摘要:目的 探讨哮喘患儿肺功能检查中的舒适护理策略与实践效果。方法 将92例哮喘患儿随机分为参照组(常规护理)和研究组(舒适护理)各46例。比较两组肺功能参数、炎症指标、舒适度、生活质量及满意度。结果 护理后,研究组峰值呼气流量、第1秒用力呼气量、最大呼气中段流量均高于参照组(P<0.05);研究组舒适度各维度评分均高于参照组(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组(P<0.05);研究组生活质量各维度评分均高于参照组(P<0.05)。结论 舒适护理能增加行肺功能检查哮喘患儿的舒适度和满意度,促进肺功能恢复,改善生活质量。
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肺功能检查具有重要的病情和疗效评估作用,由于哮喘患儿年纪较小,认知能力和依从性较差,加之检查过程中可能产生焦虑和不适感,常导致检查结果不准确,甚至影响后续治疗方案的制定[1]。因此,如何在肺功能检查中提升哮喘患儿舒适度,减少其心理和生理上的不良反应,成为临床护理工作的关键问题之一[2]。舒适护理作为一种以患者为中心的护理理念,逐渐在临床中得到广泛应用。
1、资料与方法
1.1一般资料选取我院2022年6月至2024年6月收治的哮喘患儿92例,采用随机数表法分为参照组和研究组各46例。参照组男24例、女22例,年龄(9.94±1.35)岁,病程(4.85±1.23)年;研究组男25例、女21例,年龄(10.02±1.41)岁,病程(5.04±1.28)年。纳入患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[3]诊断标准;均经检查确诊。已排除合并肺结核、肺炎的患儿;伴有传染性疾病的患儿;不能有效配合肺功能检查的患儿。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
参照组接受常规护理。研究组开展舒适护理,(1)组建专科护理团队:由具有丰富儿科护理经验的护士长、高级护师和专科护士组成。团队成员经过专业培训,掌握最新哮喘管理知识和护理技能,定期参加相关学术交流和继续教育。团队内部建立了严格的工作流程和职责分工,每个成员明确自己职责,通过协作确保患儿在接受肺功能检查时得到高度专业、系统的护理。(2)舒适环境干预:检查室室内采用柔和灯光和温暖色调,摆放一些儿童喜欢的玩具和图书,让患儿在进入检查室时感受到家的温馨。利用舒缓背景音乐来减轻患儿紧张情绪。对于年幼者,提供适合其年龄的娱乐设施,以分散注意力,减少对检查的恐惧感。确保室内空气流通和清新,避免任何可能引起哮喘发作的刺激物存在,进一步提升环境舒适度。(3)舒适肺功能检查护理:检查前,护理人员应根据哮喘患儿的年龄、心理状态和认知水平,采用生动形象方式,向患儿解释肺功能检查目的和流程。护理人员应密切关注患儿身体状况,特别是哮喘控制情况。应确保患儿有足够睡眠和良好精神状态,以提高检查准确性。在检查过程中,护理人员应耐心示范并逐步指导患儿正确的呼吸方法,确保其能够按照要求进行深呼吸和用力呼气,避免由于操作不当导致的检查结果误差。检查后,护理人员应及时向家属和患儿反馈检查结果,并根据医生建议进行后续护理指导。如果检查结果显示哮喘控制不佳,护理人员应协助家属和患儿制定合理治疗和管理计划,包括药物使用、生活方式调整等。同时,对于检查过程中发现的任何潜在问题,应及时向医生报告,以便进行进一步诊断和治疗。(4)舒适心理支持:检查前,与患儿进行互动,了解其心理状态,并通过讲故事、玩游戏等方式建立信任关系。在检查中,护理人员始终保持温和、耐心态度,与患儿积极沟通,及时给予鼓励和安慰。还需要教会患儿一些简单放松技巧,如深呼吸练习,帮助其在检查过程中保持平静。对于年长患儿,详细解释检查步骤和重要性,消除其疑虑和恐惧感。通过这些心理支持措施,提高了患儿合作度,确保检查顺利进行。(5)家长技能培训:定期组织家长参加专题讲座和培训班,讲解哮喘管理和肺功能检查相关知识,并示范如何在家中进行简单的护理操作。提供详细书面与家长密切合作,不仅增强了家长护理能力,还建立了一个支持性的家庭环境,有助于患儿在检查后的恢复和长期管理。
1.3观察指标
干预6个月后,通过肺功能检查测定第1秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF);采用儿童舒适度Kolcaba量表评估患儿的舒适度,得分越高越舒适;采用自制调查表调查患儿的满意度,分为满意、一般、不满意;采用儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿生活质量,包括3个方面,分值0~7分,得分越高,生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件对数据进行分析,计量资料以(x-±s)表示,行t检验,计数资料以%表示,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1肺功能参数护理前,两组肺功能各项参数比较均无差异(P>0.05);护理后,两组肺功能各项参数均提高,且研究组高于参照组(P<0.05)。见表1。
表1两组患儿护理前后肺功能参数的比较[(x-±s),n=46]
2.2舒适度护理后,研究组身体、环境、心理及社会文化评分高于参照组(P<0.05)。见表2。
表2两组患儿护理后Kolcaba评分的比较
2.3满意度两组满意、一般、不满意的情况分别为,参照组20例、18例、8例;研究组30例、14例、2例。研究组的满意率为95.65%,高于参照组
2.4生活质量护理前,两组PAQLQ各维度评分比较均无差异(P>0.05);护理后,两组PAQLQ各维度评分均提高,且研究组高于参照组(P<0.05)。见表3。
表3两组患儿护理前后PAQLQ评分的比较
3、讨论
肺功能检查是评估病情和治疗效果的重要手段,通过检测相关参数,可以有效监测肺功能状况。然而,肺功能检查过程对患儿来说存在一定不适感和心理压力[4],因此,实施舒适护理显得尤为重要。舒适护理不仅可以缓解患儿不适,提高其配合度,还能够改善检查结果的准确性和患儿总体生活质量[5]。
本研究将舒适护理应用于哮喘患儿肺功能检查中,结果显示,护理后,两组肺功能各项参数均提高,且研究组高于参照组(P<0.05);研究组身体、环境、心理及社会文化评分高于参照组(P<0.05);研究组的满意率高于参照组(P<0.05);护理后,两组PAQLQ各维度评分均提高,且研究组高于参照组(P<0.05),说明舒适护理能增加行肺功能检查哮喘患儿的舒适度和满意度,促进肺功能恢复,改善生活质量。分析原因,舒适护理策略中,专科团队的组建以及精细化护理流程,涵盖了从检查前的心理疏导、检查中的技术支持到检查后的康复指导。这些措施不仅提升了患儿在检查过程中的配合度,还减少了由焦虑和不适引起的生理应激反应,进而有助于肺功能恢复和提升。舒适护理策略在身体、社会文化、环境及心理层面均有效提高了患儿舒适度。通过温馨、舒适的检查室布置,能够有效缓解患儿紧张情绪。背景音乐和空气流通也进一步提升了环境舒适度。护理人员以温和的语气和亲切态度,建立了良好护患关系,增加了患儿信任感和依从性,且借助讲故事、玩游戏、深呼吸练习等,减少了患儿对检查的恐惧和焦虑。此外,通过对家长进行知识培训,有助于建立一个支持性的环境,增加患儿舒适度[6]。护理人员通过与家长密切合作,提供详细哮喘管理和护理知识,增强了家长护理能力,使其在检查前后能够更好地支持患儿。此外,护理人员及时反馈检查结果,提供后续护理指导,进一步提升了家属满意度。而通过改善肺功能和症状管理,患儿体力和活动能力得到了显著提升;通过系统家长培训,增强了家庭在哮喘管理中的作用。患儿家属在日常生活中能够更科学地进行护理,减少哮喘发作频率,提高患儿情绪稳定性和活动能力,进而提升整体生活质量[7-8]。
参考文献:
[1]张庚娣,夏丽华.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果分析[J].系统医学,2021,6(9):4-5.
[2]王育红,王兰兰,刘爽,等.环境,心理与生理舒适护理在哮喘患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1):3-5.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.
[4]李侠.全程护理结合健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(8):192-194.
[5]郭燕.环境改良及功能干预在小儿哮喘护理中的应用价值分析[J].黔南民族医专学报,2023,36(3):208-210.
[6]孙美玲.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用及对焦虑,抑郁情绪的影响评价[J].妇幼护理,2022(23):5552-5555.
[7]田宇.儿童哮喘症状控制分级治疗及规范化管理在临床实践中的意义[J].中国妇幼保健,2021,36(5):1081-1083.
[8]何文勤,金静,张美娟.专科护士主导的医疗游戏护理模式在儿童哮喘护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(1):17-20.
文章来源:罗倩倩,沈德新,王芳,等.哮喘患儿肺功能检查中的舒适护理策略与实践效果分析[J].贵州医药,2025,49(03):480-482.
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咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,其主要临床表现为刺激性干咳,尤其在夜间及凌晨多发,而无明显喘息、气促等症状或体征[1⁃2]。由于该疾病症状不典型,极易造成误诊或漏诊,导致无法得到对症治疗,伴随病情发展,可演变为典型哮喘,严重影响患者生活质量[3]。
2025-09-03支气管哮喘极容易引起机体发生气道高反应性,从而出现多变的、广泛的可逆性气流受限症状,造成胸闷、咳嗽、喘息和气急等症状的反复发作,患者的症状常在凌晨发作或夜间发作,给身心健康造成较大的负面影响[1-2]。因此,必须及时对支气管哮喘患者进行有效的治疗护理。
2025-09-02相关领域研究显示,烟曲霉致敏性哮喘患者病情进一步发展,最终成为变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)的可能性较大,属于变应性支气管肺曲霉病的前期阶段病变[1]。因此,对于烟曲霉致敏性哮喘,在早期阶段,实施准确诊断和有效治疗,对于ABPA的预防,具有积极意义[2]。
2025-09-02支气管哮喘是常见的呼吸道慢性炎症疾病,严重时可威胁生命[1]。全球约3亿人患此病,每年约45万人死亡,经济损失超过500亿美元[2],在中国成年人患病人数超过4000万[3]。该病的发生与多种因素相关,肺炎支原体(mycoplasmapneumonia,MP)感染是重要诱因[4]。研究表明,支气管哮喘合并MP感染会加重哮喘病情、促进复发[5]。
2025-08-26传统护理模式往往侧重于症状缓解与药物治疗的辅助,而忽视了患儿个体差异及心理社会因素的综合影响。而分层护理作为一种新型护理模式,能依据患儿病情严重程度、年龄、心态等,制定个性化方案。该模式不仅关注患儿身体状况,还注重其心理调适、家庭支持及社会适应能力的全面提升。
2025-08-15咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为主要或唯一症状,通常不伴有典型的喘息或呼吸困难[1]。根据其临床特征,将咳嗽变异性哮喘归于中医咳嗽、哮病或者风咳之范畴。2023年10月至2024年11月,笔者采用痉咳静片治疗成人咳嗽变异性哮喘,现报道如下。
2025-07-17现代医学对哮喘急性发作的治疗用药主要有支气管舒张剂、糖皮质激素、茶碱类平喘药物等,辅以中药治疗的中西医结合模式不但可缩短发作期的病程,还可加快伴随症状的缓解,减少西药用药剂量和时间,减少其副作用[5]。寒邪侵袭是导致儿童哮喘发病的重要病因[6],支气管哮喘急性发作期以冷哮证最多见[7]。
2025-07-08支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病,其发病主要受到环境、免疫、遗传等因素的影响[1]。该疾病以气道慢性炎症为主要的病理特征,疾病发作时会引起咳嗽、咳痰、喘息等症状,严重时可导致呼吸困难,引起缺氧,危及患者生命安全[2]。此外,呼吸道长期炎症病变还可能导致气道变异反应,最终对肺功能造成不可逆损害。
2025-06-27当前对难治性哮喘常采用支气管热成形术进行救治,该治疗技术是将体外射频控制器产生的能量通过导管电极传递到气管壁,转换为热能,作用于支气管平滑肌[2],明显减少支气管平滑肌细胞,对于缓解气道痉挛以及炎症效果显著。
2025-06-23对于此类患儿而言,其病情反复发作,如未引起足够重视,则会存在较大的几率诱发支气管哮喘,对患儿的健康构成严重威胁[1,2]。以往针对此类患儿主要通过予以其抗生素进行干预,但所取得的效果有限,且会出现耐药情况。现阶段认为,小儿咳嗽变异性哮喘的发病与炎症细胞诱发的气道炎症存在密切联系,其中白三烯在此类疾病的发展过程中起到了重要作用,其直接参与疾病的进展。
2025-06-20人气:18218
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期刊名称:中华儿科杂志
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专业分类:医学
国际刊号:0578-1310
国内刊号:11-2140/R
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