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乳头括约肌切开联合乳头大气囊扩张治疗胆总管结石的临床效果和安全性

目前,内镜下乳头括约肌切开技术成熟,对于部分合并肝内胆管结石的患者也可采用,但简便、快捷取石仍是胆总管结石内镜下治疗的要求。早期多通过EST扩大乳头口后采用取石器械进行取石,内镜下十二指肠乳头气囊扩张术可以直接充分扩张乳头口,避免乳头括约肌过度切开,且扩张直径大于单纯乳头括约肌切开,取石操作更方便。
关键词： 内镜下乳头括约肌切开术内镜下十二指肠乳头气囊扩张术外科胆总管结石

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小儿流行性感冒的临床护理效果

患小儿流行性感冒的患儿越来越多，严重地影响患儿和家庭的生活质量。抵抗能力较差的患儿易造成肺部感染。有文献显示，对小儿流行性感冒患儿实施全面护理的临床护理效果较好，能够改善患儿的不良情绪，提升治疗依从性。为了验证全面护理的积极作用，本研究将2019年4月—2020年5月在哈尔滨市儿童医院接受小儿流行性感冒治疗的86例患儿作为研究对象，展开系统分析。
关键词： 应用效果护理干预流行性感冒流行病

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糖尿病伴心力衰竭患者应用优质护理联合中医护理干预的效果观察

糖尿病（diabetes）伴心力衰竭作为一种内分泌代谢障碍性疾病，在老龄化节奏加快以及生活方式千变万化的社会里，其发病率逐渐上升，严重威胁中老年群体的健康，严重影响患者的生活质量。该病症耗时长，且难以治愈，漫长的治疗周期导致患者产生负性情绪。中医护理干预在糖尿病护理中效果显著，能够最大程度地帮助患者。
关键词： 中医护理干预优质护理心力衰竭糖尿病

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影响儿童腹型过敏性紫癜的高危因素分析

过敏性紫癜（HSP）是一种常见于儿童的以IgA介导的全身性小血管炎。HSP可表现为皮肤可触及的非血小板减少性紫癜、关节痛、腹痛、消化道出血和血尿、蛋白尿等特征，因此临床上可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型等。儿童腹型HSP以消化系统受累为特点，可表现为腹痛、呕吐、消化道出血，甚至出现急性并发症，如肠穿孔、肠套叠和肠梗阻。
关键词： 儿童并发症早期干预腹型过敏性紫癜高危因素

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老年患者泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

泌尿道感染（UTI）是成年人，尤其是老年女性最常见的细菌感染性疾病。由于耐药菌的出现，使UTI的经验性治疗变得愈发困难，不仅严重影响患者的生活质量，而且对患者产生很大的经济负担。在已知影响细菌耐药的因素中，性别和年龄逐渐成为影响经验治疗的重要因素。
关键词： 泌尿道感染病原菌老年患者耐药性

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腹部闭合性损伤中CT扫描的诊断价值研究

随着临床影像学技术的快速发展,CT、B超等技术得到快速发展和应用,且取得显著成效。以往人们认为采用CT检查费用高,且具有一定辐射,所以常应用B超和腹腔穿刺进行诊断,但腹腔穿刺难以明确患者具体损伤部位和损伤程度,且易漏诊轻度腹部闭合性损伤;超声检查受患者体位和检查者经验等影响。
关键词： B超 CT扫描急腹症腹部闭合性损伤诊断价值

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超声引导下腹横肌平面阻滞技能培训对麻醉规培医师的培训质量分析

超声引导下腹横肌平面阻滞可有效缓解腹部外科手术长切口的剧烈疼痛,减少围术期阿片类药物剂量和不良反应,促进患者的早期康复,近十年来,在临床上的应用日趋广泛。但限于基地师资力量和硬件设备,目前该技能尚未正式列入上海市麻醉住院医师规范化培训必修项目,业内也缺乏相应的培训教学经验。
关键词： 住院医生规范化培训培训质量教学腹横肌平面阻滞麻醉

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体位护理对产妇产程时长、分娩方式及妊娠结局的影响分析

临床将阴道分娩分为三个阶段即常说的第一产程、第二产程和第三产程。各产程时间越短,分娩过程越顺利,产妇感受疼痛时间越短,产后恢复效率及质量更好。阴道分娩过程中体位对胎儿在宫内的位置、产妇的疼痛感受影响较大,继而影响产妇产程时间、分娩方式及分娩结局。
关键词： 产程时间体位护理分娩方式常规护理阴道试产

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口腔护理方案应用于ICU经口气管插管机械通气患者预后的影响

ICU机械通气患者由于各种原因自身口腔自净能力减弱,需要依靠外界帮助才能清洁口腔。实际操作中常采用快速擦洗来清洁患者口腔,但由于其不能清洁至患者牙间隙、舌苔等死角,并不能将口腔完全清洁干净,防止细菌感染。本文结果显示,护理后观察组Beck口腔评分高于对照组,与冯洁惠等结果一致。
关键词： ICU 口腔护理机械通气经口气管插管

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维生素D与N末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸三者与射血分数保留的心力衰竭患者关系及预后关系

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是导致老年人住院的最常见原因，患者多表现为运动耐受性下降、呼吸困难和劳力性疲劳。HFpEF患者维生素D与NT-proBNP、Hcy之间的关系尚不明确，三者与患者预后的关系更知之甚少。为此，本研究旨在分析HFpEF患者维生素D与NT-proBNP、Hcy的关系及三者与患者预后的关系，以期明确维生素D对HFpEF患者的临床价值。
关键词： N末端脑钠肽前体同型半胱氨酸射血分数保留的心力衰竭心力衰竭维生素D 预后

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糖尿病视网膜病变患者中应用个案管理优势模式的效果

糖尿病视网膜病变早期无明显症状,随着病情逐渐恶化,可能会出现视力下降、视野缩小等症状,若未得到及时治疗可能会引起视网膜脱离、黄斑水肿、玻璃体积血,严重者甚至导致失明。目前,临床尚无治疗该疾病的特效药,尽早发现和有效的护理可帮助患者阻止或延缓病情发展。个案管理优势模式其理念是将患者作为一个完整的、优势的个体,强调患者自我管理能力的改变。
关键词： 个案管理优势模式生活质量糖尿病视网膜病变自我管理能力

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老年全髋关节置换术后镇痛应用连续腰丛阻滞的临床效果

髋关节置换术因手术切口长、部位较深,对患者具有较大的创伤性,加上术后往往需要尽早进行功能锻炼。因此,完善的术后镇痛对这类患者意义重大;且对老年患者群体而言,由于其自身机体功能的减弱,在进行髋关节置换术时,因大面积手术创伤和出血,更易引发术中并发症。因此除良好的手术麻醉外,有效的术后镇痛也十分重要。
关键词： 关节成形术老年人连续腰从阻滞骨疾病麻醉和镇痛

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急性心肌梗死合并心源性休克的临床诊疗进展

心源性休克(CS)是指由各种原发心脏疾病引起心脏功能减退,心输出量显著减少,血压下降,进而导致重要器官组织灌注不足和缺血缺氧的状态。急性心肌梗死(AMI)合并CS的发生率为5%～10%,住院病死率高达70%～80%。近年来,尽管早期血运重建治疗广泛开展,此类患者的住院病死率仍高达40%～50%。
关键词： 心源性休克心脏功能减退急性心肌梗死机械循环支持经皮冠状动脉介入治疗

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急性心肌梗死患者PCI术后无复流与Fractalkine的关系研究

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前急性心肌梗死(AMI)的最有效治疗方法。但有相当比例的患者即使开通了罪犯血管,可能因冠状动脉(冠脉)微循环障碍而不能获得理想的心肌组织血流再灌注,即冠脉无复流现象。冠脉无复流可抵消PCI带来的临床获益,是心肌梗死患者不良预后的独立预测因素。本研究旨在探讨趋化因子fractalkine与AMI患者PCI术后无复流的关系,以提供新的无复流预测因子以及潜在治疗靶点。
关键词： fractalkine 急性心肌梗死无复流治疗方法经皮冠状动脉介入治疗

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免疫性血小板减少症与乙肝病毒感染的临床研究

免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫出血性疾病,约占出血性疾病总数的30%,大部分以出血为主要表现。糖皮质激素是治疗成年原发ITP的首选药物,但复发率高,目前国内报道糖皮质激素治疗方案的持续完全缓解率只有27.4%。ITP的发病机制不同于其他原因引起的血小板减少症,一直是目前研究的热点和难点。
关键词： 乙肝核心抗体乙肝病毒感染免疫性血小板减少症医院感染

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