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妊娠高血压产妇的护理干预效果研究

2025-01-14 151 上传者：管理员

摘要：目的探讨综合护理在妊娠高血压产妇中的应用效果，为妊娠高血压患者的临床护理提供参考。方法将天津宁河区医院妇产科在2019—2021年诊治的120例妊娠高血压产妇作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施基础护理管理，观察组患者实施综合护理。比较两组患者并发症发生率、生活质量评分、护理满意率及新生儿阿氏评分。结果观察组并发症发生率3.33%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（χ2=6.548,P<0.05）。观察组精神健康、社会功能、活力、生理功能及总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为96.67%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（χ2=15.376,P<0.05）。观察组新生儿阿氏评分为（8.95±0.33）分，高于对照组的（6.84±0.46）分，差异有统计学意义（t=28.870,P<0.05）。结论对妊娠高血压产妇实施综合护理干预能够提高其生活质量，降低并发症发生率，为母婴身体健康提供保障，值得在妇产科护理中推广应用。

关键词：
临床分娩
妊娠期疾病
妊娠高血压
母婴安全
综合护理
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妊娠高血压是较为常见的妊娠期疾病，如果患者病情得不到有效的控制，将会出现昏厥、抽搐或者是子痫等症状，会对母婴生命安全产生威胁。相关研究[1-2]显示，在妊娠高血压治疗的同时，科学合理的护理方法能够为母婴安全提供保障，降低并发症发生率，改善妊娠高血压预后。因此，妊娠高血压产妇在临床分娩以及病情治疗过程中，应该选择科学合理的护理方案。本文选择120例妊娠高血压产妇作为研究对象，探讨综合护理的干预效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院妇产科在2019—2021年诊治的120例妊娠高血压产妇作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组年龄21～45岁，平均（36.36±4.61）岁；观察组年龄22～43岁，平均（35.15±4.16）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者均确诊为妊娠高血压；（2）患者意识正常；（3）患者未合并其他严重疾病；（4）患者自愿参与研究。排除标准：（1）单纯高血压者；（2）患有精神疾病者；（3）合并其他严重疾病者，如心脏病等；（4）中途退出者。本研究已经通过医学伦理会同意。

1.2方法

1.2.1对照组患者实施基础护理

为患者营造安静温馨的病房环境，避免外界对其产生刺激，在开展护理工作时动作轻柔、语言温和，避免导致患者不适。对患者的活动和饮食进行指导，自然分娩患者建议以比较好消化的食物为主，适当补充足够的碳水化合物还有糖分的食物；剖宫产的患者术后24 h可适当进食易消化的流食，肠道排气之后应过渡为半流质饮食直到正常饮食。在产妇分娩6 h之后，医护人员应该指导其翻身增加活动量，促进身体恢复。

1.2.2观察组患者实施综合护理干预

(1）心理护理：医护人员应该以耐心的态度和温柔的语言对患者及其家属进行沟通和交流，使其能正确认识妊娠高血压病情，帮助患者掌握病情预后以及护理过程中的注意事项，全面了解患者病情状况，以其实际需求为依据制订具备个性化特点的护理方案，对于患者所提出的护理相关问题，医护人员应该耐心解答，及时发现其内心负面情绪，并对其进行心理疏导。同时，应该高质量完成新生儿产后护理，以此方式转移患者注意力，改善其不良心理状态，避免出现产后子痫的情况。（2）生命体征监测：医护人员应该密切监测患者生命体征，包括脉搏、体温、血压等，分娩之后每隔2 h测量1次，在指标平稳之后，每隔8 h测量1次。此外，指导患者在分娩之后应尽早排尿，否则容易对子宫收缩产生负面影响，或者是导致出血症状加重。同时，应该密切观察导尿管情况，保持导尿管通畅。记录导尿管的尿色和尿量，对血压控制较好的患者来说，应在分娩后1 d拔除导尿管，但对于病情相对严重的患者来说，应该延长对生命体征监测的时间，延迟拔除导尿管的时间。（3）产后出血护理：对于可能出现大出血的患者，以其病情需求为依据，给予子宫收缩药物，在产前检查凝血功能。当发生产后出血后，采用面积法、称重法等正确评估出血量，护理人员应积极配合医生对患者展开抢救，寻找出血原因，建立静脉通道，防止发生休克。如果宫颈或者是软产道有撕裂伤，应通过缝合治疗，在整体治疗护理期间，以轻柔及无菌操作为原则，避免患者出现负面情绪。除此之外，应该指导帮助患者清洗会阴部位，选择硫酸镁溶液对外阴水肿部位进行湿敷，以降低感染率。对于大部分产后出血患者，术后出现贫血症状时，需要给予营养护理，以纠正贫血，提高机体抵抗力。（4）产后子痫护理：对于妊娠高血压患者来说，在分娩之后非常容易出现子痫，因此，医护人员应该做好子痫症状监测工作，针对存在子痫先兆症状的患者应高度重视，准备应急设备以及药物，给予患者吸氧治疗，同时应避免患者咬伤舌头，并监测其心脏指标，积极预防出现心力衰竭等不良症状。

1.3观察指标

(1）比较两组并发症发生率：包括急性心衰、产后出血、子痫、先兆子痫。（2）比较两组生活质量[3]：包括精神健康、社会功能、活力、生理功能、总体健康5项内容，评分与生活质量为正比关系。（3）比较两组护理满意率：通过问卷调查，问卷满分为10分，9～10分为非常满意，5～8分为比较满意，0～4分为不满意，护理总满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。（2）比较两组新生儿阿氏评分：包括呼吸、皮肤颜色、肌张力和运动等内容，8～10分为正常新生儿，4～7分表示新生儿存在轻度窒息，0～3分表示新生儿存在重度窒息。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，计数资料以n（%）表示，实施χ2检验，计量资料以表示，实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为3.33%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察组与对照组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组精神健康、社会功能、活力、生理功能及总体健康评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者生活质量评分比较（，分）

2.3两组患者护理满意率比较

观察组护理总满意率为96.6 7%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 观察组与对照组患者护理满意率比较[n(%)]

2.4两组新生儿阿氏评分比较

观察组新生儿阿氏评分为（8.95±0.33）分，高于对照组的（6.84±0.46）分，差异有统计学意义（t=28.870,P<0.05）。

3、讨论

妊娠高血压在产科临床中较为常见，相关研究表明[4]，妊娠高血压并发原因与遗传因素以及多胎妊娠等有关。妊娠高血压患者器官灌注血流出现降低的情况，甚至会导致血管痉挛，从而引发相关病症以及心理变化，容易发生产后子痫，对母婴身体健康带来严重影响[5]。为了降低妊娠高血压患者并发症发生率，应积极控制血压，从而改善其生活质量。在分娩期，医护人员应该对患者进行科学合理的护理，提高护理效果[6]。陈淑云等[7]指出，对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预后，其血压控制效果良好，负性情绪也得到了明显改善，且临床护理质量较高，不良妊娠结局发生率较低。

对妊娠高血压患者来说综合护理干预包括心衰护理、子痫先兆护理、产后出血护理、生命体征监测、心理疏导等，开展上述护理工作目的是确保患者身心健康，降低并发症发生率，减少外界产生的刺激，并能改善其预后，促进患者的身体恢复[8]。本文研究结果显示，观察组患者并发症发生率低于对照组；观察组精神健康、社会功能、活力、生理功能以及总体健康评分明显优于对照组；观察组护理总满意率高于对照组；观察组新生儿阿氏评分高于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，对妊娠高血压产妇实施综合护理干预能够提高其生活质量，降低并发症发生率，为母婴身体健康提供保障，该护理方法值得在妇产科中推广应用。

参考文献:

[1]赵艳娟.整体护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响研究[J].中国医药指南,2021,19(8):119-120.

[2]漆李芬.循证护理在妊娠高血压产妇中的应用效果探析[J].基层医学论坛,2021,25(9):1242-1243.

[3]朱娉怡,苏爱婵,谭燕玲.治疗性沟通干预在妊娠高血压综合征孕妇中的临床应用效果研究[J].山西医药杂志,2021,50(5):866-868.

[4]章华蓉,唐淑兰,魏小红.动态血压监测联合预防性护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及分娩结局的影响[J].医疗装备,2021,34(5):145-146.

[5]邓素华.护理干预在妊娠期高血压孕产妇临床护理的效果分析[J].中外医疗,2021,40(6):118-120.

[6]丰俊华.妊娠高血压综合征产妇护理中实施综合护理的效果分析[J].系统医学,2020,5(3):171-173.

[7]陈淑云,陈惠兰.妊娠高血压综合征患者综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(16):39-41.

[8]叶秀珍.增强自我效能与抚触护理联合模式对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2021,19(33):156-157.

文章来源:张洪青.妊娠高血压产妇的护理干预效果研究[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):143-145.