心理护理应用于心胸外科手术中对患者不良心理及护理质量的改善作用

2020-06-24 213 上传者：管理员

摘要：目的探讨心理护理对心胸外科手术患者不良心理及护理质量的改善作用。方法纳入2017年1月-2018年12月心胸外科收治的100例手术患者,采用计算机程序生成随机数的方法分为对照组与观察组两组,分别50例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合心理护理,参照焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者不良心理和护理质量。结果从SAS、SDS心理看,护理前两组无差异,护理后两组组有差异,且观察组得分小于对照组,有统计学意义(P<0.05);从护理满意度和依从率看,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理对心胸外科手术患者不良心理及护理质量改善作用显著,可缓解焦虑、抑郁不良情绪,提高患者护理满意度和依从性。

关键词：
不良心理
心理护理
心胸外科手术患者
护理质量
改善作用
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心胸外科手术涉及人体心、肺等重大脏器官,手术解剖位置具有特殊性,术中操作过程复杂,术后易出现并发症[1]。手术患者不仅要承受极大的生理疼痛,同时还要背负着沉重的心理压力,这在一定程度上会影响治疗的依从性。心理护理属于一种人性化护理方法,在护理患者生理功能的同时密切关注患者的心理健康[2],从而为患者提供最优质全面的护理服务。讨论心理护理对心胸外科手术患者不良心理及护理质量的改善作用,选取心胸外科100例手术患者,报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

随机挑选2017年1月-2018年12月心胸外科收治的手术患者100例。根据手术类型划分,肺部及胸膜手术48例,食管及贲门疾病手术42例,其他10例。采用计算机程序生成随机数的方法分成观察组和对照组,各50例,观察组患者年龄38～79岁,其中男女比例为28∶22,平均年龄为(57.49±4.68)岁;对照组患者年龄39～80岁,其中男女比例为29∶21,平均年龄为(57.15±4.47)岁。排除标准:(1)既往存在精神病病史者;(2)视听障碍及认知功能不全者;(3)肝、肾等重大脏器官功能异常者;(4)临床资料不全者。两组资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理,护理人员术前对患者进行对症治疗,准备好术前手术药品、器械用具等,术中密切监测患者各项生命体征等。观察组在常规护理基础上联合心理护理,具体内容如下:(1)健康宣教。护理人员通过和患者的沟通交流了解患者对疾病的认知程度,从而给予针对性的健康教育内容。主动为患者普及疾病知识,让患者认识手术类型、治疗流程、重要性和注意事项。(2)心理护理协助患者家属办理住院手续,合理安排病房,全程服务态度友好亲切,消除患者的紧张感和陌生感,向患者列举临床真实治疗案例,增强患者战胜疾病的信心。最后护理人员要详细了解患者临床信息,从而更好地制定护理计划,控制影响疾病的不良因素。对患者进行放松训练指导,转移患者负性情绪注意力,紧张时让患者深呼吸,保持吸气屏气状态,放松全身肌肉群,重复多次,播放轻松舒缓的音乐,解除患者紧绷的神经。

1.3 观察指标及判定标准

参照焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者不良心理和护理质量。采用焦虑、抑郁自评量表对护理前后患者焦虑、抑郁不良心理进行评分,分数越高,表明不良心理越严重[3];护理质量衡量指标包括患者依从率和满意度,依从率和满意度越高,表明护理质量越好。

1.4 统计学处理

由专门人员负责收集研究数据,导入统计学软件SPSS17.0处理,标准差(x¯±s)代表计量资料,t检验;%代表计数资料,χ2验证,P<0.05表示具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分对比

从SAS、SDS心理看,护理前两组无差异,护理后两组有差异,且观察组得分小于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组焦虑、抑郁评分对比(x±s,分)

2.2 两组护理依从率和满意度对比

观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组护理依从率和满意度对比(例,%)

3、讨论

手术是胸外科患者的主要治疗方法,而在患者术前、术后的身心状态对临床治疗效果产生不同程度的影响,这主要体现于患者的遵医行为和情绪状态方面[4]。部分患者术前均出现身体发颤、心跳加速、语音颤抖等过激反应,这对手术的顺利开展造成不利影响,因此消除患者负面心理,稳定患者情绪非常重要。随着医疗卫生事业的发展,人们对护理质量提出了更高的要求,从以往只重视术中配合,恢复生理功能转为关注患者心理健康,这种形势下心理护理应运而生,满足了人们对心理上的需求[5],是针对患者精神性用药的护理方式。心理护理体现出以患者为中心的护理理念,构建起和谐融洽的护患关系,让患者加深对自身病情的了解,及时消除负面情绪,打消对手术的疑虑,从而以最佳的心理状态接受手术。手术安全、顺利进行,需要患者的积极配合,因此心理护理率先展开健康宣教,目的在于加深患者对疾病知识的了解,明确患者行为依从率对手术影响较大[6],从而主动配合治疗及护理。结果显示,治疗前两组焦虑、抑郁评分差异不大,治疗后两组组内SAS、SDS下降,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这说明心理护理对改善患者不良心理具有较大的促进作用,并且提高了患者对临床医护人员操作的配合度,表明在心理护理干预下,患者缓解生理上的压力,从而能够积极配合治疗。

综上所述,心理护理对心胸外科手术患者不良心理及护理质量改善作用显著,可缓解焦虑、抑郁不良情绪,提高患者护理满意度和依从性。

参考文献：

[1]邹霞,罗惠琴,徐寅慧,et al.乳腺癌术后患者人文关怀和心理护理的临床研究[J].航空航天医学杂志,2018,29(11):123-125.

[2]孙滢.腰椎间盘突出症患者围手术期心理分析及护理对策分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(12):119-121.

[3]黄梅,杨俊.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中的应用效果[J].医学理论与实践,2018,31(21):147-148.

[4]郑娟如,郑娟璇,周映吟,et al.FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究[J].中国医药科学,2018,(07):124-127.

[5]唐文玲,陈婷婷,汤蕊,et al.多媒体辅助心理护理在体外循环心脏手术围手术期中的应用[J].医药高职教育与现代护理,2018.

[6]胡春燕,肖玲琴.层级管理在心胸外科手术患者并发症预防中的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(09):50-51.

高瑞.心理护理对心胸外科手术患者不良心理及护理质量的改善作用[J].航空航天医学杂志,2020,31(03):369-370.