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家庭参与式护理对不孕症患者心理健康的影响

2025-04-16 49 上传者：管理员

摘要：目的探究不孕症患者使用家庭参与式护理对其心理健康产生的积极影响。方法选取我院收治的128例不孕症患者，随机数字表法分为对照组与实验组各64例，对照组使用常规护理干预，实验组在对照组基础上使用家庭参与式护理干预，观察对比两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)得分差异。结果在干预60天后，实验组的SAS、SDS评分均低于对照组，FACESⅡ-CV评分也高于对照组(P<0.05)。结论使用家庭参与式护理干预可有效改善不孕症患者的心理状况，有助于其保持积极健康的心态。

关键词：
不孕症
家庭参与
心理健康
护理干预
自身免疫性反应
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临床上,将育龄期妇女同居1年后且期间未采取避孕措施有正常性生活但仍未怀孕的现象,称之为不孕症[1]｡有10%的原因为男女共同因素导致,主要由免疫性不孕导致,即精子､卵子或其他相关物质进入女性阴道后引起女方自身免疫性反应,导致精子/卵子/受精卵无法存活[2]｡由此可见,不孕症作为一种男女双方均参与的疾病,带给了男女双方共同的压力,因此治疗和护理也需同步进行才能保证效果,而家庭参与式护理通过对男女双方制定措施可有效缓解其共同压力[3]｡本文以家庭参与式护理为核心理念开展护理干预,观察其临床效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院2022年7月至2023年10月收治的128例不孕症患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各64例｡对照组年龄(31.35±3.22)岁;病程(2.52±0.48)年;临床分型为原发性不孕33例､继发性不孕31例｡实验组年龄(31.45±3.11)岁;病程(2.54±0.42)年;临床分型为原发性不孕32例､继发性不孕32例｡纳入标准:(1)符合不孕症诊断标准[4];(2)完整参与本次护理干预者｡排除标准:(1)罹患精神疾病者;(2)不识字或无法沟通者;(3)既往行子宫切除术者｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组行常规护理干预｡实验组行家庭参与护理干预,具体方法如下:(1)成立家庭参与护理小组,该小组由科护士长､2名主管护师､1名生殖医学科专家组成｡(2)由主管护师在门诊治疗时收集患者临床资料,分析易导致不孕症发生的危险因素,对患者及其伴侣的心理状况进行评估,根据患者的家庭条件和心理状况制定相应的护理计划｡(3)于门诊就诊或复查时,观察患者面部表情和动作的变化,与患者进行沟通与交流,分散其注意力,指导其培养积极健康的兴趣爱好;根据患者心理状况的评估结果,将其分为高危､次危､低危组,分批次依组按序对其开展专题讲座;其中高危组注重对患者开展心理疏导,指导其正确的看待不孕症,提高其治疗依从性,而次危组则注重对患者疾病有关知识的讲解,告知其正确健康的心态对预后的积极作用,最后低危组则侧重于对现有心理状态的维持,指导其生活上的注意事项,避免对自身的心理状况产生影响｡(4)给予患者伴侣助孕相关健康手册,告知伴侣对患者开展心理支持,开展患者伴侣问答,促进与伴侣进行交流和讨论｡(5)每30天对患者心理状况开展评估,根据评估结果评价护理效果并及时查阅资料调整护理措施｡

1.3观察指标(1)抑郁和焦虑评分:在干预前､干预30天､干预60天时分别采用抑郁自评量表(SDS)[5]和焦虑自评量表(SAS)[6]进行评价,SDS量表由20个问题组成,使用4级评分模式,根据症状严重程度由低到高分为1~4分,总分为100分,分数与抑郁程度呈正相关;SAS量表由20个条目组成,使用4级评分模式,将一周内的症状严重程度由低到高分为14分,总分为100分,分数的高低与抑郁严重情况呈正相关｡(2)亲密度与适应性评价:在干预60天时采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)[7]进行评价,该量表由亲密度和适应性两部分组成,共30条目,每条目1~5分,每维度各75分,分数越高表示亲密度或适应性越好｡

1.4统计学方法数据使用SPSS23.0软件进行分析,计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料表示为n(%),采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1抑郁和焦虑评分在干预60天后,实验组的SAS､SDS评分均低于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者不同时间SDS和SAS评分比较[(x-±s),分,n=64]

2.2亲密度与适应性评价在干预60天后,实验组的FACESⅡ-CV评分结果为亲密度(64.58±6.22)分､适应性(62.22±6.55)分;对照组为亲密度(55.26±5.88)分､适应性(53.22±5.14)分｡实验组的FACESⅡ-CV评分均高于对照组(t=8.711､8.648,P<0.05)｡

3、讨论

不孕症患者往往承受着巨大的心理压力和焦虑,这种负面情绪可能来自对生育能力的担忧､家庭和社会的期望､治疗过程中的不确定性等｡在对所有患者均开展了为期60天的护理干预之后,结果显示,使用家庭参与式护理干预的实验组在SAS､SDS量表得分上,明显优于使用常规护理的对照组(P<0.05)｡这是由于家庭参与式护理干预通过对患者的家庭条件和心理状况开展了动态评估,根据评估结果对患者进行了分组护理,使得不同的患者均得到了有效护理,极大提升了患者的护理效果,有效改善了其心理状况,减少了负面情绪的产生｡此外对于患者伴侣,实验组还协助其树立了正确疾病观念,掌握了与患者沟通交流的方式并分享自身对子女的观念,使得其夫妻关系更加稳定,间接的促进了患者治疗依从性,使预后良好｡家庭参与护理小组在科学理论的指导下,每隔30天对护理效果开展评价,及时进行措施调整,完善措施,进一步提高了护理效果｡

另外,本研究通过FACESⅡ-CV量表观察了家庭参与式护理的临床效果,结果显示实验组可有效改善患者的压力,提高患者及其伴侣对疾病的应对观念,增强其对负面情绪的拮抗力,护理效果良好｡家庭成员的理解､支持和陪伴,能够给予患者更多的情感支持,使其感受到被关爱和重视,从而降低焦虑水平｡家庭参与式护理鼓励家庭成员积极参与患者的治疗和护理过程,通过共同面对问题､分担压力,有助于减轻患者的心理负担｡家庭参与式护理还能增强不孕症患者对治疗的信心和依从性｡当家庭成员了解并支持患者的治疗计划时,他们会更加积极地鼓励患者按时就医､遵医嘱服药或接受其他治疗措施｡这种正面的家庭支持能够激发患者的治疗动力,使其更加坚定地相信自己能够战胜疾病,实现生育愿望｡

综上所述,使用家庭参与式护理可有效改善患者因不孕症而产生的负面情绪,提高患者及其伴侣的亲密度和支持能力,临床意义显著｡

参考文献:

[1]吴开艳.家庭参与式护理管理在女性不孕症患者护理中的临床效果及对其病耻感和情绪的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(33):123-125.

[2]王芳,黄秋明,周剑梅.基于焦虑评估量表的精细化护理在不孕症行输卵管造影术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(2):85-87.

[3]刘雪,陈凤仪,郭薇,等.二元视角下晚期癌症患者和家庭照顾者灵性应对体验的质性研究[J].护理学杂志,2023,38(19):91-95,104.

[4]陈子江,刘嘉茵,黄荷凤,等.不孕症诊断指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(8):505-511.

[5]刘梅,罗珩.基于马斯洛需要层次理论的心理护理结合家庭关怀对不孕症辅助生殖患者希望水平､治疗积极性及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):114-116.

[6]鲍志丽,章斌斌.全面护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症患者围手术期的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(16):166-169.

[7]赵静,凌秀凤,张蓉艳,等.认知行为团体心理护理结合家属参与护理改善辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的效果[J].中国医药导报,2023,20(28):172-175.

基金资助:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费项目(Z-A20220374);

文章来源:莫晓丽,李艳梅,滕晓,等.家庭参与式护理对不孕症患者心理健康的影响[J].贵州医药,2025,49(04):647-648.