浅谈眼科护理中的风险与防范对策

2020-01-19 348 上传者：管理员

摘要：目的：对眼科护理中的风险与对策进行分析。方法：整理我院眼科于2018年1月到2018年12月的眼科患者护理病历，以及与此相关的护理记录单、警讯事件报告记录、不良事件报告记录、药品不良反应上报记录、患者建议投诉记录等，对护理风险因素进行分类总结。结果：护理情况、病情所处阶段、患者自身情况、环境因素、所用药物、管理情况等都是导致眼科护理工作容易出现风险的原因。结论：眼科护理风险的因素很多，在工作过程中护士要具备一定程度的风险防范意识，提高自身的专业水平，各项操作要严格依照规章制度进行。积极开展健康宣传，护士要加强与患者的沟通，耐心对患者进行心理疏导，做好操作工作中的预防感染工作，对风险事件进行预判，避免护患之间发生纠纷。

关键词：
护理风险管理
眼科护理
防范对策
预防感染
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在人们生活水平日益提高的现阶段，对于健康的追求越来越重视，对于眼科护理服务的要求也越来越高。护理的过程中存在许多风险，护理不到位很容易导致护患纠纷的产生，不但不利于医护工作的开展，而且会对患者的健康造成不利的影响。为降低护理风险，现对其产生原因分析如下。

1、资料与方法

1.1 基础资料

选择于2018年1月到2018年12月我院患者的护理病历，以及与此相关的护理记录单、警讯事件报告记录、不良事件报告记录、药品不良反应上报记录、患者建议投诉记录等，以此作为基础材料对眼科护理存在的风险情况及管理措施进行分析。

1.2 方法

通过对相关病历及记录的分析，从中找出与眼科护理有关的因素，对其中存在的风险因素进行总结，并给出相应的管理措施。

2、结果

统计得出存在护理风险的案例总共有46例，其中护理人员存在过失18例，占39.13%；病情所处阶段特殊导致视力下降9例，占19.57%；患者自身情况导致的风险事件6例，占13.04%；环境原因导致的风险事件5例，占10.87%；药物服用失误导致的风险事件4例，占8.70%；由其他原因导致的风险事件4例，占8.70%。

3、眼科护理风险事件分析

3.1 护理不到位

第一是技术有待提升。眼科治疗技术及设备越来越精密，但是护理人员的自身水平却没有得到有效的提升，尤其是一些较为年轻的护理人员，不但工作经验较少，而且对仪器设备的操作也较生疏，容易操作失误。第二是护理人员责任心有待提升。部分护理人员工作过程中责任心不足，导致出现配错药、发错药等恶劣情况，且存在护理态度不尽人意的情况，进而导致风险事件的产生。第三是护理记录不全面。护理记录的不全面包括对护理文件的书写不规范、对患者病情记录不全面不及时、记录不详细、记录不准确、字迹潦草不清晰等。第四是相关的健康宣传不到位。眼科老年患者较多，大都存在记忆力较差的情况，这就导致少数的健康宣传无法起到预期的效果，严重的会导致其病情的恶化。

3.2 病情所处阶段的情况特殊

一些眼部疾病在发展到一定阶段后会患者出现视力下降，导致患者容易发生意外，而手术后的不适感也容易导致患者抓挠伤口，造成风险事件。

3.3 患者自身情况

部分患者尤其是老年人，大都存在心脑血管疾病或糖尿病等，再加上眼睛的不适，导致其行动及自理能力都较差，容易发生意外。而一部分患者还存在听力下降，沟通起来较为困难，其不能很好的配合医护人员的治疗，导致护理风险事件的发生[1]。

3.4 环境原因

眼科的检查仪器大部分要求工作环境为暗室，而存在眼科疾病的患者大都存在视力低下，这就容易在检查时出现意外。一些设备若消毒隔离操作不到位则存在交叉感染的风险。

3.5 药物因素

由于眼科疾病的特殊性，药物的使用较多，而且时常发生同一患者两只眼睛所用药物并不相同甚至药理相反的情况。一旦发生药物使用错误情况则不但不能减轻患者的病痛，严重的甚至会致盲。

3.6 其他因素

其他导致眼科护理风险的事件也有很多，比如医院的设施管理不到位、实习人员操作不熟练、患者私自离开医院等，这些都会导致风险事件的发生。

4、眼科护理风险的管理措施

4.1 提高护理人员的业务水平