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PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果

2024-05-24 129 上传者：管理员

摘要：目的：探讨规范化PDCA循环模式在眼科护理风险管理中的有效性。方法：从2020年3月至2021年3月在我院眼科收集了122例患者，并将其分为常规组和改良组，前者61例实施常规护理风险管理，后者61例在此基础上进行规范化PDCA循环模式管理。比较两组管理效果。结果：改良组的护士服务质量评价明显优于常规组，其技术水平、服务态度、心理干预和健康宣教评价均有明显改善（P<0.05），而护理满意度改善也较明显（P<0.05）。结论：规范化PDCA循环模式在眼科护理风险管理中成效明显，可大幅提高患者满意度，使医患关系变得更为和睦。

关键词：
PDCA循环
工作效率
护理服务
眼科护理
风险管理
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护理风险管理是眼科病房护理工作的重要组成部分，它不仅关系到护理人员的安全，还会影响该院的医护安全[1]。因此，强化护理风险管理对于进一步提高医院的护理水平和医学安全至关重要。随着我国医疗领域的不断发展，患者的健康意识不断上升，对护理方面的要求也越来越高，传统的眼科临床护理难以满足患者的需求，因此，必须采取更加先进的护理方法来应对这些挑战。PDCA[(P—Plan，计划）、（D—Do，执行）、（C—Check，检查）、（A—Act，处理）]循环是一种有效的管理模式，它能够持续改善工作质量，具有统一性、科学性和完整性，能够更好地实现目标，并获得更高的效率。此外，PDCA循环模式还可通过高效增强护士与患者的沟通，优化护理操作流程，使护理举措更具针对性，从而提高临床护士的工作效率。经过PDCA循环护理风险管理，患者护理缺陷发生率可显著降低，护理满意度也可大幅提高，提示PDCA循环护理风险管理在眼科患者护理中有着重大的临床价值，它不仅可以有效减少护理工作中的问题，保证护理服务的通畅性，而且可有效提升患者的护理质量和满意度，为患者的临床治疗提供坚实的基础[2]。PDCA循环管理近年来已被广泛应用于国内外的护理实践中，得到了医护人员、患者、家属等多个群体的广泛认可，有效促进了眼科护理的完善和发展[3]。本研究立足于当前我国眼科护理实际，通过理论分析、临床对照分析等方式，积极探索PDCA循环模式在眼科护理风险管理中的重要意义，并提出有效的管理策略，以期取得更好的护理效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

在2020年3月至2021年3月，选择本院122例患者为研究对象，这些患者均需要接受住院治疗。剔除有其他精神病或临床治疗资料不充分的患者。将这些患者按工作时限先后分成常规组和改良组。常规组包括61例患者，接受常规护理风险管理，改良组包括61例患者，接受标准化PDCA循环管理。常规组有31例男性和30例女性，年龄23～73岁，平均年龄（32.4±5.5）岁。改良组有32例男性和29例女性，年龄22～71岁，平均年龄（31.4±5.3）岁。两组患者的临床治疗资料完整，并且都签订了知情同意书。比较两组患者的基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。经过严格的伦理审查，本研究得到了批准。

1.2 方法

常规组采用常规护理风险管理。

改良组采用PDCA循环护理风险管理，每天进行一次循环，以确保护理质量。具体如下：(1)计划（Plan）阶段。成立PDCA循环管理工作组，按照规定开展院内护理风险管理工作。具体而言，加强学习，进一步提升医护人员的专业知识，强化医护人员的安全意识，并合理配置各科医护人员，科学安排班次，以确保护理质量。加强护理人员与其他科室的协作，建立完善的医护合作机制；建立健全的护理质量管理体系，制定严格的质量控制标准，贯彻事前预防和事后处理的方针；坚持以人为本的思想，倡导现代化的环境保护设备。为了保证管理的有效，积极排查医护隐患，并及时反馈医护风险情况。此外，按照改进后的规章制度，对医护人员开展眼科知识的技术培训，以进一步提高他们对病情的认识，提升技术水平，增强其在术中的风险意识，使他们能够在发生紧急情况时及时采取有效措施，以保证护理工作的有效。(2)执行（Do）阶段。落实护理风险管理职责，在主管的指导下，专门进行看护风险管理，按照规划执行，适时搜集和分析各类信息；看护部定时召集安全管理工作例会，讨论看护现状及存在的问题，并制定有效的预防对策，实行护理质量监测；各科护士长负责适时搜集有关护理风险的信息，确定潜在的问题，适时报告，采取有效的解决对策。不断加强护理业务质量管理。为了进一步提高医护人员技术水平，可以通过外出培训学习、实地参观等模式，进一步拓宽医护人员的学习路径、丰富医护人员的学习内容，推动医护技术能力水平有效提升；定期组织“岗位练兵、业务比武”，打造比、学、赶、帮、超的良好氛围，逐步减少并杜绝知识水平低、岗位技能差导致的安全隐患。培养护士风险防范法律意识。风险防范法律意识的培养是减少护理风险的重要手段。通过开展《医疗事故处理条例》等法律专业知识专题培训、进行护理法律体系专题讲解等，指导护理人员认真学习法规，了解法规，并执法从医，强化工作责任心。此外，还将明晰医护人员的职业权限，严格医护人员的行为，进一步提高医护人员防控医护问题的认识和技能。(3)检查（Check）阶段。小组组长和科室护士长对医护人员实行严格的考勤检查，仔细登记病区设备摆设是否合理、床脚刹车是否牢固、病床高度是否适宜及是否设有翻身防栏杆等，并主动与患者交流，及时获取患者的医护反馈，以保证医护服务质量。定期对医护人员的专业知识和水平做出评估，以便及时发现计划中可能存在的问题，并建立有效的风险报告机制，以保证医护质量和安全。监察工作组定期开展检查，医护人员互相督促，以及早察觉和处理风险给患者带来的危害，有效防止和控制潜在风险。(4)处理（Act）阶段。通过护士问题的分析，有针对性地结合患者的实际情况对护理措施进行优化完善。通过在病房放置鲜花绿植、提升病房舒适度等方式，为患者打造良好环境，营造良好氛围；在护理中，立足患者需求，结合病情实际，合理铺设防滑垫、定期为患者更换体位，尽最大能力提升患者治疗舒适度。及时记录患者主观感受及对相应措施的意见建议，以便不断优化和改进。同时，密切关注患者的心理，并尽量满足他们的需求。如果发现患者出现了负面情绪，及时给予心理干预，并主动与他们沟通交流，倾听他们的心理诉求，以增强他们对医生的信心，增强治疗依从性。每天做好工作总结，发现并及时改正问题。

1.3 观察指标

(1)护理质量评估。通过问卷调查的方式对两组患者的护士服务质量做出评价，包含业务水平、护理态度、心理干预和健康宣教。(2)护士期望分析。在患者出院前1天向其派发本院制定的护士期望问卷调查，根据评价标准将患者划分为满意、基本满意和不满意，并分析两组患者的综合期望。

1.4 统计学方法

使用SPSS 26.0统计软件对研究结果进行分析，计量资料以表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。如果P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理质量评分对比

改良组护理人员的业务水平、护理态度、心理干预和健康宣教评分显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理质量评分对比（，分）

2.2 两组护理满意度比较

改良组患者护理满意度达到93.4%，而常规组仅有67.2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3、讨论

眼科疾病的手术难度高、技术要求高，对术中、术后护理也具有较高要求，要求护理人员必须具有较高的护理水平、风险意识、业务技能、应急处置能力，这样才能确保手术的安全性和有效性。PDCA循环理念的实践应用，可实现对患者的精细化管理，有效提升患者对护理水平的满意度，提高其对医护人员、医院的认可程度，优化眼科患者康复治疗过程，使整个管理过程更为顺利。两组护理满意度比较显示，改良组患者对护理人员业务水平、护理态度、心理干预和健康宣教评价均高于常规组（P<0.05），这表明标准化PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果显著。本研究发现，改良组患者满意度显著优于常规组，说明PDCA循环模式应用在眼科护理风险管理中，可以显著提高患者满意度。将其应用于眼科护理风险管理中，可以有效提高护士的弹性和动态性，避免出现僵化、死板等现象，使护士更为灵活、有效地满足患者的需求；同时，也可以加强护理人员与患者之间的沟通，优化护理操作流程，使护理措施更为精准、有针对性，从而提高护理效果[4]。

医疗活动中存在的风险是不可忽视的[5]，临床护理也不例外。护理风险管理的核心思想就是从消极的应对预防措施转变为积极的预防措施，以尽可能地减少和防止护理风险事故的出现。近年来，PDCA循环法的运用为护理风险管理提供了有力支持，其可不断优化完善管理机制、有效提升护理质量水平、有力遏制护理差错事故、显著提升患者满意度，为不断健全完善护理模式、降低护理风险做出积极贡献。

参考文献:

[1]王菁.PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果分析[J].健康必读,2020(20):142.

[2]李娜.PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用价值研究[J].养生保健指南,2020(28):192.

[3]廖丽,余华容.PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果分析[J].中国处方药,2019,17(4):120-121.

[4]张杏.探究PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果[J].糖尿病天地,2021,18(9):230.

[5]阳洁.探究标准化PDCA循环在眼科护理风险管理中的价值[J].中国标准化,2021(20):154-156.

文章来源:强凌云.PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果[J].名医,2023(22):180-182.