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2019年12月中旬以来,源于武汉的一种肺炎被WHO命名为2019冠状病毒病,病原体为SARS冠状病毒2型(SARS-CoV-2)。国家将该病规定为乙类传染病并采取了甲类防控措施。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。规范的诊断与治疗,结合肺部CT影像学表现,制定诊疗方案,加强患者的护理安全积极预防感染和治疗并发症是患者治愈的保证。
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2019年12月31日湖北省卫生健康委员会首次公布了一组原因不明的肺炎病例后,感染例数迅速上升,世界卫生组织初步将引起此次感染的病毒命名为2019新型冠状病毒。该病毒的传染源为野生动物,可能为中华菊头蝠;该病毒主要通过呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播,存在粪-口途径传播的可能性。
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2019年12月下旬以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的肺炎疫情在中国武汉呈局部爆发,并在多省市相继发现此类病例,针对该病的诊疗方案目前已经更新至第五版(试行)。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。
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2020年初开始,新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎在湖北武汉呈现爆发态势。公开数据显示,新型冠状病毒感染的病例呈现爆发式增长,不少患者出现重症肺炎的表现,胸部X线和CT表现为肺部的渗出性病变,少数患者的病情进展非常迅速。新型冠状病毒感染和感染后引起的炎症风暴是导致病情迅速的重要因素。
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新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种β属的冠状病毒,引起以肺部炎症病变为主的疾病,导致一系列与SARS相似的呼吸系统疾病症状,如呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,增加患者进入重症监护室(ICU)的概率和病死率。自2019年12月在湖北省武汉市发现2019-nCoV以来,疫情快速蔓延。
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新型冠状病毒肺炎最初发生在湖北武汉,初步考虑与野生动物接触感染相关,目前已明确可以人传人。2019新型冠状病毒属于冠状病毒科β属,其基因特征与严重急性呼吸综合征相关的冠状病毒和中东呼吸综合征相关冠状病毒有明显区别。目前研究显示2019-nCoV与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性为85%以上。
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新型冠状病毒(世界卫生组织已将其命名为“2019 novel Coronavirus,2019-nCoV,即2019新型冠状病毒”)是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,目前,已知的冠状病毒有6种,其中4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征。
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2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现多例以发热、乏力、干咳为主要症状表现的不明原因肺炎病例,后续确定这类病例的病原为新型冠状病毒,2020年1月12日世界卫生组织命名其为2019新型冠状病毒。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,通过呼吸道、接触等途径传播,人体感染后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。
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在感染新型冠状病毒人群中,部分患者病情恶化,形成严重的肺部感染,更为严重的患者需要采用呼吸机辅助治疗。从中医角度而言,这些重症患者大都是太阳表证、经证期间,不当处置使得病情恶化,这些不当处置包括:太阳表证、经证的寒气未解同时又再次受到风寒刺激,使得寒上加寒,病情恶化;使用寒凉药物单纯去清解阳明和少阳经上热邪后寒邪深入而使得病情恶化。
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新型冠状病毒肺炎由2019新型冠状病毒感染所致,是一种新型急性传染病,发病率高,传染性强,来势凶猛,具有一定死亡率。2019年12月,2019-nCoV疫情发端于湖北省武汉市海鲜农贸市场,并随着春运及寒假返乡高峰迅速蔓延,全球各地区先后发现2019-nCoV肺炎患者或疑似病例。
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