，平均体质量（2.88±0.45)kg，新生儿黄疸252例，新生儿肺炎109例，新生儿低血糖91例，新生儿败血症56例，缺氧缺血性脑病43例，其他40例。排除临床资料不全患儿、家长不依从患儿等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法

(1)对照组开展常规护理，包含新生儿监护，对家长进行新生儿护理指导等。(2)观察组在上述护理基础上实施品管圈护理，如下：(1)组建护理小组，择优选择护理人员组成护理小组，圈长为护士长，辅导员为资深护师，圈员为护护师，圈长完成护理活动的管控和协调，辅导员完成护理活动的指导和监督，圈员参与到整个护理活动中。组内成员展开头脑风暴，对造成新生儿安全隐患的风险因素进行分析，并采用3级评分法评价风险程度，明确护理目标，以“降低新生儿安全隐患发生”作为主题展开讨论。(2)护理实施，建立完善的新生儿保暖制度、安全用药意识等，依据胎龄、体重及日龄等调节温度，控制体温恒定36.5～37.5℃，尤其洗浴时确保水温40～43℃；指导正确喂奶，预防新生儿呛奶；早产儿使用“鸟巢”，注意保护，减少辐射；严格规范探视时间、探视人数，确保接触新生儿前洗手，及时处理大小便，避免新生儿靠近危险物等。指导家长掌握新生儿抚触方法，适宜刺激皮肤传递到中枢神经系统，产生积极的生理效应。严格执行医嘱查对制度、手卫生制度，加强巡视，预防静脉滴注药物外渗，氧疗中密切监测血气指标，氧浓度等，预防氧中毒，且需正确使用气囊面罩，适用气囊容量240mL，保证安全性。(3)护理效果，圈长对护理效果进行评价，制定绩效报告书，分析明确护理目标成果、进步及不足，细化护理目标开展在下一圈会中，进一步提高护理质量。

1.3观察指标

观察安全隐患发生率，包含用氧、呛奶、皮肤破损、烫伤、院内感染等。评价护理满意度，产妇结合本院自制新生儿护理满意度调查问卷填写，分为满意、一般和不满意，满意度=满意率+一般率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0为分析软件，计量资料表示，t检验，计数资料%表示，卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组安全隐患比较

分析表1可知，观察组安全隐患率1.86%显著低于对照组4.57%,P<0.05。

表1两组安全隐患比较[n(%)]

2.2两组满意度比较

分析表2可知，满意度比较观察组98.99%显著高于对照组95.60%,P<0.05。

表3两组满意度比较[n(%)]

3、讨论

近年来临床对护理工作越来越重视，引进和学习多种融合现代化护理理念的护理模式，提高护理质量[4]。新生儿住院期间护理工作需关注新生儿健康状态及安全性，开展品管圈护理模式，可依据新生儿实际需求，风险明确护理目标，如综合文献资料、护理经验等制定明确护理目标，如新生儿住院期间护理主题设置为“降低安全隐患发生”、“提高产后教育效果”、“降低新生儿并发症”等，再通过头脑风险，风险评估，明确风险因素，如不科学睡姿、抱姿、喂养姿势、新生儿呛奶等新生儿窒息风险因素，探视人员传染病，接触新生儿前未洗手，大小便处理不及时的感染风险因素，医护人员与家属信息核对不全面易导致新生儿抱错，床栏放下，缺乏监护等为新生儿受伤风险[5]。综合分析各项护理风险的根源，制定明确的护理计划，尤其落实责任制度，科学分工，确保护理计划的实施。最后每次圈会上需总结护理优点及不足，集思广益改进不足，提高护理质量。护理中需重视对新生儿及家长的身份识别、完善保暖制度，严格执行《早产儿治疗用药和视网膜病变防治指南》，正确使用气囊面罩，确保安全用药，预防静脉属猪外渗，加强皮肤保护，定时巡视，必要时保护性约束，执行各项品管圈措施，提高安全性。本次研究结果提示开展品管圈护理模式可防范新生儿安全隐患，保障安全性，护理方式获得家长认可，提高护理满意度，值得推广。

综上所述，品管圈降低新生儿住院期间安全隐患发生率效果较好，而且能够从护理中获得改进经验，发现常见风险及潜在风险，进一步预防，护理质量高。

参考文献：

[1]杨凤涛,雷亚,刘霄,等.品管圈降低新生儿脉搏误报警率的应用[J].哈尔滨医药,2019,39(06):586-587.

[2]高锦华,李婷婷,章慧燕.品管圈活动在降低新生儿PICC导管相关血流感染发生率中的应用[J].当代医学,2019,25(35):179-182.

[3]林雅玲.运用品管圈降低新生儿留置胃管滑脱率的研究[J].中外医学研究,2018,16(26):115-117.

[4]姚维银,吴晓琳.品管圈活动在降低新生儿锁骨骨折发生率中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):160-162.

[5]李兴川,陈志美,李仁兰,等.应用品管圈降低新生儿住院期间安全隐患发生率的临床研究[J].重庆医学,2019,48(03):512-514,518.

陈英.应用品管圈降低新生儿住院期间安全隐患发生率的临床研究[J].医学食疗与健康,2020,18(11):134+136.