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整体观视域下中医经典教育与新时代融通路径浅析

2024-10-16 49 上传者：管理员

摘要：经典指有永恒意义、堪为后世典范的著作。中医经典是中医学的根源与精髓，也是中医教育的核心。整体观把生命活动作为一个整体运动变化过程来认识，以普遍联系、相互制约的观点看待事物。顺应时代需求，提升医学生进入社会后的岗位胜任力，融通中医经典与新时代之新，是新时代对中医院校医学生教育的要求。中医经典的课程设置、理论教学、临床教学的整体观是中医经典和新时代融通的路径。在整体观视域下，中医经典教育与新时代融通需将整体观贯穿教学系统运动全过程。

关键词：
中医经典
中医经典教育
中医药学
整体观
新时代
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习近平总书记指出，中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。这对新时代中医教育提出了新要求。有永恒意义、“万古不废”、堪为后世典范的中医经典，其中蕴含着无尽的智慧。同时，中医药发展载入了“健康中国2030”发展战略，标志着其进入了新时代。顺应时代需求，提升医学生进入社会后的岗位胜任力，“守中医经典之正，创新时代之新”，融通中医经典与新时代之新是新时代对中医院校医学生教育的要求。本文通过界定整体观理念，分析整体观视域下中医经典教育与新时代融通的含义，探索其中的关键环节，思考具体实施路径，为中医经典教学改革提供参考。

1、整体观视域下中医经典教育与新时代融通的含义

1.1 中医经典是中医教育的核心

“经典”指传统的、尊为典范的，亦或具有权威性的著作[1]。正如刘知几《史通》所说“自圣贤述作，是曰经典”。这些经典如日月江河，万古不废。中医经典是中医学的根源，是开展中医继承和发展工作的核心；中医经典教育是中医教育的重中之重[2]。

整体观是一种从总体上直观把握世界的思维方式，也是中医的主导思想。中医整体观认为事物间普遍联系、相互制约，将生命活动看作整体运动的变化过程，并从整体人、人与自然、人与社会三个整体层面上全面认识疾病、治疗疾病和摄生调养，既强调人体自身的完整性，又强调人与自然、社会环境的联系。整体观古已有之，且从来也没有消失[3,4]。在古希腊，早期的哲学家“在自己的萌芽时期就十分自然地把自然现象的无限多样性的统一看作不言而喻的”[5]。中医药发展进入新时代，需要用现代科学的语言和形式重新表述经典理论，对中医药学体系的合理内核进行再认识[6]。见图1。

图1 整体观视域下中医经典教育与新时代融通路径

医学生的培养和教育应与其岗位胜任力相结合。1973年，哈佛大学教授戴维·麦克利兰（David·McClel⁃land）最早正式提出“胜任力”一词。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境以及文化氛围中能够取得优异成绩者所具备的任何可以客观衡量的个人特质，包含能力与素质两个方面。因此培养学生的理论和实践能力，应该与其岗位胜任力要素相结合[7]。中医经典教育是提升中医药人才岗位胜任力的关键环节。中医药经典是中医学的根源与历代医家智慧结晶的精华，在医学生中进行中医经典教育对于中医药人才培养非常关键。研究[8,9]发现，虽然医学生重视中医经典的学习，但仍然有相关问题存在，如学生学习兴趣不够，中医经典教育和临床实际脱节等。

1.2 整体观为进一步认识中医经典教学系统规律提供了新视角

整体观这一新的视角和方法有助于进一步认识教与学系统的自身运动规律。“和实生物，同则不继”，将整体观思想运用于中医经典教育的体用研究中，可以对师生的认知体系、思维方式和行为模式带来积极影响。以中医经典教育与新时代的融通及其路径作为研究对象，探究它们的特点以及对新时代中医教育的启示，具有重要的现实意义和研究价值。

整体观把生命活动作为一个整体运动变化过程来认识。中医经典教育的教学理念、办学经验和突出中医特色的教学方法，尤其是注重体悟经典、培育中医药原创思维、理论与实际相结合的教学方法，以及在中医经典教育与新时代的融通等比较研究的基础上，提出改革措施并付诸实施，对于提升医学生岗位适应力具有重要的意义和研究价值。

另外，现行的在学科划分基础上构建的医学教育课程体系很大程度上割裂了医学的整体性，这一弊端在医学教育界已成共识。基于整体观视域，中医经典教育与新时代融通路径下的中医经典课程设计，能够在一定程度上避免现有医学教育课程体系割裂医学整体性的弊端，将医学研究的新理论、新思维、新知识、新技能转化并应用于医学教育，是实现研、教、学相长的新常态，是提升医学生岗位胜任力的有效途径，具有重要的研究价值。

2、融通中医经典与新时代之新的要义

通过梳理国内外对于整体观、中医经典教育的研究及其与新时代的融通方面的研究文献，笔者发现以上研究较为片面，缺乏中医经典教育与新时代融通的相关研究，缺乏整体观理念下中医经典教育实践的详细研究，亦缺乏整体观理念下中医经典教育的实践路径研究。

笔者认为融通中医经典与新时代要“守中医经典之正，创新时代之新”。其关键点在于把握好整体观视域下中医经典教育与新时代融通的含义并以此来悟习经典。中医经典的课程设置、理论教学、临床教学的整体观，是中医经典和新时代融通的路径。在整体观视域下，中医经典教育与新时代融通的具体路径实施需注意将整体观贯穿于教学系统运动的全过程。

2.1 领悟中医经典的方法论

从秦汉开始，经历代医家的不断注解和著述，中医药典籍琳琅满目，我们需要有选择性地习悟。而在学习过程中掌握学习方法更为重要，尤其是中医经典的学习。随着人类的疾病病种的不断增加，非典型肺炎、新型冠状病毒感染等新发传染病出现，中医药学从宏观立论，凭借整体观、辨证论治的方法，可以以不变应万变。

2.2 悟习经典是研习中医理论的必由之路

中医经典为中医学的理论思想基础及精髓，学医之人必读之。研习中医经典是中医学子成长为中医大家的必由之路。这就要求我们不断研究和改进中医教学方法、更新教育观念，提升医学生的岗位胜任力。

2.3 体现中医经典的当代价值提升中医药原创思维能力

经典具有经久不衰、久经考验、值得典藏等特点。其永恒魅力就在于本身的重要价值，以及随着时间沉淀逐渐显示出的蓬勃生命力。进入新时代，中医药学依然面临未知的挑战。要提升中医药原创思维能力，中医经典是中医取之不竭的“源头活水”。只有反复思悟中医经典，才能在临床上“左右逢源”。

2.4 将整体观贯穿于教与学系统运动的全过程

教与学是一个系统过程，也是一个整体。教与学系统内要素运动是变化的、消长的，是相互依存、相互制约和互为推动的[10]。整体观是中医的一大特色，应在中医诊疗、中医人才培养中体现整体观。在实际应用中，需将其体现在教学过程的多个环节中，如评价教学结果等。

3、中医经典和新时代融通的具体路径

顺应时代的需求，提升医学生进入社会后的岗位胜任力，“守中医经典之正，创新时代之新”，融通中医经典与新时代之新，是新时代对中医院校医学生教育的要求。课程设置的整体观、理论教学过程的整体性和临床教学的整体观，是融通中医经典与新时代之新的具体路径。

3.1 中医经典课程设置的整体观

中医药院校的课程设置一般包括基础和临床两部分。中医经典课程属于基础课程的一部分，二者组成结构清晰，共同构成课程设置的整体。四大经典教学课程包括黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学。整体观的要义在于把握课程之间的相互呈递关系。

3.2 中医经典教学过程的整体性

教学过程的整体性包括单门中医经典课程的整体性和全部课程的整体性。单门中医经典课程教学整体性是指教师在教学过程中注重各章节之间的整体性；全部课程的教学整体性是指教师在教学过程中注重全部中医经典课程之间的整体性。中医经典基础课程教学与临床课程教学具有很强的呈递关系，二者之间的联系构筑了教学过程的整体。

3.3 临床教学的整体观

临床教学是理论教学的进一步延伸，有助于学生建立更加完善的临床诊疗思维。临床带教老师与实习医师之间所形成的整体互动关系，构成了临床的教学过程。二者之间整体性互动的建立，决定了临床教学的和谐发展。基础与临床融合，可以培养学生的临床整体思维[11]。同时，临床教学基地医学人文教育也应树立整体观[12]。

4、结语

中医经典是中医学的根源与精髓，也是中医教育的核心。整体观把生命活动作为一个整体运动变化的过程，以普遍联系、相互制约的观点看待事物。顺应时代需求，提升医学生进入社会后的岗位胜任力，“守中医经典之正，创新时代之新”，融通中医经典与新时代之新，是新时代对中医院校医学生教育的要求。“守正创新”的关键在于悟习经典。中医经典的课程设置、理论教学、临床教学的整体观是中医经典和新时代融通的路径。

参考文献:

[1]汉语大字典编纂处.50000词现代汉语词典:全新版[M].成都:四川辞书出版社,2015:340.

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[3]杨星哲.略论经方的整体观[J].湖南中医杂志,2013,29(6):3-5.

[4]杨星哲.当华佗遇见希伯:古代中西医教育智慧的相似或相同[C]//中华中医药学会耳鼻喉科分会.第三届世界中医药教育大会论文集,南京:中华中医药学会耳鼻喉科分会,2013:48-51.

[5](德)恩格斯.自然辩证法[M].于光远,等,译编.北京:人民出版社,1984:35.

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