摘要:目的:探讨硫酸镁与间苯三酚联合治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法:本次入选患者为我院急诊内科2014年2月至2015年2月期间收治的200例胃肠炎痉挛性腹痛患者,观察组患者给予间苯三酚注射液联合硫酸镁针静脉滴注,对照组患者给予山莨菪碱静脉滴注,两组患者同时进行抗感染治疗。结果:两组患者在治疗结束30min后对临床效果进行评价,观察组总有效率97%,对照组总有效率45%,两组患者在治疗后均有效果,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著,对照组患者无效率明显高于观察组的无效率,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者用药后的疼痛缓解时间小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者治疗后的视觉模拟疼痛评分小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著。结论:硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛临床治疗效果明显,且用药比较为安全,出现不良反应少,值得在临床中推广使用。
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急性胃肠炎是发病率较高的急腹症,其临床症状多表现为腹泻、呕吐、腹部剧痛等【1】。对于急性胃肠炎痉挛性腹痛传统治疗多给予山莨菪碱或阿托品,上述两种药品为抗胆碱药物,在临床效果较好的同时也会发生抗胆碱样不良反应,临床用药具有局限性【2】。本次研究为我院采用间苯三酚和硫酸镁联合用药治疗胃肠炎痉挛性腹痛取得较好的临床效果,现进行报道。
1、资料和方法
1.1 临床资料
本次入选患者为我院急诊内科2014年2月至2015年2月期间收治的200例胃肠炎痉挛性腹痛患者,其中男性患者112例,女性患者88例,患者年龄在23-67岁之间,患者平均年龄34.8岁,患者入院原因:急性肠炎114例,消化道溃疡45例,急性胃炎21例,其他类型胃肠炎腹痛患者20例,患者主诉症状为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,在来院前未经过任何治疗【3】。患者入组排除标准:患有严重心、脑、肝、肾等重要器官疾病的患者,哺乳期和孕产妇女,患有急性胰腺炎、阑尾炎、泌尿结石等外科急腹症的患者。根据随机数学法将患者分为对照组和观察组,每组患者100例,两组患者的年龄、性别、入院原因、临床症状等无统计学差异P>0.05具有组间可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者给予间苯三酚注射液80mg联合硫酸镁针2g,加入250ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,对照组患者给予山莨菪碱20mg,加入250ml.0.9%氯化钠注射液静脉滴注,两组患者同时进行抗感染治疗。
1.3 观察指标和疗效评价
在患者用药30min后临床疗效、缓解时间、视觉模拟疼痛评分。0分代表无痛感,10分代表痛感强烈,嘱咐患者根据疼痛级别进行自行评分,观察患者不良反应情况。显效标准:患者在治疗30min后腹痛症状消失,视觉模拟疼痛评分降低大于2分;有效标准:患者在治疗30min后腹痛症状明显缓解,视觉模拟疼痛评分降低1分;无效标准:患者在治疗30min后腹痛症状未见缓解,甚至更加严重【4】。
1.4 统计学分析
利用统计学软件对本次实验得到的相关数据进行分析,计量资料用标准差形式表示,计数资料用百分率的形式表示,分别进行t检验和卡方检验,当P<0.05证明两组数据间的差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者在治疗结束30min后对临床效果进行评价,观察组总有效率97%,对照组总有效率45%,两组患者在治疗后均有效果,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著,对照组患者无效率明显高于观察组的无效率,且P<0.05统计学差异显著,详细数据见表一。
表一 两组患者在治疗后30min的疗效比较n(%)
观察组患者用药后的疼痛缓解时间小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者治疗后的视觉模拟疼痛评分小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著,详细数据见表二。
表二 两组患者疼痛缓解时间和视觉模拟疼痛评分比较
3、讨论
急性胃肠炎痉挛性腹痛是夏秋季多发的急腹症,发病时患者极为痛苦,给患者的身心带来巨大伤害【5】。治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的传统治疗方法多采用抗胆碱能药物或吗啡类,这些药物的不良反应较多,并且会引发其他症状。间苯三酚是黄酮类物质的基本结构,具有较好的抗氧化性,其广泛存在于天然植物中【6】。间苯三酚具有松解平滑肌痉挛的药理作用,但无抗胆碱能作用,药物不良反应也别传统药物少,因此被广泛应用于消化道和胆管的痉挛性疼痛。硫酸镁中的镁离子可有效松弛平滑肌,使交感神经的冲动传递障碍解除,对平滑肌起到松弛的作用。相关研究表明【7】,硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛具有较好的作用,且大量毒性试验证明间苯三酚对脏器功能和血液相关实验室指标无不良影响,也无致畸或致癌反应,临床使用安全性较高。
本次入选患者为我院急诊内科2014年2月至2015年2月期间收治的200例胃肠炎痉挛性腹痛患者,观察组患者给予间苯三酚注射液联合硫酸镁针静脉滴注,对照组患者给予山莨菪碱静脉滴注,两组患者同时进行抗感染治疗。结果显示,两组患者在治疗结束30min后对临床效果进行评价,观察组总有效率97%,对照组总有效率45%,两组患者在治疗后均有效果,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著,对照组患者无效率明显高于观察组的无效率,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者用药后的疼痛缓解时间小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者治疗后的视觉模拟疼痛评分小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著。
综上,硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛临床治疗效果显著,且用药较为安全,不良反应少,值得在临床中推广使用【8】。
参考文献:
[1]范泽潮,余秋荔,联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J],中国医药导报,2012,9(12):49-50.
[2]何红艳,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的疗效[J],当代医学,2013,19(34):146-147.
[3]应群贞,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J],中国急救医学,2011,31(1):87-88.
[4]王英姿,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的疗效[J],中国伤残医学,2014,22(18):140-141.
[5]向汉林,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床研究[J],中国医药指南,2011,9(17):86-87.
[6]卢林森,间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床观察[J],中国药房,2013,24(36):3421-3424.
[7]林凌,徐焕建,联合应用间苯三酚与硫酸镁治疗急性胆绞痛的临床研究[J],中国临床药理学与治疗学,2013,18(7):785-796.
[8]张永军,香丹注射液治疗急性胃肠炎80例的疗效观察[J],航空航天医药,2013,11(9):1686-1687.
陈朝生.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(12):142-143.
肿瘤患者常常伴随着营养不良,尤其是恶性肿瘤,营养不良的发生比例甚至可达50%~75%[1]。胃肠肿瘤患者因其疾病本身的特性、围手术期禁食、手术打击、术后伴随并发症等原因,营养不良或营养不良风险的比例会更高[2]。目前,肿瘤患者相关的营养问题在疾病诊治过程受到一定程度的关注。
2025-08-15痔是由松散结缔组织、平滑肌、动脉和静脉血管形成的肛门黏膜突起,在我国肛肠疾病中的发病率居于首位,临床多表现为疼痛、便血、肛门肿物,可伴有局部分泌物或瘙痒,严重时可出现痔核脱垂不能回纳,甚或痔核嵌顿,危及患者生命。该病患者还具有较高的结直肠癌发病风险[1]。
2025-08-14结直肠息肉发现之后往往需要切除,而4~9mm小型息肉是其中最常见的一种息肉类型。近年来内镜技术的进步提高了息肉的完全切除率,增加了结直肠息肉切除的安全性和有效性。但关于UCSP和UEMR的临床研究较少,本研究试图用网状Meta分析评价其安全性和有效性,为小型结直肠息肉切除提供一定的循证依据。
2025-08-12胃肠道疾病属于临床常见病症,患病人数不断增加,对于患者日常生活有着严重的影响。胃肠镜主要用于胃肠道疾病临床诊断,传统胃肠疾病检查中患者处于清醒的状态,胃肠镜检查会对患者胃部产生较为强烈的刺激,会导致患者出现较为明显的应激反应,很多患者对于胃肠镜检查存在抵触心理[1]。
2025-08-06胃结肠息肉可采用的治疗手段颇多,但手术治疗效果较为良好。因内镜微创技术日益成熟,胃肠镜下电凝切除术应用率逐步提升,其具有创伤小、安全性高等特征,对各种类型息肉均可应用,可明显缓解术后患者疼痛程度,进一步确保患者生理与心理健康度[3-4]。
2025-08-01PPOI的发生机制复杂,涉及神经调节紊乱、炎症反应异常、麻醉药物影响、手术操作等[2],老年患者由于代谢系统退化、合并症多,术后发生PPOI的风险更高[3]。因此,深入分析老年患者PPOI的风险因素并构建有效的风险预测模型,对于指导临床决策、优化围手术期管理具有重要意义。
2025-07-23多发性创伤患者的不同器官或系统都可能受到创伤,导致高发病率和高致残率[1]。严重多发创伤患者是外科医生和重症监护医生面临的临床挑战,其最终目标是防止死亡。肠源性感染是严重创伤患者最常见的并发症之一,可能导致败血症和多器官功能障碍综合征,甚至死亡[2]。
2025-06-30在肛肠疾病术后换药过程中,患者常会承受剧烈疼痛。由于换药过程中的疼痛感较为明显,故而导致患者承受身心的双重折。面对这一临床难题,如何规避疼痛、减轻患者心理负担成为亟待解决的问题。盐酸丁卡因凝胶作为一种新型的疼痛缓解方案,其独特的成分和机制为解决这一问题提供了可能。
2025-06-21近年来,胃肠道疾病发病率明显上升,严重威胁着人们的健康生活[1-2]。胃肠镜检查是诊断和评估胃肠道疾病的常用手段之一,但传统胃肠镜检查过程中,由于患者处于清醒状态,常会感受到器械通过胃肠道时引发的强烈不适和疼痛,导致许多患者出现检查焦虑或拒绝检查[3-4]。
2025-06-11功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病(functionalgastroinestinaldisorders,FGIDs),其病因和发病机制尚不明确,可能与胃肠道的动力异常、幽门螺旋杆菌感染、内脏高敏感性以及其他心理或饮食等的致病因素相关。其中部分患者同时还伴有抑郁、焦虑、失眠、注意力不集中、头痛等精神症状[2]。
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急性胃肠炎是发病率较高的急腹症,其临床症状多表现为腹泻、呕吐、腹部剧痛等【1】。对于急性胃肠炎痉挛性腹痛传统治疗多给予山莨菪碱或阿托品,上述两种药品为抗胆碱药物,在临床效果较好的同时也会发生抗胆碱样不良反应,临床用药具有局限性【2】。本次研究为我院采用间苯三酚和硫酸镁联合用药治疗胃肠炎痉挛性腹痛取得较好的临床效果,现进行报道。
1、资料和方法
1.1 临床资料
本次入选患者为我院急诊内科2014年2月至2015年2月期间收治的200例胃肠炎痉挛性腹痛患者,其中男性患者112例,女性患者88例,患者年龄在23-67岁之间,患者平均年龄34.8岁,患者入院原因:急性肠炎114例,消化道溃疡45例,急性胃炎21例,其他类型胃肠炎腹痛患者20例,患者主诉症状为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,在来院前未经过任何治疗【3】。患者入组排除标准:患有严重心、脑、肝、肾等重要器官疾病的患者,哺乳期和孕产妇女,患有急性胰腺炎、阑尾炎、泌尿结石等外科急腹症的患者。根据随机数学法将患者分为对照组和观察组,每组患者100例,两组患者的年龄、性别、入院原因、临床症状等无统计学差异P>0.05具有组间可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者给予间苯三酚注射液80mg联合硫酸镁针2g,加入250ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注,对照组患者给予山莨菪碱20mg,加入250ml.0.9%氯化钠注射液静脉滴注,两组患者同时进行抗感染治疗。
1.3 观察指标和疗效评价
在患者用药30min后临床疗效、缓解时间、视觉模拟疼痛评分。0分代表无痛感,10分代表痛感强烈,嘱咐患者根据疼痛级别进行自行评分,观察患者不良反应情况。显效标准:患者在治疗30min后腹痛症状消失,视觉模拟疼痛评分降低大于2分;有效标准:患者在治疗30min后腹痛症状明显缓解,视觉模拟疼痛评分降低1分;无效标准:患者在治疗30min后腹痛症状未见缓解,甚至更加严重【4】。
1.4 统计学分析
利用统计学软件对本次实验得到的相关数据进行分析,计量资料用标准差形式表示,计数资料用百分率的形式表示,分别进行t检验和卡方检验,当P<0.05证明两组数据间的差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者在治疗结束30min后对临床效果进行评价,观察组总有效率97%,对照组总有效率45%,两组患者在治疗后均有效果,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著,对照组患者无效率明显高于观察组的无效率,且P<0.05统计学差异显著,详细数据见表一。
表一 两组患者在治疗后30min的疗效比较n(%)
观察组患者用药后的疼痛缓解时间小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者治疗后的视觉模拟疼痛评分小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著,详细数据见表二。
表二 两组患者疼痛缓解时间和视觉模拟疼痛评分比较
3、讨论
急性胃肠炎痉挛性腹痛是夏秋季多发的急腹症,发病时患者极为痛苦,给患者的身心带来巨大伤害【5】。治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的传统治疗方法多采用抗胆碱能药物或吗啡类,这些药物的不良反应较多,并且会引发其他症状。间苯三酚是黄酮类物质的基本结构,具有较好的抗氧化性,其广泛存在于天然植物中【6】。间苯三酚具有松解平滑肌痉挛的药理作用,但无抗胆碱能作用,药物不良反应也别传统药物少,因此被广泛应用于消化道和胆管的痉挛性疼痛。硫酸镁中的镁离子可有效松弛平滑肌,使交感神经的冲动传递障碍解除,对平滑肌起到松弛的作用。相关研究表明【7】,硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛具有较好的作用,且大量毒性试验证明间苯三酚对脏器功能和血液相关实验室指标无不良影响,也无致畸或致癌反应,临床使用安全性较高。
本次入选患者为我院急诊内科2014年2月至2015年2月期间收治的200例胃肠炎痉挛性腹痛患者,观察组患者给予间苯三酚注射液联合硫酸镁针静脉滴注,对照组患者给予山莨菪碱静脉滴注,两组患者同时进行抗感染治疗。结果显示,两组患者在治疗结束30min后对临床效果进行评价,观察组总有效率97%,对照组总有效率45%,两组患者在治疗后均有效果,观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著,对照组患者无效率明显高于观察组的无效率,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者用药后的疼痛缓解时间小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;观察组患者治疗后的视觉模拟疼痛评分小于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著。
综上,硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛临床治疗效果显著,且用药较为安全,不良反应少,值得在临床中推广使用【8】。
参考文献:
[1]范泽潮,余秋荔,联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J],中国医药导报,2012,9(12):49-50.
[2]何红艳,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的疗效[J],当代医学,2013,19(34):146-147.
[3]应群贞,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J],中国急救医学,2011,31(1):87-88.
[4]王英姿,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的疗效[J],中国伤残医学,2014,22(18):140-141.
[5]向汉林,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床研究[J],中国医药指南,2011,9(17):86-87.
[6]卢林森,间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床观察[J],中国药房,2013,24(36):3421-3424.
[7]林凌,徐焕建,联合应用间苯三酚与硫酸镁治疗急性胆绞痛的临床研究[J],中国临床药理学与治疗学,2013,18(7):785-796.
[8]张永军,香丹注射液治疗急性胃肠炎80例的疗效观察[J],航空航天医药,2013,11(9):1686-1687.
陈朝生.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(12):142-143.
期刊名称:中华胃肠外科杂志
期刊人气:2886
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中华医学会,中山大学
出版地方:广东
专业分类:医学
国际刊号:1671-0274
国内刊号:44-1530/R
邮发代号:46-185
创刊时间:1998年
发行周期:月刊
期刊开本:16开
见刊时间:一年半以上
影响因子:1.107
影响因子:0.952
影响因子:0.590
影响因子:0.784
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