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手术室护理管理对骨科手术患者医院感染的影响

2021-02-07 140 上传者：管理员

摘要：目的:探讨应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法:选取56例骨科手术患者,随机分为研究组与对照组两组,每组各28例。对照组行常规护理管理,研究组应用手术室护理管理。比较不同护理方法医院感染发生率、不规范护理行为、满意度。结果:研究组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不规范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理管理可降低骨科手术患者医院感染发生率,预防不规范操作行为,规范护理人员操作技能,促进患者病情恢复,亟待在临床推广中应用。

关键词：
医院感染
手术室
护理
规范
骨科手术
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骨科手术对患者机体损伤大,加之皮肤组织暴露增加感染发生率,不利于预后效果改善。有研究提出,手术室护理管理能够降低医院感染发生率、预防不规范操作,促进病情恢复。为此,选择我院2018年8月～2019年8月收治的骨科手术患者为研究对象,应用手术室护理管理对护理人员专业水平要求严格,提高护理操作水平,有助于加快患者术后痊愈,提高护理效果的同时降低医院感染发生率。

1、资料与方法

1.1一般资料:

选取2018年8月～2019年8月56例我院收治的骨科手术患者,随机分为研究组与对照组,每组各28例。对照组中男12例,女16例,年龄24～70岁,平均(49.3±4.5)岁。其中,骨盆伤9例,颅骨伤8例,脊柱伤11例。病情持续1d～4个月,平均(2.2±1.3)个月。研究组男15例,女13例,年龄25～68岁,平均(50.1±4.6)岁。其中,骨盆伤12例,颅骨伤10例,脊柱伤6例。病情持续2d～6个月,平均(4.1±1.6)个月。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。56例患者基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。纳入标准:①患者均符合骨科疾病诊断标准;②自愿入组并签署同意书;③语言交流正常、意识清醒。排除指标:①合并心、脑、肾等脏器疾病;②中途退出,依从性不高者;③精神性疾病、妊娠哺乳期患者。

1.2方法:

对照组给予常规护理管理:明确职责、健康指导、规范护理管理行为。研究组:手术室护理管理:①护理人员根据手术室护理制度明确患者病历,询问既往史、家族史、病情。告知手术前禁食,耐心回答患者问题。②主动与患者交流,介绍疾病相关知识、手术方法、管理效果。介绍成功案例,增强护理信心,保持积极情绪提高手术治疗效果。③医院对护理人员培训教育,组织院内无菌操作流程、增强无菌操作理念讲座,预防院内感染。制定精细化管理制度、规范操作。注意器材、耗材消毒,重视切口护理。④除手术室工作人员外,闲杂人员禁止进入,注意消毒,预防一切引发院内感染的高危因素。

1.3评价指标:

①对比不同管理方法医院感染发生率。②对比护理人员操作不规范情况:不规范操作、器械消毒不彻底、手卫生不彻底。③护理满意度比较:十分满意、满意、不满意。

1.4数据处理:

本次统计软件版本为SPSS22.0,用均数±标准差(x¯±s)表示计量资料,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组医院感染发生率比较:

研究组医院感染发生率为10.71%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05)。

2.2护理人员操作不规范比较:

研究组不规范操作1例,器械消毒不彻底2例,手卫生不彻底0例。对照组分别为3例、5例、4例。研究组总不规范率10.71%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.3两组护理满意度比较:

研究组总满意度(96.43%)高于对照组(64.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1护理人员操作不规范比较[例(%)]

表2两组护理满意度比较[例(%)]

3、讨论

通常骨科患者受伤面积较大,出血量多,住院时间长,受诸多因素影响增加医院感染发生率[1]。尤其是抗生素应用、手术室环境、不规范护理等进一步增加感染发生率。为此,如何降低感染率成为医院重要研究内容。最重要的是采取全面的手术室护理管理方法,提高手术室管理效果与满意度[2]。有研究提出,手术室护理管理能够降低医院感染发生率,效果显著。为此,我院应用手术室护理管理在骨科手术患者中,经健康指导、消毒管理、卫生护理,确保护理水平[3]。

手术室护理管理通过术前、术中、术后加强认知如:主动与患者交流,增强患者认知,保持积极心态、缓解不良情绪[4]。此外,加强卫生管理,保持手术室适宜温度、整洁对降低感染也有积极作用。此外,要求护理人员规范化洗手,加强健康教育与宣传,让患者与医护人员深刻意识到感染预防的重要作用[5]。本研究中,研究组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总不规范率(10.71%)低于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。另一方面,手术室护理管理有助于提高护理满意度,与患者创建和谐护患关系,得到患者的支持和认可,提高护理依从性,医院树立良好形象与口碑[6]。本研究中,研究组总满意度(96.43%)高于对照组(64.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。王洪波在手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率研究得出:观察组感染1例,对照组感染6例,差异有统计学意义(P<0.05)[7]。观察组满意度为98%,对照组满意度为77%。王红娜提出,研究组手术室不规范护理行为发生率(3.17%)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(P<0.05)[8]。以上两项研究与本研究结果相似,进一步证实了手术室护理管理的积极作用,降低不规范护理行为。

综合分析,应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率有积极作用,保证护理规范性、高效性,提高护理满意度,亟待在临床护理中推广应用。

参考文献：

[1]徐银花,桑依毛,俞惠.医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志,2018,24(13):1609-1612.

[2]叶媛媛,徐小群,林卫红.取消外来手术器械跟台人员对骨科手术质量管理的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(3):429-432.

[3]林珮,姜辉,郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(11):1429-1431.

[4]马晓静.手术室专业护理干预对腹腔镜肾切除术患者应激反应及手术效果的影响[J].医学临床研究,2018,35(10):2073-2075.

[5]吴少芳.曲线型仰卧护理模式对骨科术后压疮的预防效果及患者舒适度体验[J].中国实用护理杂志,2019,35(1):37-41.

[6]袁雪萍,姚丽文,吕伟波.骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防及中西医护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2017,23(34):4420-4423.

[7]王洪波.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):193+195.

[8]王红娜.探讨手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].首都食品与医药,2018,25(16):160.

赵加全,曾维君,简雯雯.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].吉林医学,2021,42(02):482-483.