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儿童疫苗接种不良反应及预防干预的效果分析

2025-04-07 94 上传者：管理员

摘要：目的为降低疫苗接种各类不良反应发生率，提高家长满意度，本文探察并分析预防干预在减少疫苗接种儿童不良反应中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月在济南市莱芜区鹏泉街道社区卫生服务中心建档并接受疫苗接种的儿童220名，随机分为对照组和观察组各110名，对照组儿童采用常规干预措施，观察组儿童采用预防干预措施。比较两组不良反应发生率及家长满意率。结果观察组不良反应发生率为9.09%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=5.266,P<0.05）。观察组家长总满意率为97.27%，高于对照组的84.55%，差异有统计学意义（χ2=10.780,P<0.05）。结论儿童在疫苗接种中融入预防干预措施，可避免接种后出现各种不良反应，强化接种安全性，使家长提高对接种工作的满意度，值得临床推广使用。

关键词：
儿童
免疫反应
抗病能力
疫苗接种
预防干预
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儿童接受疫苗接种,其作用在于使针对性的生物制品在机体内发生免疫反应,强化其机体的抗病能力,降低接种所对应临床疾病的发病率,属于确保儿童能够健康发育､成长的一种高效益､低成本防疫手段[1]｡但是,如果儿童在疫苗接种期间没有配合切实可行､科学有效的预防干预措施,将会因儿童哭闹或其家属对疫苗接种相关知识认知度偏低等因素,造成儿童接种后出现各种不良反应,影响到疫苗接种的效果,也降低接种工作的效率[2-3]｡由此可见,探寻并运用良好的预防干预措施至关重要｡本文将着重围绕儿童在疫苗接种中采用预防干预措施对降低不良反应发生率的效果展开深入研究,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2022年2月—2023年2月在我服务中心建档并接受疫苗接种的220名儿童,随机分为对照组和观察组各110名｡纳入标准:儿童接种资料完整;每名儿童1名家长陪同｡排除标准:不能配合调查者｡两组基础信息比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1观察组与对照组儿童基础信息情况分析

1.2方法对照组采用核对信息､接种后告知注意事项等常规干预措施｡观察组采用预防干预措施,内容主要包含:(1)接种前护理｡需要在社区内为儿童建立一份完善的免疫档案,详细记录儿童的姓名､年龄､性别､过敏史､接种史､治疗史等基础信息[3]｡同时为儿童营造起一个舒适､温馨的接种环境,如定时消毒､开窗通风､调节适宜的湿度及温度､张贴卡通画或故事海报,以便强化儿童的亲切感｡(2)健康宣教｡正式接种前,护理人员需要基于儿童家属的生活习惯､文化程度以及儿童的实际情况,使用通俗易懂的话语,向儿童或其家长详细讲述疫苗接种的必要性,如提高抵抗力､降低疾病发生率等｡随后,向其传授有关疫苗接种的知识,如疫苗接种的适应证或禁忌证､接种前后有哪些注意事项､可能会出现的不良反应､相关的处理对策等｡(3)心理干预｡社区在开展疫苗接种的工作中,护理人员不仅需要拥有优质的护理服务态度､专业的操作技能,同时还需要具有爱心与耐心,可鼓励并支持所有接受疫苗接种的儿童,并针对儿童的不同年龄段,为其提供适宜的心理干预措施｡儿童由于年龄较小,处于陌生的环境下,往往会有恐惧､紧张等负性情绪,继而降低其依从性,难以顺利配合疫苗接种工作｡因此,在为儿童展开疫苗接种前,护理人员需要采用与儿童玩耍等方式,并以鼓励的语言,拉近与儿童之间的距离,使其消除恐惧感及抗拒表现｡此外,对于学龄前､哭闹表现严重的儿童而言,护理人员应当引导家长在侧陪伴儿童玩玩具､做游戏,使儿童注意力得以转移,随后完成疫苗注射工作,并在结束后及时夸奖儿童,安抚儿童｡(4)接种干预｡护理人员在疫苗接种前夕需要仔细核查疫苗的名称､生产单位､有效期､生产批号等信息,并检查药液是否存在变色､裂痕､混浊､冻结与异物凝块现象,认真做好记录,随后,严格遵守说明书,做好药液的溶解､稀释､摇匀等处理[4-5]｡在接种疫苗的过程中,护理人员应嘱咐并协助家长,使儿童保持斜卧位或者是环抱坐位,以便减轻儿童的疼痛感;此外,接种疫苗的各项操作必须严格遵循无菌操作标准,使用一次性注射液抽取适量的药液,以轻柔､快速的方法完成注射操作｡针对年龄偏小的儿童,护理人员可以以抚摸､微笑等方式,使其提高配合度｡如果发现接种过程中儿童有出汗､头晕､面色苍白等表现,护理人员需配合家长,使儿童转变为仰卧位,放低头部,并为其提供适量的糖水,使其减轻不良反应｡在接种疫苗操作完成后,护理人员需要在拔出针头的同时,即刻在其穿刺点皮肤处按压无菌干棉球,以免疫苗流出或向外渗血｡(5)接种后干预｡完成疫苗接种操作后的儿童,护理人员应嘱咐其家长,带领儿童在观察区(休息室)静态观察约30min,主要观察儿童的生命体征,如面色､心率､呼吸频率等;观察时间里无异常情况便可离开;同时,在儿童与家长离开接种室之前,护理人员需要告知家长一些注意事项,例如①在回家后需保证儿童保持休息,3d内不可服食辛辣､鸡蛋､海鲜等食物,多以新鲜蔬果､瘦肉为主｡②不可让儿童做蹦跳等剧烈运动｡③3d内不可淋浴洗澡,可采用湿毛巾擦拭儿童穿刺点以外的皮肤｡④如果儿童回家后出现呕吐､头晕等不良反应,可先观察,若短时间内自行缓解,则无需采用特殊的处理措施;如果不良反应明显且长时间无改善,则需及时前往医院就医｡⑤若需要分次接种,则需告诉家长下次接种的时间,嘱咐其按时带领儿童接种｡(6)环境干预｡护理人员在完成疫苗接种后,应当定时整理操作台及周围环境,集中并及时丢弃使用过的一次性注射器,且及时补充接种所需要使用的无菌干棉球､碘伏､一次性注射器等用品｡

1.3观察指标(1)比较两组不良反应发生率:包括恶心呕吐､腹泻､发热､穿刺点硬结｡(2)比较两组家长满意率:向家长发放中心自制的“疫苗接种满意度”调查问卷,以非常满意､满意､不满意3级评定｡总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理以SPSS24.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,计量资料以x±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组儿童接种后不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05),见表2｡

表2观察组与对照组儿童接种后不良反应发生率比较[n(%)]

2.2两组儿童接种后家长满意率比较观察组家长总满意率为97.27%,高于对照组的84.55%,差异有统计学意义(P0.05),见表3｡

表3观察组与对照组儿童接种后家长满意率比较[n(%)]

3、讨论

儿童由于年龄因素的影响,尚处于发育机体免疫系统的阶段,相较于成年人而言,其感染各类传染病的概率更高｡以往在疫苗接种未大规模普及与开展时,不仅会使其明显增加各种传染疾病的患病率,同时也增加其病死率[6]｡因此,为确保儿童的身体健康,使其正常发育成长,相关部门正在大力推行并落实免疫程序,要求儿童需在不同年龄段完成基础疫苗的接种工作,即针对常见性传染病给予其不同疫苗､菌苗的接种,确保其能够拥有更高的机体免疫力､抵抗力,防范破伤风､结核病､乙肝､脊髓灰质炎､百日咳､白喉､麻疹､狂犬病的发生[7-8]｡而为了能够保证所有儿童均可以顺利完成疫苗接种,需要其家长对接种的正确认知与全力配合｡然而,就当前的现状来讲,部分家长针对疫苗接种的相关知识缺乏较多地了解,也并未意识到带领儿童接种疫苗的必要性,甚至会由于担心儿童在接种后出现各种不良反应､威胁健康与生命安全等错误的观念,放弃对儿童接种疫苗的想法｡面对此现象,社区预防中心必须引起高度重视,向广大儿童家长宣传并普及接种疫苗的知识,为每一位家长解答疑惑,使其能够对计划免疫的重要性有正确认知与全面了解,以便强化配合度､依从性,实现接种率的提高,强化传染病流行控制工作的质量｡

此外,在多年来的临床实践中,已证实疫苗接种具有较高的安全性,但是,由于其属于一种外来异物,在个体敏感程度､情况差异下,依然可能会导致儿童在疫苗接种后出现程度不同的发热､腹泻､恶心呕吐､穿刺点硬结等各类不良反应,加之儿童因陌生环境､害怕穿刺疼痛会有哭闹､抗拒等行为,降低家长满意度,继而影响到对疫苗的接种,不利于疫苗接种工作效率的提高｡因此,探寻更为有效的预防干预措施至关重要｡本文对此提出运用预防干预措施,属于一种前瞻性护理干预手段,首先,针对儿童抗拒､哭闹行为以及家长对疫苗接种认知度偏低问题提供健康宣教､心理干预,从而使其意识到接种的必要性与相关注意事项,并有效抚慰儿童负性情绪,确保儿童与家长能够提高依从性,更加配合护理人员的操作,保证后续接种工作的顺利进行｡通过优化护理人员在接种过程中的各项操作,如核查信息､保持轻柔且快速的注射动作等,不仅保证为儿童注射正确的疫苗,同时也进一步减轻儿童接种时穿刺部位的疼痛感,强化儿童的舒适感｡通过在完成疫苗接种后向儿童及家长详细讲述注意事项,可提高接种的安全性,以免儿童发生不良反应后,家长由于处理不及时而发生不可预计的严重后果,进一步强化疫苗接种工作的质量与效率｡本文研究结果显示:观察组的不良反应发生率明显低于对照组;观察组家长总满意率高于对照组｡如此可充分表明应用预防干预的必要性､可靠性及安全性｡

综上所述,在为儿童进行疫苗接种工作时采取预防干预措施,可降低各类不良反应发生率,使儿童安全且顺利完成疫苗注射,继而提高家长满意度,整体效果明显,因此,具有较高的临床推广及使用的价值｡

参考文献:

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[3]张代森.优质护理服务在小儿预防接种中的应用分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(5):122-124.

[4]史雅莉.疾控中心小儿流感疫苗预防接种的效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(4):23-25.

[5]蒙莉.护理干预措施在预防接种无细胞百白破疫苗不良反应的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(7):130-132.

[6]刘艳萍.优质护理在社区儿童预防接种中的效果观察[J].中国医药指南,2023,21(17):41-44.

[7]江振,张红梅,卫美蓉.儿童安全预防接种的护理体会[J].中国城乡企业卫生,2023,38(5):190-192.

[8]刘飞宏,刘鑫.心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值分析[J].中国社区医师,2023,39(3):84-86.

文章来源:逯玲.儿童疫苗接种不良反应及预防干预的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):35-37.