在党的二十大报告中,习近平总书记指出:“教育是国之大计､党之大计｡培养什么人､怎样培养人､为谁培养人是教育的根本问题｡育人的根本在于立德｡”[1]医学类高职院校是基层医疗卫生技术人才的培养基地,其毕业生就业主要在城市社区､乡镇卫生院或村卫生室等,多数医学生毕业后不愿到乡镇卫生院或村卫生室这些基层卫生机构工作｡再加上高职临床医学生在校时间短､学习任务重,毕业后还需常年学习和考取资格证等,导致部分医学生有畏难情绪或岗位胜任力不足,不愿从事医学相关职业,造成医学教育资源的浪费[2]｡因此,培育高职临床医学生的人文素养,是当前医学院校德育的重要内容｡融入“敬佑生命､救死扶伤､甘于奉献､大爱无疆”的医者精神教育,发挥其价值引领作用,可提升临床医学生的人文素养水平和担当意识,坚定扎根基层､服务基层的理想信念,当好基层“健康守门人”｡

1、医者精神和医学人文素养的内涵

1.1医者精神的内涵

“敬佑生命､救死扶伤､甘于奉献､大爱无疆”的医者精神是广大医务工作者的理想信念､价值追求和生动写照,也是培养高素质医学人才和提升医学生人文素养的根本遵循｡“敬佑生命”就是把患者的健康放在首位,把救治生命看作最神圣､最崇高的职业使命,尊重每一个人的生命价值和尊严,尊重患者的个体差异,给予其最优化的治疗措施及最暖心的人文关怀,它是医学职业的社会责任和行为准则｡“救死扶伤”是医务工作者的天职,要求医务工作者树立终身学习的理念,练就扎实的专业知识和技能,掌握为患者祛除疾病的真本领,同时还要有良好的职业素养,严守医学准则,对患者和社会高度负责｡“甘于奉献”是对医学事业的全身心付出,它是一种觉悟和境界,是医生职业价值的凝练｡只有热爱医学事业,才能坚定学医态度和制订良好的职业规划,才会有甘于奉献的精神高度｡“大爱无疆”是医疗行业中的精神力量,医学之爱没有疆界｡大爱无疆是把大爱与民族､国家和人类社会紧密联系,一方有难､八方支援,一切以患者健康为中心,急患者之所急,痛患者之所痛,共同战胜人类健康的敌人[3]｡

1.2医学人文素养的内涵

医学人文素养是医务工作者在学习和实践过程中所掌握的医学人文知识(如价值观､伦理观等)､医学人文能力(如认知能力､沟通能力等)和医学人文精神(如同理心､责任心､爱心等)｡它要求医务工作者以患者为中心,强化“以人为本”的思想,追求卓越医术和高尚医德,具有深厚的人文情怀､良好的科学素养和科学系统的知识结构等[4]｡

2、高职临床医学生的人文素养培育现状

2.1医学生的人文素养教育欠缺

临床医学专业是服务人类健康的高端学科,是精英教育,需要扎实的理论基础和丰富的临床经验,而高职专科临床医学专业培养时间只有3年,周期短,培养方案存在学习内容多与课时分配不足的矛盾,教师为保证教学质量,重视专业知识的讲授,而忽视人文素养教育｡就医学生而言,与本科生相比,其学习基础差,多数医学生未掌握良好的学习习惯,学习能力水平低,再加上课业繁重,也没有时间和精力阅读医学人文方面的资料,导致医学生职业素养､职业自豪感和专业定位相关教育欠缺,学习动力不足｡再加上部分医学生在面对现实问题时缺乏甄别能力,出现专业定位不准､职业选择偏离医学的现象｡

2.2医学生专升本升学愿望迫切,影响培养质量

据我校临床医学专业学生就业医院意愿调查显示,医学生毕业想到县级及以上公立医院就业的达60%,但县级及以上公立医院至少要求本科及以上学历,这使得大部分医学生专升本升学愿望迫切,我校专升本报考率高达70%｡当前为响应国家政策要求,每年临床医学专业专升本招生比例都在缩减,我校每年能考上的医学生约为3%｡而报考专升本的这部分医学生平时只重视专升本科目的学习,忽视其他专业课程的学习和人文素养的培养[5],从而影响了医学生的培养质量｡

2.3高职毕业生受多种因素影响,对口就业率低

随着本科扩招,专科生的入学基础相对较差,学习能力水平偏低,与医学教育要求形成明显反差,导致部分医学生失去学习信心,只为获得高职文凭,而不对口就业｡同时基层单位的待遇差､职称晋升慢等,再加上多数医学生留恋大城市工作环境,毕业后不愿回农村,而在城市又无法对口就业,结果只能选择超市､电信公司､药店等易就业岗位就业｡还有部分医学生因个人知识与技能水平一般,无法胜任基层医疗工作｡多种因素导致医学生基层就业率不高,专业对口就业率不高[6],造成医学教育资源白白浪费｡

3、发挥医者精神在临床医学生人文素养培育中的价值引领作用

把医者精神融入医学生日常学习和生活教育,发挥其价值引领作用,对培养具有仁心仁术的医学人才,提升医学生人文素养具有重要的现实价值｡

3.1明确专业定位､坚定学医初心

把医者精神融入临床医学生的日常教育,引导其始终把基层人民的生命健康放在首位,做有仁心仁术的好医生｡在专业教师和辅导员的指导下,帮助医学生制订学期计划,明确专业定位[7]｡第一学期,由辅导员分批带领医学生深入乡镇卫生院和村卫生室,调研基层医疗卫生现状､居民的卫生保健和防病治病意识､基层医师的工作状况,使医学生认识到基层医疗卫生人员的需求情况,认识到基层医生的职责,明确专业定位,激发学习医疗技术的热情,树立“敬佑生命､甘于奉献”的精神,坚定学医初心｡第二学期,医学生利用寒暑假到医院实践,了解医院布局,体会患者患病时的痛苦和治愈后的喜悦和感激,感受医者仁心仁术的价值所在,坚定“敬佑生命､救死扶伤”的信念｡第三､四学期,组织医学生到社区､养老院､医院等进行见习和社会实践,初步了解岗位所需知识､技能,激发学习动力,培养“救死扶伤”的真本领和“甘于奉献”的精神｡第五､六学期,按照人才培养要求和实习大纲,组织医学生到医院和社区卫生服务中心进行跟岗实习,贴近临床､关爱患者,帮助其养成自觉学习医学知识和技能的习惯,练就治病救人的精湛技术,培养扎根基层､服务基层的“甘于奉献､大爱无疆”医者精神｡

3.2做好专业引导,树立正确的学习观和就业观

把医者精神融入入学专业思想教育,组织医学生宣读“医学生誓言”,入学教育第一课让其认识到医学生“健康所系,性命相托”的神圣使命,树立“敬佑生命,救死扶伤”的价值理念和“甘于奉献､大爱无疆”的服务意识｡引导医学生端正学医态度,处理好专业知识学习与专升本的关系,在学好专业知识和技能的同时,加强专升本科目的学习,做到专业学习和升本两不误[7]｡另外,教师在传道､授业､解惑的同时,要注重医学生人文素养的培养,实现“全心全意为基层人民健康服务”的价值引领｡因此,高职医学生要加强人文素养培育,厚植“家国情怀”,学好专业知识,练就精湛技术,树立正确的就业观,把爱国､奉献､担当融入日常学习和工作中,切实担负起推动“健康中国”建设､保障基层人民健康的神圣使命｡

4、以医者精神为价值引领,提升医学生人文素养教育的路径探讨

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确提出:“要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人､全方位育人,努力开创我国高等教育事业发展新局面｡”[8]2024年8月19日是第七个中国医师节,今年的节日主题是“崇尚人文精神,彰显医者仁心”,说明了医学生德育和人文素养培养的重要性｡以医者精神为价值引领,将医者精神融入医学生日常教育,既有助于其坚定学医初心,又有助于塑造医者形象,提升医学生人文素养,达到潜移默化､润物无声的教育效果｡

4.1把“敬佑生命”融入课程思政教学,帮助医学生牢记生命价值

从高职临床医学专业学生课程中提炼思政典型案例,以“敬佑生命”为思政主线,教育医学生生命的价值｡如在人体解剖学与组织胚胎学第一次上课时,教师为医学生讲解“大体老师”的奉献精神,全体医学生为“大体老师”致敬和献花,表达对“大体老师”的敬重和感激,树立敬畏生命的理念;如“糖丸爷爷”顾方舟一生只做一件事情,即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗,为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)做出了重要贡献;如“万婴之母”林巧稚,她用自己的行动和成就完美地阐释了她一生的理想信念——做人民的好医生｡通过每门课程蕴含的科学家事迹､哲学原理､社会热点问题及平凡工作岗位的典型事迹等,教育医学生尊重生命､敬佑生命､爱护生命｡因此,充分发挥每门课程的育人作用,努力营造“门门课程有人文,个个教师善育人”的良好学习氛围[9],从而提升医学生的思想站位,引导其树立正确的人生观､价值观,形成“医者仁心､敬佑生命”的职业思想｡

4.2把“救死扶伤”能力培养放在首位,加强专业学习

救死扶伤是医务人员义不容辞的光荣使命和神圣职责,医学又是不断发展的学科,这就需要师生树立终身学习的理念,练就扎实的医学专业本领｡第一,加强师资队伍建设,在师资遴选方面严把入口关,注重教师业务素质和人文素养培养,打造高质量的教师队伍,充分发挥教师的育人作用[10]｡教师扎实的专业知识和良好的人格魅力是医学生学习的榜样,因此打造一支业务过硬､素质优良的师资队伍非常必要｡第二,在教学过程中使用多种教学方法,如行动研究､翻转课堂､病案讨论､问题导向､合作探究､线上线下混合式学习等,使医学生学会知识整合方法,学习态度上由“要我学”向“我要学”转变,形成勤奋拼搏､积极向上的学习氛围,师生和生生间建立尊重包容､团结协作的融洽关系,共同提升专业知识和技能水平｡教师帮助一年级医学生的学习方式由单纯记忆性学习向探究学习转变,着力培养其分析能力､创造能力､自学能力和合作探究能力;二年级及以上医学生以提升逻辑思维能力为重点,培养其对知识串联､重组､迁移的逻辑思维能力,提升岗位胜任力,使其具备“救死扶伤”的专业能力｡

4.3把“甘于奉献”融入第二课堂,提升服务能力

我院成立多个专业相关社团,由专业教师培养社团学生,提升其服务能力｡如生命科学与健康教育馆社团､标准化病人社团､临床技能社团､急救社团等,鼓励医学生在业余时间积极参与,培养其“甘于奉献”的精神品质,提升其志愿服务能力｡如生命科学与健康教育馆社团依托生命科学与健康教育馆,为前来参观的师生和社会人员进行生物和医学知识讲解,不仅提升了医学生的专业知识水平,还培养了其个人能力和奉献精神;临床技能社团利用课余时间,安排临床技能拔尖的医学生对技能水平低的医学生进行临床技能帮扶,确保临床技能操作人人过关;标准化病人社团成员参与专业教学和技能考核,不仅增强了个人专业学习积极性,还培养了无私奉献的精神｡同时与社区､敬老院等保持密切联系,组织开展各种类型的活动,如“社区定期义诊”“走进社区,健康教育”等,通过第二课堂,锻炼了医学生的实践动手能力､健康宣教能力,培养了医学生的人文关怀理念,使其深刻感受到了医疗卫生人员的社会责任,进一步培养了医学生的爱岗敬业意识和甘于奉献精神[11]｡

4.4把“大爱无疆”融入讲座或座谈活动,提升精神力量

举办形式多样的专业讲座,如入学教育讲座,使医学生了解专业内涵,坚定学医初心;邀请我校优秀毕业生——基层好医生代表刘科举办讲座,分享其亲身工作经历或学习感受和收获,培养医学生攻坚克难的责任和担当,坚定“大爱无疆”信念,树立服务基层医疗卫生事业的信心｡同时举办专题座谈会,通过教师与医学生定期或不定期开展专题座谈会,了解医学生的思想动态和需要,及时关心医学生,为其提供支持和帮助,帮助其树立正确的“三观”｡师生间､生生间互相理解､支持和信任,能减少不良社会风气对医学生的影响,明确医学生的专业定位,培养担当精神,有利于医学生将来正确面对基层工作任务､科学处理医患关系[12],培养医学生救死扶伤和无私奉献的精神｡

4.5把医者精神融入校园文化活动,提升综合能力

通过校园文化活动,如开学第一课参观校史馆,了解学校的发展历程､老一辈医者的艰难岁月和奋斗历程,使医学生树立以校为荣的观念;注重医者精神的走廊文化和实训室文化建设,营造浓厚的学医氛围[13];鼓励医学生参加学校组织的各项活动,增强其沟通能力和社交能力;开展多种多样的专业相关活动,如解剖绘图大赛､“大体老师”征文大赛､基础医学实验技能大赛､医者精神演讲比赛､疾病宣教手抄报大赛､临床技能大赛､禁烟知识科普､结核病知识科普等,使医学生在参与活动的过程中提高专业技能水平,加深对医者精神的理解,增强适应各种环境和应对各种突发事件的能力,增强职业使命感和社会责任感,为学习指明方向,为就业做好指导,厚植家国情怀,从而坚定学医初心,树立扎根服务基层医疗卫生事业的决心和信心[14]｡

综上所述,高职医学院校作为基层医务人才的培养基地,要把医者精神融入临床医学生的日常学习和生活中,坚持教育教学与价值引领同向同行,专业教育与人文教育有机结合,培养医德高尚､技术精湛的医学人才,使其成为勇担使命､乐于奉献的“下得去､留得住､用得好”的基层“健康守门人”｡

参考文献:

[1]习近平.高举中国特色社会主义伟大旗帜为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗:在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告[N].人民日报,2022-10-26(01).

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[3]郑金林,郑君毅.以医者精神为核心的医学伦理学课程思政建设探索[J].赤峰学院学报(哲学社会科学版),2022,43(8):101-104.

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[5]李娜丽.职教体系下专升本的现状､问题及对策:以福建省为例[J].盐城工学院学报(社会科学版),2024,37(3):103-106.

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[7]罗玲丽.高职医学生自主学习能力的培养:基于“互联网+”时代[J].太原城市职业技术学院学报,2023(10):106-108.

[8]习近平在全国高校思想政治工作会议上强调把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[N].人民日报,2016-12-09(01).

[9]李楠“.大思政”观视域下提升医学生人文素养的实践探索[J].卫生职业教育,2024,42(5):46-49.

[10]谭文英.社会主义核心价值观下医学生人文素养培育的探索与实践[J].就业与保障,2022(12):154-156.

基金资助:河南省高校人文社会科学研究一般项目“伟大抗疫精神融入医学生教育的价值和路径研究”(2022-ZZJH-159);

文章来源:杜学利,张彦芳,冯欢欢.论医者精神在高职临床医学生人文素养培育中的价值引领作用[J].卫生职业教育,2025,43(10):46-49.