首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 心理护理论文 > 对支气管扩张咯血患者实施心理护理干预的效果评价

对支气管扩张咯血患者实施心理护理干预的效果评价

2025-04-15 43 上传者：管理员

摘要：目的评价对支气管扩张咯血患者实施心理护理干预的临床效果。方法选择2022年10月至2023年10月期间湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的支气管扩张咯血患者110例，采用抽签法分为对比组和讨论组，每组55例。对比组采用常规护理干预，讨论组在对比组基础上采用心理护理干预。比较两组心理弹性、临床配合性、并发症及生活质量。结果讨论组乐观性、力量性及坚韧性评分、临床配合性均比对比组更高，并发症发生率比对比组低，P<0.05;讨论组护理后生理功能、社会功能、情感职能、总体健康评分均比对比组更高，P<0.05。结论常规护理干预联合心理护理干预可提高支气管扩张咯血患者心理承受力，加强临床配合性，减少并发症，促进生活质量提升。

关键词：
增强免疫力
心理弹性
慢性化脓性炎症
支气管扩张
纤维化病变
加入收藏

支气管扩张是由于支气管及其附近的肺结构产生慢性化脓性炎症与纤维化病变,致使支气管肌肉､管壁弹性结构受损,从而造成支气管长时间变形所引起的[1]｡慢性咳嗽､咳浓痰､反复咯血为支气管扩张的典型表现,临床以清除分泌物､抗感染及增强免疫力为原则对该病患者进行干预,但无法获得显著疗效[2]｡近年来,临床针对支气管扩张咯血患者采用心理护理,其负性心理､生活质量均有明显改善[3]｡基于此,本研究选择2022年10月至2023年10月期间医院收治的110例支气管扩张咯血患者,旨在评估心理护理干预的应用效果,详情如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年10月至2023年10月期间湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的支气管扩张咯血患者110例,采用抽签法分为对比组和讨论组,每组55例｡对比组男38例,女17例;病程范围1~10年,平均(6.37±2.61)年;年龄31~76岁,平均(58.34±3.39)岁;体质指数18.3~30.5kg/m2,平均(25.43±1.67)kg/m2｡讨论组男36例,女19例;病程范围1~11年,平均(6.45±2.64)年;年龄31~78岁,平均(58.52±3.46)岁;体质指数18.5~31kg/m2,平均(25.52±1.81)kg/m2｡组间基础资料比较,P>0.05,具有可比性｡

纳入标准:(1)签订知情同意书;(2)基础资料齐全无缺失;(3)具有正常沟通交流能力;(4)认知正常､意识无障碍;(5)存在咯血情况｡排除标准:(1)严重心血管病､脑血管病;(2)严重肾､肝功能病变;(3)精神异常､心理障碍;(4)免疫机制､血液机制异常;(5)严重感染性疾病;(6)拒绝参加研究｡

1.2方法对比组采用常规护理:(1)对患者生命体征变化实施密切监测,如患者产生胸闷､头晕心慌､面白､喉痒等症状,即刻和医师联系,协助其完成针对性处置｡(2)构建静脉通路,予吸氧干预,同时对氧流量进行调整｡根据医嘱为患者实施药物止血,以静脉给药方式采取垂体后叶素持续泵入,以咯血症状为依据,对泵入速度及剂量进行调整｡依据患者实际情况实施输血､扩容静脉干预,同时将抢救物品及药品备好｡(3)指导患者摆放侧卧位或半卧位,如咯血量过大,需暂时禁止进食｡咯血量少时,指导患者少量进食温流质食物,适当增加饮水量,根据病情逐渐向半流质食物过渡｡告诉患者食物以蔬菜､水果､瘦肉､牛奶､鱼､蛋等为主,以摄取充足的维生素､蛋白质及热量,告诉患者不可进食刺激性､过热､生冷等食物｡

讨论组在对比组基础上采用心理护理干预:采用抑郁心理量表､焦虑心理量表对患者心理状态进行评价,通过问卷调查方式评价患者疾病认知程度,以此为依据拟定心理护理方案｡(1)对患者情绪变化､面部表情进行监测,通过交流方式解答患者提出的问题,疏导负性心理,减轻心理负担,包括音乐干预､注意力分散､冥想等｡(2)以患者学历水平､理解能力为基础,向患者宣教疾病知识､治疗及护理方案､负性情绪危害等,提升患者认知水平,减轻患者恐惧心理｡(3)运用鼓励､关怀的语言与患者交流,引导患者倾诉内心的想法,同时告诉患者家属,通过陪伴､支持方式缓解患者心理压力｡

1.3观察指标(1)心理弹性:评价工具为心理弹性评估量表(CD-RISC)[4],项目共25个,包括乐观性4个､力量性8个､坚韧性13个,对应最高评分分别为16分､32分及52分,分数高,则心理弹性强｡(2)临床配合性:以调查方式了解患者配合情况;好,心理状态良好,按医嘱用药､积极配合治疗护理方案;中等,有负性心理,治疗护理期间操作暂停1~2次;差,负性心理严重,治疗护理期间操作暂停3次或以上;配合性=(好+中等)/总例数×100%｡(3)并发症:包括感染､肺气肿､肺心病｡(4)生活质量:评价工具为生活质量评估表(SF-36),共包括4项,评分范围0~100分,分值高,则生活质量理想｡

1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1心理弹性护理后,讨论组心理弹性评分比对比组低,P<0.05｡见表1｡

表1心理弹性(x±s,分)

2.2临床配合性讨论组患者的临床配合性比对比组高,P<0.05｡见表2｡

表2临床配合性[n(%)]

2.3并发症讨论组患者的并发症发生率比对比组低,P<0.05｡具体见表3｡

表3并发症[n(%)]

2.4生活质量讨论组护理后生活质量四项评分比对比组高,P<0.05｡具体见表4｡

表4生活质量(x±s,分)

3、讨论

支气管扩张患者常伴随咯血情况｡咯血为急症临床表现的一种,咯血量过大时,需及时进行诊治[5]｡截至目前,临床将单次咯血量超过100ml､少于500ml,或每日咯血量超过500ml时,定义为大咯血｡在反复咯血的情况下,患者出现失血性休克､窒息的可能性很大,严重时可形成死亡事件｡因此,临床对支气管扩张咯血患者实施治疗的同时,还需给予科学､合理的护理方案｡

本研究显示,讨论组乐观性､力量性及坚韧性评分､临床配合性均比对比组更高,P<0.05;讨论组并发症发生率比对比组低,P<0.05;讨论组护理后四项生活质量评分均比对比组高,P<0.05｡提示,实施心理护理干预后,患者的合理需求可得到满足,利于提高其对护理人员的信任程度,从而建立和谐的护患关系,这对于促进患者依从性的提高,增强患者心理承受力均有积极影响｡心理护理是一种现代护理模式,其理念更符合当前的医疗背景,可稳定患者心理情绪,避免患者因情绪起伏过大,导致疗效受到影响,有利于支气管扩张咯血患者维持健康､乐观的心境｡

综上所述,常规护理干预联合心理护理干预可提高支气管扩张咯血患者的心理承受力,加强临床配合性,减少并发症,促进生活质量提升｡

参考文献:

[1]林锦霞.综合护理干预在支气管扩张伴咳血患者中的应用价值及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(7):1232-1233.

[2]周琼.护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响[J].吉林医学,2022,43(3):864-865.

[3]韦玮,韦燕燕,孙艳萍.心理护理干预在肺结核咯血患者治疗中的应用效果及对患者焦虑､抑郁评分与生活质量改善的作用[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2373-2375.

[4]刘荣华.心理护理干预在肺结核咯血患者治疗中的应用效果及对焦虑抑郁状态､生活质量改善的作用[J].黑龙江医学,2023,47(3):362-364.

[5]李婷婷.综合护理干预方案对支气管扩张患者肺功能和睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(9):1626-1627.

文章来源:齐立,黄芳艳.对支气管扩张咯血患者实施心理护理干预的效果评价[J].生命科学仪器,2025,23(04):206-208.