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舒适护理对老年慢性心力衰竭患者影响

2025-09-03 55 上传者：管理员

摘要：目的寻求为老年慢性心力衰竭患者有效、安全护理方式，探讨舒适护理对患者的影响，以指导临床护理实践。方法纳入2022年4月—2024年12月天津市河东区鲁山道街社区卫生服务中心收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，以随机数字表法分为常规护理组和舒适护理组各55例，常规护理组实施常规护理干预，舒适护理组实施常规护理结合舒适护理干预。比较两组患者临床症状缓解时间、护理前后6 min步行距离（6MWT）、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和护理满意率。结果舒适护理组患者水肿缓解时间、乏力缓解时间及呼吸困难状缓解时间均短于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者6MWT,MLHFQ及SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者6MWT,MLHFQ及SAS评分均明显改善，且舒适护理组各项指标改善程度优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。舒适护理组患者护理满意率为96.36%，高于常规护理组患者的83.64%，差异有统计学意义（χ2=4.949 5,P<0.05）。结论老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预可促进患者更快康复，改善患者运动耐力以及生活质量，患者心理状态良好，护理满意率高，值得临床应用。

关键词：
临床症状缓解时间
心脏疾病
护理满意率
老年慢性心力衰竭
舒适护理
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慢性心力衰竭是临床常见心脏疾病,老年人群发病率较高,患者发病后心室功能不全,出现心肌收缩力减弱､血液循环受阻等症状,影响患者身心健康[1-2]｡数据显示,近年老年慢性心力衰竭发病率日益上升,引起全球临床重视[3-4]｡临床多采取药物治疗老年慢性心力衰竭,可明显改善患者临床症状及预后[5]｡老年慢性心力衰竭患者年龄较大,理解能力较差,且遵医行为较差,故而需加重患者护理干预[6]｡舒适护理干预旨在为患者提供舒适化护理服务,提升患者护理水平,促进患者更好恢复｡本次给予老年慢性心力衰竭患者舒适护理,取得良好结果,值得深入探讨｡本次纳入110例老年慢性心力衰竭患者分组观察舒适护理效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入2022年4月—2024年12月我社区卫生服务中心收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为常规护理组和舒适护理组各55例｡纳入标准:患者年龄>65岁,确诊为慢性心力衰竭;患者自愿参与研究,且病情稳定｡排除标准:病情不稳定者;严重心理与精神疾病者;阿尔茨海默病者;无法配合研究者｡舒适护理组男性20例,女性35例;年龄66~80岁,平均(71.84±2.84)岁;病程1~6年,平均(2.03±0.24)年｡常规护理组男性18例,女性37例;年龄67~82岁,平均(71.89±2.79)岁;病程1~7年,平均(2.07±0.19)年｡比较两组患者临床资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡经伦理委员会批准进行研究｡

1.2护理方法常规护理组实施常规护理干预｡做好患者生命体征监测,指导患者用药,叮嘱患者及家属饮食注意事项,做好患者病房消毒及卫生｡舒适护理组实施常规护理结合舒适护理干预,具体如下｡

1.2.1组建舒适护理干预小组由科室护士长､心理咨询师及经验丰富护士等组成,共同为患者制订舒适护理服务内容,对患者进行护理｡

1.2.2心理舒适护理和健康宣教(1)心理舒适护理:由专业心理咨询师与患者进行沟通,了解患者的想法与内心状态,鼓励患者积极表达内心想法,疏导其不良心理｡(2)舒适健康宣教:在患者病情稳定后,选择患者心理状态良好的时间,由专业护理人员与其耐心沟通,在沟通过程中进行健康宣教,向患者讲解慢性心力衰竭疾病的特点,使得患者对疾病有个初步的了解｡

1.2.3舒适饮食护理和体位干预(1)舒适饮食护理:结合患者饮食习惯与喜好､疾病情况与注意事项等,为患者制订饮食护理方案,指导患者日常饮食,以改善患者营养情况｡(2)舒适体位干预:慢性心力衰竭患者发病后出现呼吸困难等症状,可将患者床头升高,取半卧位,叮嘱患者家属对患者进行下肢按摩,帮助关节活动运动,为患者提供舒适体位｡

1.2.4舒适运动指导根据患者身体情况,与患者沟通,取得患者同意,为患者制订每日运动方案,包括爬楼梯､慢走等｡

1.3观察指标(1)比较两组患者临床症状缓解时间,包括水肿､乏力与呼吸困难｡(2)比较两组患者护理前后6min步行距离(6MWT)､明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)及焦虑自评量表(SAS)评分变化[7]｡6MWT:评估患者运动耐力,患者6min时间内行走的距离越远表示患者运动耐量越好｡MLHFQ评分:评估心力衰竭患者生活质量,总分105分,评分越高则心力衰竭患者生活质量越差｡SAS评分:<50分则不存在焦虑症状,≥50分则存在焦虑症状,评分越高则焦虑症状越严重｡(3)比较两组护理满意率,以问卷进行调查｡

1.4统计学处理采取SPSS26.0软件处理两组数据,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床症状缓解时间比较舒适护理组患者临床症状缓解时间(水肿､乏力与呼吸困难)均短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1舒适护理组与常规护理组临床症状缓解时间比较(x±s,d)

2.2两组护理前后6MWT,MLHFQ及SAS评分比较护理前,两组患者6MWT,MLHFQ及SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者6MWT,MLHFQ及SAS评分均明显改善,且舒适护理组各项指标改善程度优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2舒适护理组与常规护理组护理前后6MWT,MLHFQ及SAS评分比较(x±s)

2.3两组患者护理满意率比较舒适护理组患者护理满意率为96.36%(53/55)｡常规护理组患者护理满意率为83.64%(46/55)｡舒适护理组患者护理满意率高于常规护理组患者,差异有统计学意义(χ2=4.9495,P=0.0261)｡

3、讨论

近年,老年慢性心力衰竭疾病发病率日益上升,患者心功能下降,需积极治疗,抑制疾病发展,避免发生严重不良事件,保障患者安全[8-9]｡临床十分重视老年慢性心力衰竭的治疗方法,同时也十分重视患者护理干预,通过良好的护理干预可更好稳定患者病情,对患者病情恢复具有较大帮助,值得研究[10]｡

舒适护理对老年慢性心力衰竭疾病患者具有积极影响,该护理方法是以患者为中心,旨在为患者提供舒适､良好的护理服务｡组建舒适护理小组,护理过程中,所有护理内容均取得患者同意,以患者舒适为主要目的,为患者提供饮食支持､健康宣教､心理疏导､运动指导等护理干预,全面提升患者护理水平,促进患者心力衰竭病情好转｡本次研究数据显示,舒适护理组患者临床症状缓解时间(水肿､乏力与呼吸困难)均短于常规护理组,提示老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理干预有助于促进患者水肿､乏力与呼吸困难等症状恢复,利于患者病情好转｡两组患者护理后的6MWT,MLHFQ及SAS评分均明显改善,舒适护理组各项指标改善程度优于常规护理组,提示老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理干预有助于提升患者运动耐力､生活质量,可有效改善心理状态,与护理过程中重视患者运动干预､心理疏导等相关｡较常规护理组,舒适护理组患者护理满意率更高,提示老年慢性心力衰竭患者开展舒适护理有助于提升患者护理满意率｡

综上所述,老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理干预有利于提升患者护理水平,促进患者症状恢复,改善患者运动耐力､生活质量与心理状态,患者护理满意率高,值得临床应用｡

参考文献:

[1]许锈熔,陈丽华,翁克姬.以心力衰竭日记为基础的协同护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能及护理效果分析[J].心血管病防治知识,2024,14(6):114-115,119.

[4]胡晓凤.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果及对提高其生活质量的影响分析[J].每周文摘·养老周刊,2025,11(1):92-94.

[5]杜青.个性化叙事护理干预改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪､满意度､生活质量的研究[J].糖尿病之友,2024,13(3):161-162.

[6]胡雪莲.在老年慢性心力衰竭(心力衰竭)患者中实施综合护理干预措施后的临床效果评价[J].临床护理进展,2024,3(10):152-161.

[7]马晓佳,王李娜.基于病程相宜理论的康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能､6min步行距离及护理效果的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(7):107-109.

[8]温普燕,白婷婷.基于时机理论的延续性护理结合“双心”护理对老年慢性心力衰竭患者健康促进行为及心境状态的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(20):136-139.

[10]王莉,滕美霞.分析舒适护理干预应用在老年慢性心力衰竭患者中的临床效果[J].医学食疗与健康,2024,22(3):21-23.

文章来源:张悦.舒适护理对老年慢性心力衰竭患者影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):146-148.