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基层社区糖尿病患者综合护理的效果观察

2025-04-07 60 上传者：管理员

摘要：目的探究基层社区糖尿病患者综合护理的效果，为基层社区糖尿病患者提供更优护理方案。方法选取2021年4月—2022年7月天津市河西区下瓦房街社区卫生服务中心管辖的基层社区糖尿病患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规护理，观察组开展综合护理。比较两组护理效果。结果观察组患者3项血糖指标（空腹、餐后2 h、糖化血红蛋白）均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在血糖水平监测、体育运动、饮食、用药、复检和生活习惯管控等方面依从性评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组各项实验室检测指标更平稳，趋近正常水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对基层社区糖尿病患者开展综合护理，可以监督患者血糖控制情况，强化遵医嘱行为，改善患者高血糖症状，值得临床应用。

关键词：
体育运动
基层社区
糖尿病患者
综合护理
饮食控制
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伴随社会进程的发展,人们的生活节奏逐渐加快,生活压力加大,饮食结构和生活作息发生明显改变,据相关流行病学统计糖尿病患者人数明显增长[1-2]｡临床常规治疗方式为药物疗法,在患者饮食控制和体育运动方面重视度不够｡当前糖尿病患者普遍存在对自身病情和用药机制不了解､对饮食控制和餐后运动重视度不够,上述情况将导致患者血糖水平控制不佳,伴随病程发展易诱发并发症[3-4]｡针对慢性病治疗,需要建立长期的医学管控,给患者提供综合全面的护理指导,才能真正实现保障患者健康的目的[5]｡本文选取我院管辖基层社区的糖尿病患者作为研究对象,探究综合护理的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2021年4月—2022年7月我中心管辖的基层社区糖尿病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例｡观察组男性20例,女性10例;平均年龄(55.16±3.21)岁;平均病程(7.12±0.42)年｡对照组男性21例,女性9例;平均年龄(54.87±4.62)岁;平均病程(7.09±0.57)年｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:患者症状符合我国医学会最新出台的糖尿病诊断指南标准;患者知情并签署同意书｡排除标准:合并实质器官病变者;患有恶性肿瘤者｡本研究通过伦理审核｡

1.2方法对照组给予常规的护理,收集糖尿病患者个人信息,包括姓名､住院号､活动量和日常饮食配比,测定患者血糖､脉搏､血压和肝肾功等指标,了解患者自我血糖监测和管控情况,在此基础上给患者提供常规的饮食和运动指导｡观察组对社区糖尿病开展综合护理,具体如下:(1)建立电子病历档案｡协助患者完成常规体检,记录患者家庭状况､既往史､过敏史和用药情况｡每周电话随访一次,每月可由专门的护士上门随访一次,将收集到的临床数据保至电子病历系统｡(2)血糖监测｡护理人员指导患者开展自我血糖监测,包括餐后和空腹血糖两项指标,将每次监测的血糖指数详细填写至自我管理手册,若患者血糖水平出现明显波动,需要及时来院就诊｡必要时可以监测患者夜间血糖,预防夜间低血糖现象｡为观察患者整体血糖水平的变化｡需每月来院抽取静脉血检测糖化血红蛋白指标,给临床医生诊疗提供更多参考数据｡(3)健康宣教｡需要向社区糖尿病患者普及基础疾病知识,利用宣传会､知识册和一对一指导等方式进行健康教育,提高家属对家庭干预的重要度,促使患者配合医生开展长期糖尿病治疗,积极克服懈怠情绪,做好血糖记录,结合个人健康状况调整饮食和运动方案｡(4)心理护理｡糖尿病患者治疗期面临极大的经济和心理压力,多表现为沉默寡言或暴躁易怒,此时护理人员需要对患者进行针对性心理疏导,指导家属鼓励患者,多关心患者,调整其治疗心态,增加治疗信心｡(5)饮食护理｡日常食用清淡系消化食物,结合患者营养监测指标调整各项食物摄入比例,保证每日充足的营养供应,也可结合患者喜好选择营养价值高的食物｡(6)运动护理｡鼓励患者餐后多运动,可选择太极拳､慢跑和骑车等有氧运动,训练时注意调整呼吸频率,控制运动量,必要时可补充糖分｡

1.3观察指标测定两组血糖指标(空腹､餐后2h､糖化血红蛋白);使用问卷调查表评估两组依从性和满意度;测定两组血清总胆固醇(TC)､高(低)密度脂蛋白胆固醇(HDLC-LDL-C)和甘油三酯(TG)｡

1.4统计学处理采用SPSS23.0软件对研究数据进行统计学分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者血糖指标比较观察组患者3项血糖指标(空腹､餐后2h､糖化血红蛋白)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者血糖指标比较(x±s)

2.2两组患者依从性比较观察组患者在血糖水平监测､体育运动､饮食､用药､复检和生活习惯管控等方面依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者依从性比较(x±s,分)

2.3两组患者满意度比较观察组患者满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组患者满意度评分比较(x±s,分)

2.4两组实验室检测指标比较观察组各项实验室检测指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组实验室检测指标比较(x±s)

3、结论

随年龄增长人体循环和代谢功能逐渐下降,糖尿病患病率也在逐渐上升[6]｡据调查显示[7-9],临床医学模式发生转变,基层社区成为管控老年糖尿病的重点管理部门｡本文研究中对基层社区糖尿病患者开展综合护理,建立糖尿病电子病历档案,利用宣传会和知识册等方式普及基础疾病知识,指导患者进行血糖监测,强化患者的遵医行为,定期进行电话和上门随访,结合患者健康状况调整饮食和运动方案,给予针对性心理疏导[10-12]｡研究结果显示,观察组患者3项血糖指标(空腹､餐后2h､糖化血红蛋白)均优于对照组;观察组患者在血糖水平监测､体育运动､饮食､用药､复检和生活习惯管控等方面依从性评分高于对照组;观察组患者满意度评分高于对照组;观察组各项实验室检测指标优于对照组｡以往常规的护理干预对患者心理､运动和饮食等方面重视度不够,护理效果不佳,开展综合护理后可以保证患者身心需求得到满足,强化日常饮食和运动指导,依从性得到提升,血糖水平得到控制[13-15]｡对基层社区糖尿病患者开展综合护理,可以监督患者的血糖控制情况,强化遵医嘱行为,改善患者高血糖症状,值得应用于临床｡

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