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骨质疏松症是老年人群常见疾病,随着社会老龄化的加速,其发生率呈上升趋势,60岁以上老年人骨质疏松症发生率达36%。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是该病最严重、最常见的并发病,降低了老年人生活质量及存活率。对于椎体高度压缩及椎体后凸不明显的OVCF患者,临床上常采用单/双侧常规入路穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗。
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随着人口老龄化加剧,脊柱退行性疾病发生率增加,颈腰综合征发生率也随之增加。典型的颈腰综合征指颈椎和腰椎串联性椎管狭窄(TSS),表现为诊断颈椎病的同时伴有马尾神经受累症状,或诊断腰椎椎管狭窄的同时存在颈脊髓和/或神经根受压症状,近年发现胸椎也可累及,甚至同时存在颈椎、胸椎和腰椎的三联椎管狭窄。
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后路单开门手术是治疗脊髓型颈椎病公认最安全、有效且预后最好的术式;对于脊髓合并神经根压迫的混合型颈椎病,后路颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并神经根管减压术可在解除脊髓后方压迫的基础上完成神经根管的彻底减压,临床疗效满意。以往对于手术减压效果的评估,更多依靠术后主观评估与体格检查,缺少直观有效的检测手段。
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腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术成为治疗该病的主要微创术式。如何规范手术适应证,保障手术预后是目前临床研究的热点。
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恶性肿瘤患者在疾病晚期肿瘤细胞会出现远处转移,骨转移率达85%。转移瘤导致椎体压迫症状的发生率为5%~10%。转移瘤压迫椎体出现椎体压缩性骨折会导致椎体局部区域的神经压迫,患者出现明显的疼痛、神经功能障碍,严重时导致截瘫。目前临床上治疗转移瘤导致的椎体压缩性骨折尚无统一方法。
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颈椎椎间盘突出症是中老年人常见疾病,对非手术治疗无效或有明显神经系统症状的患者,可采用颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗[2]。生物力学实验和临床研究表明,钉板系统(PCC)内固定可重建颈椎稳定性,防止融合器下沉,提高融合率。尽管PCC的制造工艺不断进步,但吞咽困难仍然是PCC术后的常见并发症。
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3D打印和逆向工程技术结合体外模拟手术辅助寰枢椎椎弓根螺钉置钉治疗Ⅱ型齿突骨折,置钉方案完全个体化,提高了置钉的准确性和安全性,是一种安全有效的寰枢椎置钉辅助手段。但本研究样本量偏小,随访时间短,今后仍需进一步积累病例,延长随访时间,验证该技术的临床效果
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先天性耳廓形态畸形是指耳廓结构发育完整但形态异常而导致的畸形。引起先天性耳廓形态畸形的因素主要包括妊娠前期胚胎发育不良、胎儿后期耳廓软骨发育异常或产前子宫内外压力及生产时产道阻力等。既往即使是形态畸形也需进行整形外科手术。但手术存在全麻、感染及瘢痕等并发症的风险。
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手术麻醉主要是为了降低手术操作带来的刺激反应,保持患者生命体征处于正常水平内。喉罩全麻是手术麻醉常用的工具,与气管插管相比,其刺激性更小且操作更加方便,能够有效降低患者手术风险。臂丛神经阻滞是骨科上肢手术的常用麻醉方式,其主要是通过阻滞神经达到镇痛的效果,且镇痛效果好,能够减少其他镇静药物和麻醉药物的使用量,在临床治疗中得到广泛使用。
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在内镜微创技术获得快速发展情形下,同外科手术进行比较,ERCP在应用于胆总管结石治疗方面呈现出术后恢复快、创伤小以及能够反复多次等系列优点,当前于胆总管结石临床治疗中获得广泛应用,特别针对合并化脓性胆管炎、梗阻性黄疸以及其他高危因素胆总管结石表现出显著适用性。本次研究将针对胆总管结石合并肝硬化患者探析ERCP方式运用可行性,以实现胆总管结石合并肝硬化患者有效预后。
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阑尾炎为一类临床常见的外科急腹症。一经确诊之后,如果患者符合手术指征,应当在第一时间为其开展阑尾切除术。在早期对患者开展相关手术,能够取得满意的治疗效果。倘若患者病情发展至阑尾坏疽化脓或者穿孔时,则会令手术操作难度增加。在这种情况之下,患者完成手术之后并发症发生几率显著增大。利用有效方式,有效预防以及治疗阑尾炎手术之后并发症,有着相当重要的意义。
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直肠癌属于临床常见的一种消化道系统肿瘤,发病率逐年增长,临床以肛门坠胀、便血、里急后重等为主要表现,若不及时治疗,会出现癌细胞远处转移,诱发多器官功能紊乱、衰竭,严重威胁患者的生命安全。外科手术是目前临床治疗直肠癌的首选方式,传统开腹手术创伤大,患者术后恢复慢,并发症风险高,并不利于预后。
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腹腔镜手术从理论到实践经历了漫长的过程,而妇科腹腔镜手术的引进始于20世纪的法国,从20世纪中末期开始,因二氧化碳充气等一些相关技术的不断发展,我国也开始把妇科腹腔镜手术应用于临床中。当前,国内的妇科腹腔镜多数用于一些妇科疾病或肿瘤的治疗,对应的手术方式主要有卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术等。
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关于肱骨骨折的治疗一般选择手术方式,手术疗效也得到了一致认可,但是对于老年人肱骨近端复杂骨折的手术种类选择还存在不同意见,为了寻找更加科学合理的手术方式,本院在2017年1月~2019年1月采取A0肱骨近端Philos锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术对选取的患者进行治疗,探究并比较这两种方法的短期疗效、术中出血量、手术时间以及手术后并发症,旨在为今后的治疗提供有价值的参考,现将报告整理如下。
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随着社会的发展,越来越多的老年患者患有股骨头坏死,且逐渐趋于年轻化。起初,患者只是稍感不适,休息过后便能自行缓解,随着股骨头长时间负重,导致骨小梁由于长时间受压,引起损伤、变形、局部血运障碍,出现疼痛感加重、难以负重,甚至间接性跛行,从而引发自身修复障碍,甚至累及整个关节的坏死病变,不得不进行关节置换术来重新获得行走能力。
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