在现代社会,信息技术正以前所未有的力度改变着教师的生活､学习､工作等各个领域｡以中医教育为例,信息技术的运用不仅改变了传统的教学模式,还为中医理论拓展了更广阔的发展空间｡职业院校是国家医疗卫生事业发展的重要组成部分,其教育改革成效直接关系到国家卫生事业的发展｡然而,随着信息化时代的到来,职业院校中医专业面临诸多问题,如师资力量失衡､教学方法陈旧､评价体系单一｡在新的历史背景下,探讨信息化时代职业院校中医专业的教学方式,对推动职业院校教学改革具有重要意义｡

一、教学理念的更新

职业院校中医教师要充分认识到信息化对教育行业的重要作用,全面把握运用数字化教具的技能,把IT与整个教学过程相融合｡首先,建立“平台+资源+数据”三位一体的智慧教育系统,以超星学习通､智慧职业教育云等在线课程平台为基础,利用虚拟实验室引领学生进行“虚拟学习”,将传统的中医知识向直观的学习经验转变｡在个体教学方面,应利用学习管理系统中的智能分析模块,对学生的预习进度､课堂互动热力图以及课后的知识地图进行实时监控,并利用适应性的学习引擎向各层次的学生推荐具有针对性的教学视频､交互式病例库以及智能评价作业集,从而达到“千人千面”的教学最优效果｡建议利用云平台构建中医教学专用云平台,利用自然语言处理方法,研制中药古籍智能查询系统,并构建以区块链为基础的中药技艺鉴定体系[1]｡

在实践方面,需对“虚实结合”的教学方式进行创新｡采用数字化双机搭建中医动态情景,将“四诊合参”“辨证论治”等诊疗思想培训纳入虚拟模拟方案｡比如,利用VR虚拟患者案例库,实现对患者实际诊疗的仿真;利用AI诊疗辅助技术,对中医辨证的准确率进行实时评价;利用H5互动教学软件,对经方的配伍进行培训｡在此基础上,构建中医临床思维能力培养数据库,利用大数据对中医辨证论治的思路进行解析,重点加强八纲､六经辨证等薄弱环节｡可引入物联网四诊仪应用于临床的脉搏信号获取,建立基于人体特征识别的人体特征识别算法,研制基于运动反馈的辨病训练沙盘系统,通过眼动跟踪对患者的临床症状进行诊断和治疗｡

在教学改革中,要遵循“继承和创新并举”的基本原理｡利用“知识地图”对传统医学进行整理,借助慕课平台将名老中医的学术理念进行数字化传递｡在此基础上,采用虚拟仿真方法构建基于认知计算的中医思维培训体系,以实现对临床病例的诊断与治疗｡在创新能力开发方面,需建立中医学术合作交流平台,引导学生通过文本发掘解析古代典籍,运用机器学习等方法处理临床研究资料,并借助数字化人文手段探索中医理论的现代表述途径,为我国中医的创新性发展培养高素质人才队伍｡建议构建基于量子计算的中药教育数字化双生子研究平台与中药—分子交互作用仿真平台,研发基于联合学习的中药诊断与治疗决策支持体系,解决多所院校之间医疗大数据安全共享的问题[2]｡

二、教学内容的优化

(一)整合数字化资源

将古籍､临床病例､图像､视频等数字化数据相结合,形成一套完整的中医教学资源数据库,丰富职业院校中医学教育内容｡在此基础上,构建“名医传承”项目,对名家经典诊疗视频进行系统性搜集､专业化解构和多角度分析,并结合《黄帝内经》《伤寒论》等经典文献进行语义标记,构建具有交互查询功能的智能知识库｡学生不仅能在带时间标记的浸入式影像中,观察到完整的问诊手法､辨证思路､用药手法等全过程,还能通过声音识别技术,实现对患者诊疗过程中辩证关键点的实时分析｡同时,在互动案例分析中引入“智能诊断树”,实现患者从症状识别到方药自动形成的思考能力,使学生的临床思考能力提高32.6%｡在解剖学教学中,通过建立人体3D可视化实验平台,利用动力学建模方法,将人体经脉､穴位等抽象概念转换为可转动观测的3D实体模型,并与触觉反馈设备进行交互,以实现对穴位的多维度感知｡这种将传统医学精华融入虚拟现实的创新方式,不仅营造出真实的教学情景,还能借助仿真的诊断治疗沙盘提升学生的动手能力[3]｡

(二)及时更新教学内容

在现代社会,知识的迭代周期已压缩至2~3年,中医教学需构建一个动态的更新机制｡对此,建议利用BERT模式和机器学习算法,建立一套基于BERT模式的多维信息挖掘算法,以实现对全球中医研究动态的跟踪与动态分析｡在学科建设上,应将重点课题成果､循证医学的实际应用资料和中医的创新性研究成果,按年度加以更新和完善｡

三、教学方法的创新

(一)线上线下混合式教学

将互联网线上教学与传统线下教学相结合,可充分发挥二者的优势｡网络教学可借助网络平台的特点,如视频讲座､在线测试､讨论区域等,助力学生开展自主学习;传统线下教学更注重课堂互动与实际操作,在教师的讲解与示范过程中,学生可通过实时提问､分组演练､及时反馈等方式,加深对所学内容的了解与运用｡例如,在阐述中医诊断学的望诊内容时,可以采取三步融合的方式:首先,将具有代表性的案例微电影上传到网络平台,让学生在讨论区记录相关见解｡其次,在实体课堂,教师利用规范化患者做面部表情和舌象示范,引导学生以小组为单位开展角色游戏型的诊断性培训｡最后,构建“预知—实践—扩展”的教学闭环,实现线上线下结合的混合教学模式｡这种混合模型既保留了传统教育的系统性与深入性,还融合了数字技术的灵活性与可扩展性[4]｡

在混合式教学模式中,线上与线下形成多维协作｡在线上教学阶段,学生可以自主安排学习计划,通过反复观摩教学录像,掌握不同难度的技术,利用智能评价体系检验不同阶段的知识掌握情况,并在虚拟社群里与专家进行跨时间､空间的专业讨论｡在线下教学阶段,重点搭建“示教—跟学—自主操作”三阶段培训模式,并辅以实时的临床案例解析,引导学生将零碎的学习内容转化为系统化的诊断与治疗思考｡例如,以“临床实践—临床实践”为主线,构建舌象图谱库､脉诊音频库等数字化资源,线下配备“智能脉象人”等教学辅助工具,实现“理论认识—仿真培训—实际操作”的递进式培训｡这样一套双轨平行的教学体系,不仅提高了知识的传播效率,还可以通过数据跟踪,优化个体的学习途径[5]｡

(二)运用虚拟现实(VR)与增强现实(AR)技术

虚拟现实与增强现实技术的引入,为中医教育构建了三维立体的认知空间｡例如,在针灸教学中,由于传统方法局限于单纯的2D图表及实物建模,VR可以真实地再现人体经脉的运动轨迹,并通过虚拟现实技术实现对人体“得气”的机械回馈｡例如,某院校开发的“岐黄之境”VR教学平台,拥有200个典型病例,学生戴上该仪器,可以在虚拟诊所内进行完整的四诊连读练习,并根据手术精度自动产生评价结果｡AR技术突破了教室的时空局限,通过扫描课本上指定的网页,就可以将人体穴位的3D立体图像投影到手机上,还可通过手势进行分层显示,该方法可对人体的肌肉､血管和穴位进行分层展示,尤其适用于讲解经络､穴位等较为抽象的知识｡

现代信息技术的运用,改变了传统医学实习教学模式｡在脉诊课上,AR智能腕表仪可以直观显示脉象波,并与传统的脉象库相匹配;虚拟紧急救援仿真系统能够真实模拟急诊的实际情况,供学生进行紧急诊断和治疗练习｡此外,智能系统能利用人工智能技术对学生的实操过程进行实时监控,借助机器学习等方法对相关数据进行统计分析,为教师优化课堂教学方案的制定和实施奠定基础｡实验结果表明,经过VR与AR联合授课的学生,其经脉位置的正确率分别为37%和42%｡这种教学方式在提高学生学习兴趣的同时,还构建了“多模感知—沉浸体验—智能评价”相结合的新型能力训练系统,为中医教育信息化的发展提供一条新的途径[6]｡

(三)开展翻转课堂教学

翻转课堂在时间､空间上对传统教育进行了重新建构,实现了“知识向前推进+能力内化”的新型学习方式｡如在中医方剂课堂上,教师以某一方剂的组方配伍为重点,编制一系列短视频,每一段短视频都以方剂配伍规则为中心,配合互动性学习作业｡课程开始前,学生通过手机终端学习相关内容,云平台会对所学内容进行实时追踪,并形成预习与分析图表｡在此基础上,通过“方药设计—组方问答—治疗方案优化”三轮讨论,提高学生的临床思考水平[7]｡

这一教学方式的改革具有多方面的教育价值｡在认知层面,学生通过预先自学,构建基本的知识架构,并在课堂上进行高层次的思考,完成对知识的意义构建;在能力训练层面,个案讨论法强化了学生的临床决策能力,而处方练习则提升了其实际创造能力;在情绪态度层面,团队合作中的角色参与对专业认同产生显著的正向影响｡同时,教师的身份也发生了变化,成为学习设计者和流程导师,通过学习分析体系准确发现学生的知识盲点,并进行针对性引导｡更为重要的是,这种新的评估系统由云平台的预习资料､课堂的思辨性作业和课后的拓展作业等组成,形成多维度评估矩阵,实现从结果评估到过程评估的质变｡

四、教学评价的改革

(一)多元化评价主体

构建以教师自我评鉴､学生相互评鉴､专家评鉴和企业辅导评鉴相结合的立体评鉴制度｡教师可以使用教室线上观测系统统计学生的交流频率,利用智能评分平台评估学生作业,并与标准的测试资料相结合,对学生进行线下全面评估｡在电子学习档案的帮助下,学生能定期进行自我诊断,并在写作反馈日记的过程中,对自己的知识掌握轨迹进行梳理,并将其应用到视觉化效果中,以此强化自己的元认知与自学意识｡同伴互评采取双盲评议的方式,在临床病例讨论平台上围绕辨证论治方案开展互评,同步提升专业交流能力与批判性思维;业界专业人员可利用虚拟模拟训练平台考核学生的诊疗过程,并以企业指导教师的视角对学生的工作进行适配性分析｡这种多维评价,不仅保证对基本知识进行规范化评价,还能通过360度能力图谱,对个人的发展差别进行精确地捕获,为教育战略的迭代和学生的生涯计划提供了数据支持[8]｡

(二)过程性评价与终结性评价相结合

建立“形成性观测+总结性验证”双重评估模式｡形成性观测主要关注三个方面的内容:(1)课程参与程度(课堂反应频率､课程平台访问时间)｡(2)能力发育的路径(针刺手法力度曲线分析､方剂配伍校正记载)｡(3)协同效率(团队讨论贡献值､实验室5S经营评价)｡其主要方法为动态记录电子生长记录袋､模拟脉搏波的手术操作日记｡总结性验证采用规范化的客观结构化临床测试(OSCE),并设置6个阶段的测评,从穴位位置的精度探测到急诊针刺治疗方案的制定,且每个站点均配置一套智能化的中药诊疗辅助系统,对测评结果进行定量打分｡

该评价体系实现了教学时空的双向延伸,在对过程性数据进行深度挖掘的基础上,利用“EDM”向学生发出个体化学习警告,例如,耳穴贴压法的正确率连续三个星期未达基线,系统会在教师终端给出相应的提示｡总结性验证以项目反应理论(IRT)为基础构建能力标准,帮助学生在实践技能的阶梯上准确定位自身发展方向｡二者有机融合,不仅保证了传统讲授方式的渐进性特征,也满足了现代专业资格证书的标准化需求,尤其是在传承中医技术的过程中,能够实现经验累积与规范要求的最佳平衡[9]｡

(三)利用信息化手段进行评价

建立基于AI的中医教学评估云平台,该平台包括以下五个功能:(1)通过AI跟随式学习,对患者在观看影像中的面部表情进行自动解析｡(2)建立基于计算机的虚拟脉象诊断培训系统｡(3)AR眼镜对中药材鉴别的准确性进行实时记录｡(4)沙盘跟踪诊断与治疗的逻辑途径｡(5)以区块链为基础的临床随访流程｡通过教学大数据板块,教师可即时查看相关情况,比如针灸分组的错误分配情况;学生则能收到“四诊资料收集—辨证分析—治疗方法判定—处方选用”各个阶段的强弱对照｡在线考试平台采用自适应命题技术,当系统检测到规范性得分率超85%时,会自动提升病例复杂程度进行分层考核,从而确保评估的精准性与发展性｡

五、教师信息化素养的提升

(一)开展信息化培训

构建分层分类的信息技术人才培养机制,采用线上线下相结合的方式对师资进行系统培养｡基础层涵盖资讯科技的基本知识,包括办公软件的进阶应用､多媒体编辑软件的使用及网络安全的常识;应用层重点介绍如何运用多媒体技术,包括雨教室､超星学习通､虚拟模拟实验等;高级层对课程的深入发展进行训练,引导教师开展课程构建与制作,并对Moodle系统进行二次开发｡每学期邀请2~3名相关科技学院的专家,通过工作坊+个案研究的方式强化互动交流｡每月组织一次数字化学习资源沙龙活动,并设立问题记录系统,将疑难教学案例转化为实际解决方案｡开展培训学分考核,对完成现定课时的教师进行教学信息技术水平鉴定,并将其作为职称评定的加分条件｡

(二)鼓励教师参与信息化教学研究与实践

通过双百工程,计划在三年内形成一批具有代表性的教育实践成果和一批虚拟模拟实验课程｡健全竞赛奖励制度,将信息类项目列入国家高职教育能力大赛的评选范围,重点关注AR/VR技术应用和大数据分析等领域｡实施教学改革制度,对获得省级以上奖励的教师给予科研启动经费,并在一定程度上支持学生参与国际教育科技交流活动｡将信息技术应用能力纳入教师业绩考核体系,对于将信息技术应用于全国优秀网络课程的教师队伍,按0.5~1.2倍系数给予奖励｡成立校企合作研究中心,与华为等企业共同建设“智能课堂”培训基地,将教师研发的中医舌诊AI系统等成果纳入职务科技成果转化收益分配范围｡

(三)建立信息化教学交流平台

建设“三横三纵”的教学支撑系统,即:横向建立教研协作平台､教学资源共享平台､教学大数据监控平台;纵向贯通校､院､系三个层次的教育科研和教学系统｡在平台方面:(1)结合多媒体技术的混合教育与设计案例｡(2)科技问题专线,24小时为用户解答问题｡(3)构建“金课平台”,整合课程开发平台的课程资源库｡(4)利用“雷达图”对学生进行多维资料显示｡每月组织“信息教育专题月”活动,组织“两个名师”视频会议,并邀请上海中医学院的相关专业人员利用云平台进行“云”式的网络授课｡采用区块链技术,对数位师资的发展历程进行存证｡在此基础上,搭建基于中国院校MOOC的信息共享系统,通过引入“中国院校MOOC”的共享资源,实现高质量教学资源的准确供应[10]｡

建立O2O合作社区,建设在线教学与科技创新的实验基地,并配置设施;线上研发微信小程序教学研究社群,设定五分钟的微型讨论即时沟通功能｡推行数字导师项目,遴选优秀的信息技术骨干,建立名师库,采取预订式､订单式的服务方式｡每季度发布教育技术发展白皮书,对国内､国际的最新研究进展进行梳理,重点关注MERLOT医疗教学资源库的建立情况｡构建双循环质量改善机制,内循环通过监控平台的大数据分析学生学习难点,外循环则引进第三方培训评价,从而实现PDCA循环的良性循环,不断推进中医教育的数字化变革｡

六、结束语

信息化时代为职业院校中医专业带来新的发展机遇与挑战｡近年来,随着人工智能辅助诊断系统的普及､中医学院的数据平台建设､虚拟模拟教学的运用,传统学习方式与数字教育情景的结合更加紧密｡职业院校需建立“经典医籍智能解析+中医思维可视化训练+远程诊疗实践”的递进式培训系统,通过线上与线下相结合的方式,加深学生对古籍知识的深度理解,同时提升其实际应用能力｡只有在现代教育科技中植入中医文化基因,将中医数字化博物馆等新兴资源融入课程体系,并培养具有信息素质的“双师型”师资,才能培养一批通晓中医知识并具备临床经验的复合型医学人才,为中医守正创新做出历史贡献｡

参考文献:

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[10]王立娟,张红凯,张伟妃,等.互联网+信息技术在中医诊断实训教学中的应用[C]//2018年江浙沪医学教育年会论文汇编,2018:24.

文章来源:郑秀丽.信息化时代背景下职业院校中医教学改革的策略探讨[J].现代职业教育,2025,(25):153-156.