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小儿毛细支气管炎应用临床路径护理模式的效果观察

2020-07-13 96 上传者：管理员

摘要：目的:探究分析临床路径护理模式在小儿毛细支气管炎中的应用效果。方法:选取某院收治的小儿毛细支气管炎患儿84例进行研究,依随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理模式,对比两组护理效果。结果:观察组患儿临床护理总有效率显著高于对照组,同时观察组患儿的住院时间比对照组短,住院费用比对照组少(P<0.05)。结论:在小儿毛细支气管炎患儿临床中采用临床路径护理模式,能够提高患儿的临床效果,患儿家长对护理满意度显著提高,缩短了患儿的住院时间,值得在儿科临床中推广运用。

关键词：
临床路径护理模式
儿科护理
小儿毛细支气管炎
应用效果
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在儿科临床中,小儿毛细支气管炎疾病比较常见,一般在3岁以下的儿童群体中发病率较高。由于小儿毛细支气管炎属于呼吸道感染性疾病,患儿在临床中主要表现为呼吸困难、喘憋等症状,对患儿的呼吸系统造成一定的影响[1]。如果患儿的病情得不到及时的治疗,将导致患儿出现呼吸衰竭,情况严重者将导致患儿死亡,因而对患儿的生命健康造成严重的威胁[2]。基于此,我院儿科临床中对小儿毛细支气管炎患儿采用常规护理措施和临床路径护理模式,并对护理效果进行对比研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的小儿毛细支气管炎患儿84例进行研究,依随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组男27例,女15例;年龄1个月～36个月,平均(15.4±4.3)个月;病程3～10d,平均病程(6.15±1.2)d。观察组男28例,女14例;年龄2个月～36个月,平均(18.5±3.8)个月;病程4～11d,平均病程(7.23±1.6)d。上述患儿均符合小儿毛细支气管炎疾病临床诊断标准,均不同程度出现呼吸困难、喘憋等症状。两组患儿的出生年龄、性别、疾病症状等一般资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理:患儿入院后护理人员需全面检查患儿的生命体征,主要包括血压、体温等,并做好详细记录;在患儿住院治疗期间,做好呼吸道管理,定时雾化吸入,保持呼吸道通畅,必要时予吸痰或洗鼻,需要定时为患儿注射药物,在注射期间要确保无菌操作,指导患儿用药后,定期检查患儿的疾病症状恢复情况,并对患儿做好细微周到的护理。

观察组采用临床路径护理模式:(1)医院儿科护理室人员组建临床路径护理小组:由护士长担任小组组长,并组织护理人员就儿科毛细支气管炎疾病临床护理中存在的问题进行探讨汇总,然后组织小组成员进行查阅相关资料,并结合临床护理经验,共同制定出科学合理的临床路径护理方案;就制定的方案对小组成员进行培训考核,考核合格的护理人员方可参与临床护理工作。(2)临床护理:首先,护理人员向患儿家属详细告知小儿毛细支气管炎疾病的相关知识,包括发病原因、临床疾病症状、治疗措施等,帮助患儿家长对小儿毛细支气管炎疾病有全面的认识,同时就前来就诊患儿的情况向家长详细说明,减少患儿家长的焦虑症状,并引导患儿家长参与到患儿临床护理工作中,避免发生护患纠纷。其次,患儿住院期间,护理人员与患儿家长沟通交流,叮嘱患儿家长要为患儿做好保暖工作,避免患儿在夜里着凉,饮食方面指导患儿多食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物,确保患儿每天摄取营养充足均衡,提高患儿的身体免疫力。护理人员多次巡视患儿病房,确保病房环境安静,让患儿保持充足的睡眠。(3)护理路径实际操作:护理小组根据探讨制定的护理方案,将患儿临床护理步骤制成表格,护理人员根据表格内容对临床患儿实施护理,在完成一项护理任务后,需在相应的表格中打钩,做好标记,一方面能够明确临床患儿的护理进展情况,另一方面,在患儿临床护理期间异常现象,则有据可循,以此形式提高护理人员的护理责任心。临床路径护理模式分5个节点,住院时间为7～10d,规范了每天的诊疗工作,重要医嘱,护理工作内容,护士在每个节点上完成相关的护理工作。医生和护士共同完成后方可进行下一节点,规范护理的工作内容。

1.3观察指标

比较两组患儿临床护理效果:显效:指患儿临床咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状完全消失,临床哮鸣音完全消失;有效:指患儿临床咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状大部分消失,哮鸣音显著减轻;无效:指患儿临床症状无任何改善,甚至出现加重现象。

根据两组患儿的住院记录比较住院时间和住院费用情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行分析,临床护理总有效率用百分比(%)表示,行χ2检验;两组患儿的住院时间和住院费用用均数±标准差(x¯±s)表示,行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显,具统计学意义。

2、结果

2.1住院时间和住院费用比较

观察组患儿的住院时间比对照组短,住院费用少于对照组(P<0.05),见表1。

表1住院时间和住院费用比较(x±s)

2.2临床总有效率比较

观察组临床总有效率为92.86%,显著高于对照组的69.05%(P<0.05),见表2。

表2临床总有效率比较[n(%)]

3、讨论

毛细支气管炎疾病在小儿临床中比较常见,属于呼吸道感染性疾病,因而小儿在患病期间主要表现为呼吸困难、喘憋等症状,如果患儿病情不加以及时治疗,则对小儿的呼吸系统极为不利[3]。目前,临床以支气管扩张、吸氧等方式治疗为主,但与此同时需要对患儿给予相应的护理措施,提高患儿临床效果。由于患儿年龄比较小,自我控制能力比较弱,再加之对医院环境感到陌生,接触陌生人群,因而患儿产生不安全、紧张等心理,哭闹现象比较频繁。而患儿家长关心心切,因此护理人员与患儿家长之间容易产生护患纠纷问题,而及时的临床护理沟通将有效控制不良事件的发生[4]。

本次研究说明临床路径护理模式在毛细支气管炎患儿临床中运用能够有效提高患儿的临床效果,并且能够降低患儿家庭的经济负担。主要源于我院临床建立临床路径护理模式小组,而护理人员就毛细支气管炎患儿临床护理中存在的问题进行探讨整理,然后就相关的问题进行查阅资料,并结合护理人员的临床经验,制定了科学合理的临床路径护理方案,主要将临床护理工作细化为清晰的步骤,护理人员根据患儿的病情症状变化按照步骤实施护理,提高了临床护理质量[5]。此外,护理人员为患儿家长详细讲解与毛细支气管炎有关的疾病知识,同时针对患儿的病情进行全面介绍,家长了解患儿疾病症状和治疗方案,因而也能参与到小儿护理中,做好患儿日常生活护理,如在患儿休息、活动期间注意保暖,在饮食方面需要补充高蛋白、高纤维,提高患儿身体免疫力[6]。在临床护理中,护理人员对每一项的护理工作均做好详细记录,即完成一项护理工作,则打钩记录,护理工作步骤清晰,提高每项护理工作质量,同时也能提高护理人员的责任心。

综上所述,在小儿毛细支气管炎临床中采用临床路径护理模式,能够提高患儿的护理总有效率和患儿家长满意度,同时也能缩短患儿住院时间,减轻患儿家庭经济负担,值得推广运用。

参考文献：

[1]纵少华.临床路径在毛细支气管炎护理中的应用效果观察.黑龙江医药,2014,27(3):722~724.

[2]张秋琴.临床护理路径在小儿毛细支气管炎护理中的应用效果.临床医学研究与实践,2017,2(12):195~196.

[3]李磊,徐慧彦,周洁,等.临床路径管理在小儿毛细支气管炎中的应用效果及其对抗菌药物使用率的影响.临床合理用药杂志,2017,10(12):35~36;41.

[4]赵维笑,宋文秀.临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用.中国医药导报,2016,13(2):142~144;149.

[5]张明艳.临床路径在小儿毛细支气管炎护理中的应用研究.临床医学工程,2015,22(11):1517~1518.

[6]唐晓燕.临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果观察.蚌埠医学院学报,2015,40(11):1603~1605.

祝景逢,罗丽娇.临床路径护理模式在小儿毛细支气管炎中的应用效果分析[J].数理医药学杂志,2020,33(07):1094-1095.