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中医优势治疗技术的必要性与紧迫性分析

2020-06-09 444 上传者：管理员

摘要：中医优势治疗技术作为中国传统医学技术的重要组成部分,其标准化程度及推广度均对传统医学的发展有很大影响。为使广大人民群众得到更为有效、安全、快捷的治疗,保证更多优势技术得到真正的传承与发展,文章提出建立中医优势治疗技术学科迫在眉睫,而充分利用现代科学技术则是该学科发展的必由之路。

关键词：
中医优势治疗技术
中医学科
医学教学
学科建设
推广应用
标准化
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随着社会医疗水平的提高和人们养生观念的增强,一些传统中医疗法以其见效快、副作用小而愈来愈被人们所青睐。但由于受到学科分类的限制及缺乏科学的研究与推广,这些疗法的发展面临不可避免的困境。随着国家“一带一路”倡议和“互联网+中医”的大力推进以及十九大报告“实施健康中国”战略的提出,中医药的传承发展被提升至国家战略高度,中医药的发展迎来了前所未有的机遇。

1、中医优势治疗技术学科内涵

中医优势治疗技术是指对临床常见病、多发病具有明显优势和显著外治法特色的技术。该学科旨在对具有鲜明中医外治特色的优势治疗技术进行基础和临床研究,进一步制定标准并进行技术推广。该学科打破了传统学科既有模式,融合更多学科技术,开辟了中医学学科建设的新方向。

2、中医优势治疗技术学科在中医学科发展中的位置

2.1建立中医优势治疗技术学科是中医学学科发展的首要问题

中医特色疗法是以传统医学发展为源泉,以不同地区、民族间文化差异为背景[1]所形成的具有中医特色的传统疗法。随着医学科学的快速发展,世界对传统医学的需求也日益增多,中医特色疗法在不同领域发挥着重要作用。中医传统特色疗法种类繁多,临床常见有几十种,如针刀疗法、针刺疗法、新九针疗法、放血疗法、穴位埋线、刮痧疗法、按摩疗法、水疗、蜂疗、角疗、气功疗法等。在这些大法之中的小法、变法更达几百种之多[2],许多疗法临床疗效显著,具有现代医学不可替代的作用和优势,我们统称这些为中医优势治疗技术。中医优势治疗技术是中国传统医药体系的重要组成部分,是中医药防治疾病有效的方法和手段。长期以来,中医优势治疗技术虽一直广泛应用于临床,但其发展和推广却受到很大限制。其原因为当前这些技术分布于针灸、推拿、内科、外科、骨伤等不同的二级学科中,无法进行科学、严谨的基础研究和规范的临床研究,更无法进行系统、有序的推广、应用。因此,将这些内容繁多、特色各异的中医优势治疗技术合并,从学科的角度进行归纳、研究、推广、应用也就成为中医学学科发展的首要问题。

2.2重视和发展中医优势治疗技术,是振兴中医学学科的前提

现今社会,人们受益于先进医学科技成果的同时,也逐渐发现了西医治疗方法副作用大、易产生耐药性等弊端,由医源性和药源性引起的疾病也逐渐成为社会关注的焦点,而特色疗法则以其副作用小、疗效显著、强调以人为本等特性显示出独特优势[3]。优势治疗技术中针灸、按摩、点穴、罐疗、气功等非药物自然疗法,操作简便、疗效显著,具有多样性、自然性等特色,受到广大患者青睐。再如擦、涂、洗、熏、贴、塞、灌、敷、扑等药物外治疗法,由于其简、便、巧、验、廉、安全等特点,被患者广泛接受,同时也因透皮给药及胃肠刺激小而受到西医药学界的关注。但由于受到学科分类的限制以及其研究方法的落后和操作不规范等原因,许多优势治疗技术无法在临床应用、推广,因而中医优势技术面临无法避免的衰退。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中指出“中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩”“一些特色诊疗技术、方法濒临失传,中医药理论和技术方法创新不足”等意见。党的十九大报告提出,要坚持中西医并重,传承发展中医药事业。振兴中医,符合国家发展中医的指导思想。解决不平衡的医疗资源问题和老百姓看病难、看病贵的问题,就必须要重视和发展中医优势治疗技术。只有在重视中医优势治疗技术的前提下,筛选出临床应用价值高的中医优势治疗技术并加以推广,才能对中医学学科的发展产生巨大的推动作用。

3、中医优势治疗技术与现代科学技术紧密结合是中医学科发展的必由之路

3.1科学、系统的临床研究是学科发展的基石

特色疗法存在与推广的前提是显著的临床疗效。因此,用科学、系统的基础与临床研究来评估特色疗法的临床价值及推广性将显得尤为重要[4]。中医优势治疗技术需与一般传统疗法、西医疗法在同一病种的疗效、安全度、经济成本等方面进行全方位、多角度的综合比较,以确定其临床价值及推广性。目前,国内针对优势技术进行的临床研究多为普通的对照试验,高标准设计良好的多中心RCT试验较少,所得实验结果说服力不强。而科学的、系统的、深入的临床研究在接下来中医优势治疗技术学科的发展中将扮演重要角色。我们应以国家中医药管理局开展的“中医优势病种研究”的项目[5]为基础,同时结合学者对中医优势病种的分布状况和特点的总结及对优势治疗技术标准化的研究[6,7],着手对优势技术进行多中心的RCT试验。只有这样,中医优势治疗技术才能得到国际上的认可,才能发展壮大。在近几年内,已有相关学者在国际顶尖杂志上发表了多篇影响较大的临床研究论文,在国际上得到了广泛认可。

3.2利用现代科学技术助推优势治疗技术的科技化与现代化

中医优势治疗技术发展至今,在理论研究、临床应用、方法革新等方面都取得长足的进展。如药物剂型的变化,人们充分利用现代科学技术,借助物理作用提高外治药物吸收效果,常见的有超声透入、膜剂、熨剂、膏剂、离子导入与气雾剂等。但是,由于中医学自身独特性以及从业人员专业素质良莠不齐,目前各种疗法盲目扩大主治范围,缺乏科学的量化标准,导致不良事件频繁发生[8],这也在某种程度上限制了优势治疗技术的发展。其次,中医优势技术在应用中无论是治疗方法的选择、还是药物剂型的变化都与现代科技要求有一定差距。因此,在重视基础研究和临床研究的同时,加强现代科学技术在中医优势治疗技术中的渗透势在必行。

4、建立中医优势治疗技术学科是中医优势治疗技术推广的迫切要求

4.1中医优势治疗技术标准规范化是推广应用的基础

师承是中医学传承的主要方式,其中一部分优势治疗技术更是以家族口传心授的方式流传至今,在此过程中因文字演变及许多临床经验无法准确记载,辅以人主观意识的作用致使一些疗法出现众多问题,严重影响中医优势治疗技术的发展,故标准规范化推广中医优势治疗技术显得尤为重要。在传承过程中,部分优势治疗技术因某些医学名家在各自擅长领域设立传承工作室而得以完整保存,但该方式的单一性、局限性并不利于优势技术的长远发展。目前,中医优势治疗技术的推广可谓是举步维艰,其主要原因有:①依靠传统方式流传的优势技术大多没有规范的操作标准;②缺乏科研意识;③没有科学数据做支撑而拿不出高质量的论文[9],致使中医优势治疗技术得不到广泛的认可。解决这些问题需要我们站在学科发展的高度,多角度、多层次地对优势治疗技术进行科学、全面的探索研究,并使优势技术推广标准化、规范化,促使优势治疗技术在医学界大放光彩。

4.2信息网络技术是推广中医优势治疗技术和促进学科发展的助推剂

当今社会,信息技术作为先进生产力的代表,对社会经济与文化的发展都产生了深远的影响。远程教育结合互联网开辟出新的知识传播通道,使学习者、传授者之间的交流不受地域限制,很大程度提高了教育效率。将中医优势治疗技术与现代信息技术结合,通过利用数字教育资源和教育服务平台使中医优势治疗技术以更快的速度传播和发展。虽然“互联网+”时代是中医优势技术发展的大好契机,各种中医网站和APP汇集大量中医知识和中医技术操作方法并进行传播,有利于传统医学的发展,但与此同时其弊端也显露无疑。常见现象有各种中医针灸拔罐培训速成班、朋友圈转发养生及治疗疑难杂症的偏方,更有甚者以微商模式发展中医,混淆了百姓视听,使得他们无法了解并受益于真正的优势治疗技术,同时也阻碍了优势治疗技术的传播。因此,将优势技术与现代信息技术相结合以及改善当前中医优势治疗技术传播困境,就必须建立一支能应用现代信息技术推广完善中医优势治疗技术的队伍,也就需要建立一个集基础研究、开发、推广为一体的学科来完成这一重要使命。

5、小结

岐黄之术,历久弥新。我们要积极响应十九大号召,努力实现优势治疗技术的创造性转化和创新型发展,使之真正地服务人类健康,促进人类健康。优势治疗技术学科的建立不但有利于提高中医优势治疗技术的理论水平和临床实践水平,也是对中医药理论体系的进一步补充和完善,而且能提高中国传统医学的创新能力和竞争力,是中国传统医学进军国际的又一大助力。中医优势治疗技术的推广能够有效降低医疗成本,在一定程度上解决人民群众“看病贵”问题。总之,要想将历史悠久、内容丰富的中医优势治疗技术发扬光大,就需要建立一个可以应用现代科学技术、信息技术来整理、研究、开发、推广中医优势治疗技术的新学科。建立中医优势治疗技术学科面对的困难是巨大的,但前途是光明的。中医优势治疗技术必将在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中发挥应有的作用,也必将为人类健康事业贡献一份力量。

参考文献：

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[3]黄勇,罕华珍,刀会仙.傣医医疗经验与特色疗法研究报告[J].中国民族医药杂志,2010,16(10):22-23

[4]任小巧,杨德昌,王思成,等.中医特色诊疗技术筛选与研究的方法探析[J].中医药管理杂志,2011,19(7):612-613

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司佳弘,刘芳芳,王红珍,金晓飞.建立中医优势治疗技术学科的必要性和紧迫性探讨[J].中国医学教育技术,2020,34(03):296-298.

基金:山西省省级自然科学基金面上项目“针刀干预兔膝关节韧带生物力学的TGF-β1/Smads信号转导机制研究”(201801D121353).