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2018年长春长生疫苗事件对甘肃省儿童家长预防接种态度的影响

2020-06-30 206 上传者：管理员

摘要：目的了解2018年长春长生疫苗事件对甘肃省儿童家长预防接种态度的影响。方法2018年9月1—30日采用在线调查工具，在甘肃省内对5775名儿童家长进行态度调查。结果儿童家长对长春长生疫苗事件知晓率为95.67%，获取信息渠道主要是手机媒体和电视，响应百分比分别为38.29%和31.11%;13.85%的儿童家长表示不愿意继续接种狂犬疫苗，76.17%的儿童家长担心狂犬疫苗的安全性；82.2%的儿童家长认为涉事的狂犬疫苗对儿童身体有影响，对第一类疫苗安全性也产生担心的占66.63%；儿童家长主要认为生产企业和食品药品监管管理部门应该承担主要责任，响应百分比分别为40.53%和35.24%；儿童家长希望获取的预防接种相关信息为预防接种门诊信息公示和预防接种工作人员信息公示，分别占23.07%和17.95%。多重对应分析分析图显示：预防接种门诊、疾控部门、生产厂家、预防接种门诊信息公示和预防接种工作人员信息公示距离较近。结论长春长生疫苗事件对儿童家长预防接种态度产生较大影响，未来可能会对疫苗接种行为产生较大的影响。

关键词：
儿童家长态度
多重对应分析
疫苗事件
预防接种
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接种疫苗是预防和控制传染病最经济有效的手段[1,2,3]，近年来引发公众关注的疫苗事件降低了社会对疫苗信任，对预防接种态度的转变有可能导致疫苗接种率的降低[4]。国家药品监督管理局2018年7月15日发布通告指出，长春长生生物科技有限公司（以下简称长春长生）冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》行为。在新闻媒体报道长春长生疫苗事件后，迅速在社会中引发公众对疫苗安全和监管相关问题的关注。为了解长春长生疫苗事件对甘肃省儿童家长预防接种态度的影响，将该事件的不良影响进行有效控制，本研究于2018年9月1—30日在甘肃省采取网络在线调查法对5775名儿童家长进行相关态度调查，现将结果报告如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

儿童家长预防接种态度调查于2019年9月1—30日期间在全省预防接种门诊开展，接种人员根据在线调查表调查1名儿童家长，通过甘肃卫生信息专网在线填调查问卷，调查期间共收到5775份有效调查问卷。

1.2研究方法

在线调查表自身可设置唯一性、完整性和逻辑性等质量控制措施，因此，最后提交的均为有效调查问卷。调查问卷由经验丰富的专业人员设计并通过预调查进一步完善，主要内容包括以下6个方面：（1）调查对象一般人口学信息。（2）对长春长生疫苗事件的知晓情况。（3）获取相关信息的渠道。（4）对狂犬疫苗和其他疫苗安全性的态度。（5）对后续疫苗接种的影响。（6）对预防接种相关信息的需求。

1.3统计学方法

通过R3.5.1连接在线问卷调查系统的ORACLE数据库获得在线调查结果，对调查指标进行描述性分析和χ2检验，对多选题进行多重对应分析[5]。多选题响应百分比=该项选中的次数/每项选中的次数总和×100%。

2、结果

2.1调查对象一般情况和对事件的知晓情况

儿童家长预防接种态度调查基本情况：共有5775名儿童家长参与本次调查，其中男性3124人，占54.1%；女性2651人，占45.9%。20～40岁最多，4993人，占0.86%。文化程度初中及以下3037人，占52.59%；高中及中专1676人，占29.02%；大专718人，占12.43%；本科及以上344人，占5.96%。家庭收入小于2万2252人，占39%；家庭收入2万～10万3395人，占58.79；家庭收入大于10万128人，占2.22%。获取信息的渠道主要是手机媒体和电视，响应百分比分别为38.29%和31.11%。

儿童家长对长春长生事件认知情况。参与调查的儿童家长中知晓长春长生疫苗案件的占95.67%，女性知晓率95.51%，男性知晓率95.81%。文化程度初中及以下知晓率93.32%，高中及中专知晓率97.73%，大专知晓率98.89%，本科及以上知晓率99.71%，家庭收入小于2万知晓率93.12%，家庭收入2至10万知晓率97.26%，家庭收入大于10万知晓率98.44%。

2.2儿童家长对待预防接种态度

长春长生疫苗案件发生后有13.85%的儿童家长表示不愿意继续接种狂犬疫苗，表示犹豫的占40.83%。有6.16%的儿童家长表示不愿意继续百白破疫苗，表示犹豫的占33.3%。有76.17%的儿童家长表示担心狂犬疫苗的安全性，表示不确定的占8.88%。有68.61%的儿童家长表示担心百白破疫苗的安全性，表示不确定的占8.33%。有63.5%的儿童家长担心免费疫苗的安全性，表示不确定的占9.28%。有66.63%的儿童家长担心免费疫苗的安全性，表示不确定的占10.20%。有5.82%的儿童长表示会拒绝狂犬疫苗的接种，表示犹豫的占60.10%。有1.99%的儿童家长表示会拒绝百白破疫苗的接种，表示犹豫的占49.13%。有1.26%的儿童家长表示会拒绝免费疫苗的接种，表示犹豫的占44.52%。有4.57%的儿童家长表示会拒绝自费疫苗的接种，表示犹豫的占56.85%。82.20%儿童家长认为涉事的狂犬疫苗对儿童身体有影响，17.80%儿童家长认为涉事的狂犬疫苗对儿童身体无影响。76.74%儿童家长认为涉事的百白破疫对儿童身体有影响，23.26%儿童家长认为涉事的百白破疫对儿童身体无影响。38.29%儿童家长认为进口疫苗比国产疫苗更可靠，持反对观点的为61.71%。25.07%儿童家长愿意为孩子选择进口疫苗。

2.3儿童家长认为的担责部门和需要的信息

此次事件儿童家长主要认为生产企业和食品药品监管管理部门应该承担主要责任，响应百分比分别为40.53%和35.24%。此次事件儿童家长最大责任部门认为生产企业和食品药品监管管理部门应该承担主要责任响应百分比分别为45.05%和36.83%。此次事件儿童家希望获取的预防接种相关信息为预防接种门诊信息公示和预防接种工作人员信息公示，分别占23.07%和17.95%。

2.4调查对象的社会属性对认知情况的影响

不同性别对狂犬疫苗的安全性、百白破的安全性和免费疫苗的安全性担心差异有统计学意义，对其他变量无统计学意义。不同的文化程度在继续接种狂犬疫苗、自费疫苗的安全性、涉事百白破疫苗对孩子身体影响方面无统计学意义，在其他变量均有统计学意义。家庭收入在所有变量上均有统计学意义，见表1。

表1调查对象的社会属性对认知情况的影响

3、多选题MCA分析

3.1惯量分布

第一维度的惯量表明变量之间是否存在强关系，并且表明应该研究的维数。MCA的前两个维度表示总数据集惯量的28.65%（第一个维度19.54%，第二个维度9.11%）；这意味着28.65%的个体（或变量）总变异性由该平面解释。这是一个很小的百分比，第一个平面只代表数据可变性的一部分。该值大于等于10.58%的参考值，因此该平面解释的可变性是显着的（参考值是通过在均匀分布的基础上，模拟124个等效数据获得的惯量0.95%分位数）。

3.2MCA图解

多重对应分析分析图显示，预防接种门诊、疾控部门、生产厂家、预防接种门诊信息公示和预防接种工作人员信息公示距离较近。

疫苗出入库信息追溯查询、疫苗储运温度记录查询、疫苗效价检测结果、公布单位电话接受公众咨询、预防接种工作人员信息公示、预防接种门诊信息公示、食品药品监督管理部门、预防接种门诊和手机媒体距离较近。

疫苗效价检测结果、疫苗出入库信息追溯查询、疫苗储运温度记录查询、预防接种工作人员信息公示、单位电话接受公众咨询、预防接种门诊信息公示、疾控部门和食品药品监督管理部门距离较近。

4、讨论

本次调查显示有95.67%知晓此次长春长生疫苗案件，儿童家长主要通过手机媒体和电视获取信息。调查发现，案件发生后儿童有76.17%的儿童家长对狂犬疫苗表示担心、有68.61%的儿童家长对百白破疫苗安全性表示担心，以致有5.82%的会拒绝狂犬疫苗，有1.99%儿童家长会拒绝百白破疫苗。该案件对一二类疫苗的接种也产生的不小的影响，1.26%的儿童家长不愿意继续给子女接种第一类疫苗，4.57%儿童家长不愿意继续给子女接种第二类疫苗，对进口疫苗产生了较高的期望有25.07%儿童家长愿意为孩子选择进口疫苗。

MCA较好的展示了多选题变量之间的的关系，调查对象对此次事件的责任部门区别不明显，调查对象需要从手机媒体获得疫苗检测、流通和接种等信息。调查对象认为疾控部门和食品药品监督管理部门与疫苗效价检测、疫苗追溯、储运温度、单位及人员信息公示相关。

本次调查反应了长春长生疫苗事件对儿童预防接种态度的影响，由于调查方式和调查时间的限制，调查对象选择未能按照抽样调查的需求进行开展，调查对象在代表性上可能存在偏移，由于无法在事前开展儿童家长对预防接种态度，该事件直接导致的态度变化无法获得。儿童家长目前持有的态度，是否会对其接种行为产生影响，仍需要继续跟踪。

参考文献：

[1]徐喜荣.预防接种异常反应补偿制度研究[J].中国卫生事业管理,2013,30(3):169-171.

[2]张倩倩,郑亚君,王震,等.甘肃省2017年流动人口常规免疫接种率综合评价研究[J].中国初级卫生保健,2019,33(1):57-59.

[3]陈红敏,董妞.某三甲医院儿童五苗接种及时率现状及影响因素分析[J].中国初级卫生保健,2019,33(3):48-51.

[4]陈伟,高志刚,李永成,等.山东2016年非法经营疫苗案件对天津市儿童家长预防接种态度及行为影响调查[J].中国公共卫生,2016,32(7):881-884.

[5]陈治.多选题数据的SPSS多重对应分析操作方法[J].市场研究,2008(3):39-41.

梁雪枫,刘建地,张晓曙,张宁静,刘舒瑜,孟蕾.长春长生疫苗事件对甘肃省儿童家长预防接种态度影响调查[J].中国初级卫生保健,2020,34(05):67-69.