摘要:目的 分析心力衰竭并发心律失常患者应用针对性护理的临床价值。方法 选择本院80例心力衰竭并发心律失常患者,采用抽签方式分为实验组、基础组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果 实验组卧床时间、住院时间及护理满意度均优于基础组(均P<0.05)。结论 针对性护理可缩短心力衰竭并发心律失常患者的卧床时间,提高护理满意度。
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目前,临床不再局限于对慢性心力衰竭的诊治,更要从患者的实际出发,对其行有效的护理、积极改善其生活质量。因此,对患者进行心理疏导至关重要,要加强护士的责任心、增强其业务素质,以保证护理质量。护士需准确掌握患者病情,根据其实际状况制定护理方案,并根据患者问题采取针对性护理。尽管对症处理可以使病情得到很好的控制并能改善预后,但疾病带来的痛苦也会对患者的身体和精神造成伤害,使其易出现消极情绪,神经和体液的改变可使疾病加重[1]。因此,应对患者进行针对性护理以保证其安全。该护理更注重患者的个体差异,可对护理要注意的问题和风险进行归纳,使护理内容更加完善,从而有利于控制病情、减少复发的风险[2]。保证患者的自理能力对改善病情能起到正面作用,而针对性护理可使患者的自理能力得到良好的发挥,从而加速恢复、改善预后。本文分析针对性护理在心力衰竭并发心律失常中的应用价值。
1、资料与方法
1.1临床资料本研究共80例心力衰竭并发心律失常患者,选取时间2023年2月—2024年2月,均经确诊且无认知功能障碍。排除多器官衰竭及语言表达障碍者。本研究以抽签方式分组。实验组:男12例,女28例;年龄55~76岁,平均(68.38±1.31)岁。基础组:男13例,女27例;年龄55~77岁,平均(68.42±1.29)岁。两组一般资料间对比无差异(P>0.05)。
1.2方法基础组采用传统护理,密切关注患者的症状,配合医生行相关检查,给予吸氧,结合基础护理及患者的认知水平回答患者的疑问,以增强其对护理工作的理解。实验组实施针对性护理:(1)心理护理。由于疾病易复发,多数患者会出现紧张情绪,要积极做好与患者的交流,使其了解心理因素与治疗的关系,告知其负面情感的消极作用,有助于心理疏导。要根据患者病情对其进行合理的情感疏导,使其能达到最佳状态;睡前做好室内、外灯光的调节,可适时播放音乐来调节患者的心情。(2)药物干预。输液应依据患者的具体状况采用适当的输液方法,避免因多次穿刺造成疼痛加重,尽量一次性穿刺成功,增加静脉导管的使用,以减轻穿刺疼痛。督促患者依据用药计划按时服药,利尿药物应尽量日间使用,避免干扰睡眠,为了保证疗效应在清晨用药。(3)生活管理。尽量减少噪声,避免增加患者压力;注意温、湿度的控制,避免因体温降低而引起心肌耗氧;做好患者的日常饮食管理,并与其生活习惯相联系,确立科学合理的膳食结构,养成规律膳食。(4)体位护理。患者伴有气喘和水肿症状,护士要根据其实际情况合理调整病床,患者应采取半坐或半仰卧的姿势以保证舒适。确保床上用品的清洁和整齐,注意患者体温并及时调整。与家属交流后,告诉其如何陪伴患者,引导其主动关心患者,注意患者的体温变化,可将软枕放至脚踝和膝部。(5)出入量管理。重视患者液体出入量的控制,以提高对心力衰竭的防治效果,减少并发症。如有患者出现体液潴留应立即通知医师并遵医嘱执行,注意观察出入水量。(6)体重和腹围的护理。观察患者的体重和腹围变化,评价液体潴留和利尿剂的应用效果,合理制定治疗计划,保证治疗目标;记录体重和腹围,若有改变要及时为患者做检查,避免影响预后。(7)加强并发症护理。患者运动功能较差,下床运动较困难,尤其是长期卧床者会诱发血流变慢,增加并发症的危险。因此,治疗中若患者能走动,应经常帮助患者下床活动,床上也要根据患者的具体情况进行被动运动,同时要经常给患者做按摩以减少并发症的发生。(8)吸氧护理。可用无菌剪刀取下吸氧管内的阻塞,置入气管内插管,利用生理盐水把消毒过的纱布打湿,放在气管导管中;做好吸氧治疗的同时要进行叩背,根据患者缺氧程度来调整氧气流速;对伴有肺心病者应给予持续氧气治疗;每日更换1次湿化瓶,以减少感染的风险。(9)健康教育。对患者进行健康教育,使其了解用药的重要性,增强其自我保健意识。建议患者离院后要注意日常生活,督促其有规律进行休息和饮食。定期随访,真正了解患者病情并引导其到院复查,以促进恢复、减少复发的风险。
1.3观察指标比较两组卧床时间、住院时间及护理满意度。满意度采取调查问卷评估,0~5分为不满意,6~9分为满意,10分为很满意,护理满意度=(满意+很满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS22.0统计分析本研究数据,行卡方检验、t检验,P<0.05为有统计学对比意义。
2、结果
2.1两组卧床时间、住院时间比对实验组卧床时间(2.25±0.12)d、住院时间(8.24±0.24)d,基础组分别为(5.24±0.18)、(13.11±0.11)d,两组对比差异大(t=87.413、116.665,均P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较实验组中满意10例、很满意29例、不满意1例,护理满意度97.50%;基础组中满意8例、很满意22例、不满意10例,护理满意度75.00%。两组满意度对比有统计学意义(χ2=8.537,P=0.003)。
3、讨论
慢性心力衰竭表现为进展型发展,常伴有呼吸困难和水肿等,给患者的生活造成了很大困扰。该病治疗主要使用强心剂和利尿剂,通过对症治疗可达到疗效,同时需要在合理治疗的基础上行针对性护理,以保证疗效。目前,临床对慢性心力衰竭患者的护理给予了更多关注,要求本着以人为中心的理念,全面考量患者病情,在此基础上持续进行护理内涵的革新,才能使患者得到更好的照护,改善其生存质量,提高其自理能力。根据患者的护理需求使其主动采纳护理内容,并与治疗工作进行协调以保证疗效。由于老年人的慢性心力衰竭发展较迅速,针对性护理可以对患者进行教育并引导其按时服药,有助于患者养成服药的依从性,保证药效。每日为患者创造舒适的居住条件,从而保证其舒适度,缓解症状。重视患者的基本护理,严格控制液体量的进出,每日称重和测腹围。干预患者的并发症以保证安全。保持室内温、湿度,为其进行运动指导,使心脏功能得到改善。针对性护理注重患者的需要,能做好对患者的心理引导工作。在目标护理的引导下,护士可注意到患者的精神状况、听取患者的意见并给予正确指导,使患者能适时发泄自身情绪。重视患者的膳食管理,帮助其养成良好的膳食习惯,指导其有规律地进行体育锻炼,养成有规律的日常生活习惯,最大程度上改善患者的生存品质,使其更关注自身病情,增强自理能力,改善预后。本文显示,实验组卧床时间、住院时间均短于基础组,护理满意度高于基础组,两组对比均有统计学意义(均P<0.05)。综述,心力衰竭并发心律失常患者中采取针对性护理,有利于缩短住院时间,提高患者的护理满意度。
参考文献:
[1]荣娅.针对性护理对重症心力衰竭患者心功能情况和生活质量的影响[J].中外医学研究,2021,19(21):90-92.
[2]李雪婷,杨萍丽,陈慧莉.针对性危重症护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的效果观察分析[J].心血管病防治知识,2021,11(3):36-38.
文章来源:丛芳.针对性护理在心力衰竭并发心律失常患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):137+143.
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高血压长期以来一直是全球公共卫生领域的重要挑战。心力衰竭作为高血压的关键并发症之一,不仅发病率和病死率居高不下,还极大地增加了医疗系统负担,并对患者的日常活动和预期寿命产生了深远影响。因此,高血压合并心力衰竭患者的早期诊断与有效治疗策略显得尤为重要。
2025-09-04慢性心力衰竭是临床常见心脏疾病,老年人群发病率较高,患者发病后心室功能不全,出现心肌收缩力减弱、血液循环受阻等症状,影响患者身心健康[1-2]。数据显示,近年老年慢性心力衰竭发病率日益上升,引起全球临床重视[3-4]。临床多采取药物治疗老年慢性心力衰竭,可明显改善患者临床症状及预后[5]。
2025-09-03心力衰竭(以下简称心衰)作为各类心脏疾病的终末阶段,死亡率和再住院率居高不下[1]。近年来,国内外指南均推荐基于病程分期(A-D期)和临床表型(HFrEF/HFpEF)的精准治疗策略[2-3],并建立以神经内分泌抑制剂为核心的标准化治疗方案,但上述治疗方法在改善患者长期预后方面仍有局限,部分患者存在治疗反应不佳、药物不良反应等问题。
2025-09-01心力衰竭是包括心肌梗死在内的大部分心血管疾病的终末期表现,心肌梗死患者大多伴有心力衰竭,若未及时发现并干预可能威胁患者生命安全,故对其进行早期诊断可有效改善心肌梗死合并心力衰竭患者的预后[2]。但单一指标检测存在局限性,漏诊、误诊现象较多,因此临床需要联合多种生物标记物对心肌梗死合并心力衰竭患者进行诊断[3]。
2025-08-28心力衰竭(HF)是临床综合征,因心脏损害造成心排血减少而不能满足机体需要(静脉回流受阻及动脉灌注不足)〔1,2〕。具有高死亡率、高发病率的特点,针对HF治疗现状(在短时间内以有效药物治疗为主,但后续会伴随不良反应出现)〔3,4〕,深入探究病理生理机制尤为重要。
2025-08-27心力衰竭是指心脏结构或功能性改变导致心室收缩和(或)舒张功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官组织血液灌注不足为主要临床表现的一组临床综合征。根据发作特点,可分为慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure,CHF)和急性心力衰竭(AcuteHeartFail-ure,AHF)。
2025-08-27肌红蛋白(Myo-globin,Myo)属于广泛分布于心肌细胞中的一种肌细胞蛋白质,对CHF具有较高诊断价值,但特异度较低,常与其他指标联合用于疾病评估[4]。此外,CHF的发展与贫血具有一定相关性,贫血的发生会导致患者临床症状进一步加重,严重降低患者生活质量,增加心功能恶化和不良预后的风险[5]。
2025-08-27强化心肌力量、减轻心肌负荷是当前临床上针对该疾病的主要治疗原则,延缓心肌病变、缓解临床症状为主要治疗目标,然而,因该疾病表现和诱因较为复杂,因而常规治疗药物往往无法获得最为理想的效果。沙库巴曲缬沙坦是一种同时含有缬沙坦、沙库巴曲成分的心血管疾病常用药,其具有改善心肌负荷、促进血管舒张、调节脑啡肽酶与血管紧张素受体的作用[3]。
2025-08-26慢性心力衰竭近年来患病率呈持续上升趋势。心力衰竭是各种因素造成的心脏器官结构、功能异常,心脏泵血能力持续降低,机体各器官难以充分获取所需血量,引发体液潴留、气喘、疲乏、胸闷等临床表现。慢性心力衰竭致使患者心功能持续降低,生活质量下滑,且病死率较高[1-2]。
2025-08-22在现阶段临床治疗中,对CHF患者以对症治疗为主,即选择血管紧张素抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等药物行联合治疗,改善心肌供血质量,减轻心肌泵血负荷,维护残余心功能健全[3]。但在上述药物治疗实践中发现,受疾病进展复杂性影响,患者治疗期间仍存在较高住院率、再住院率及MACE发生率,存在治疗局限,应联合其他药物完善患者药物治疗方案,优化治疗效果[4]。
2025-08-20人气:19289
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期刊名称:中外医学研究
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主管单位:黑龙江省卫生健康委员会
主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1674-6805
国内刊号:23-1555/R
邮发代号:14-83
创刊时间:2003年
发行周期:旬刊
期刊开本:大16开
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