摘要:目的 探讨耳穴压豆联合穴位按摩在慢性胃炎患者中的应用效果。方法 选取本院收治的114例慢性胃炎患者,按照不同入院顺序随机分组各57例。穴位按摩组采用穴位按摩干预,中医联合组采用耳穴压豆+穴位按摩干预。比较两组干预前后睡眠质量、NRS评分、患者满意度。结果 干预后中医联合组负性情绪评分低于穴位按摩组,疼痛程度轻于穴位按摩组(P<0.05);中医联合组患者满意度高于穴位按摩组(P<0.05)。结论 耳穴压豆与穴位按摩联合干预慢性胃炎患者,不仅能改善患者胃部疼痛,还能改善患者负性情绪,提升患者满意度。
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慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症性疾病,临床主要表现为上脘部疼痛、腹胀、嗳气泛酸等症状[1]。中医理论认为,慢性胃炎发病机制为肝、脾、肾功能失调,饮食不节、情志不畅、外邪犯胃等导致胃气升降失调、气滞血瘀、不通则痛[2]。中医拥有众多特色护理技术,如穴位按摩、耳穴压豆、针灸等,穴位按摩是通过按摩疾病相关穴位发挥改善临床症状作用,耳穴压豆则是在耳针疗法基础上发展而来的一种保健方法,在耳部选准穴位然后以王不留行籽按压耳廓上的敏感点,可达到干预效果,在多种疾病领域有良好效果。本研究以穴位按摩和耳穴压豆联合干预慢性胃炎患者,旨在观察其护理效果,为临床实践提供依据。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取本院2022年10月至2023年10月收治的114例慢性胃炎患者,按照不同入院顺序随机分为两组,各57例。穴位按摩组中男32例、女25例;年龄(46.71±9.03)岁;病程(3.69±1.02)年;疾病类型:慢性浅表性胃炎29例、萎缩性胃炎28例。中医联合组中男30例、女27例;年龄(47.32±8.27)岁;病程(4.08±1.34)年;疾病类型:慢性浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎27例。纳入标准:(1)符合《慢性胃炎基层诊疗指南(实践版·2019)》[3]中诊断标准;(2)可接受穴位按摩;(3)身体各部位皮肤无破损;(4)意识清楚,可良好配合护理工作。排除标准:(1)精神障碍疾病患者;(2)孕期及哺乳期产妇;(3)严重心肝肾功能障碍患者;(4)皮肤病患者;(5)患有胃癌、胃下垂等疾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组均予以常规保护胃黏膜、促胃动力、抑酸等药物治疗。穴位按摩组:按摩开始前将室温调节为26℃左右,营造舒适、安静护理环境。指导患者仰卧于床上,暴露需按摩部位,护理人员净手后保持适宜手部温度,选择足三里、内关、合谷、外关4个穴位进行按、点、揉、压,叮嘱患者保持躯体放松,呼吸均匀,按摩过程中询问患者对力度的感受,遵循轻—重—轻原则,以患者感受到局部酸胀麻痛为准。每穴按摩2min,每日3次,连续按摩1个月。中医联合组:在穴位按摩组穴位按摩基础上予以耳穴压豆。先以探针在耳部确定穴位(交感、皮质下、神门、胃),然后以75%酒精消毒耳部穴位皮肤,将王不留行籽置于0.5cm×0.5cm大小的胶布中间,贴于所选穴位,并以手指按压。另外,在耳廓正面、背面以食指、拇指对穴位进行垂直按压,力度由轻至重,患者感到耳部酸麻、发热且能耐受为度。每穴按压30s,两耳交替,每天2次,连续按摩1个月。
1.3观察指标负性情绪评分:采用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评估患者负性情绪,满分100分,分数越高焦虑抑郁情绪越重。疼痛程度:采用疼痛数字评价量表(NRS)评估两组疼痛程度,依据患者主诉评0~10分,得分越高表明疼痛越严重。患者满意度:采用我院“护理服务满意度调查表”评价两组患者满意度,分值0~100分,超过90分表示非常满意;80~90分表示满意;60~79分为较满意;低于60分为不满意。非常满意、满意及较满意计入患者满意度。
1.4统计学分析采用SPSS22.0软件进行数据分析,计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料表示为n(%),采用χ2检验,等级资料以Ridit表示;以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1负性情绪评分比较干预后中医联合组负性情绪SAS、SDS评分低于穴位按摩组(t=7.495、4.976,P<0.05)。见表1。
表1两组患者干预前后负性情绪评分比较[(x-±s),分,n=57]
2.2疼痛程度比较中医联合组干预后疼痛程度较穴位按摩组轻(P<0.05)。见表2。
表2两组患者干预前后疼痛程度比较[n(%),N=57]
2.3患者满意度比较中医联合组患者非常满意26例、满意13例、较满意15例、不满意3例,患者满意度为94.74%;穴位按摩组患者非常满意20例、满意12例、较满意14例、不满意11例,患者满意度为80.70%。中医联合组患者满意度高于穴位按摩组(χ2=5.211,P<0.05)。
3、讨论
慢性胃炎属于临床常见疾病,由于近年来人们工作压力增加、生活节奏变快,胃慢性胃炎发病率也随之增加,且逐渐年轻化,已引起医护人员高度重视[4]。中医在治疗慢性胃炎方面具有丰富经验,除有效中药疗法外,还有众多特色护理技术,备受患者及医护人员青睐。本研究选择耳穴压豆与穴位按摩两种特色护理技术联合应用于慢性胃炎患者,结果显示,两组患者负性情绪评分减轻,胃痛缓解,且中医联合组干预后负性情绪评分及疼痛程度较穴位按摩组低。本研究选取足三里、合谷、内关、外关作为按摩穴位,足三里穴具有调节免疫力、改善脾胃功能作用;合谷穴具有升清降浊、和胃降气作用;而内关穴可活血通络、理气止痛;外关穴可联络气血、解痉止痛,诸穴联合按摩可共同改善胃肠道疾病。另外,穴位按摩操作简单,患者也易于接受,在临床应用较为广泛[5]。中医联合组进一步对患者耳部交感、皮质下、神门、胃穴进行压豆干预,交感穴、神门穴对脏腑有良好镇痛解痉作用;胃穴则能改善胃气,促进胃肠蠕动;皮质下耳穴具有舒经行血、缓急止痛之效,对以上穴位进行刺激,可以疏通经络、调节局部气血[6]。且现代医学研究证明,耳穴压豆可减少患者血浆内P物质分泌,从而发挥镇痛作用[7]。干预后慢性胃炎患者对中医联合组护理满意度更高,可能原因在于中医联合组经过两种护理方法联合病情改善效果更好,加上护理人员贴心的服务态度,故患者满意度有所上升。
综上,以耳穴压豆与穴位按摩共同干预慢性胃炎患者,一方面能改善胃痛程度,另一方面能缓解患者负性情绪、提高患者满意度,效果较好。
参考文献:
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文章来源:李艳洁.耳穴压豆联合穴位按摩对慢性胃炎患者的效果分析[J].贵州医药,2025,49(04):649-650.
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期刊名称:中华全科医师杂志
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国内刊号:11-4798/R
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创刊时间:2002年
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期刊开本:大16开
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