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利培酮联合齐拉西酮治疗抑郁的临床观察

2020-10-15 721 上传者：管理员

摘要：精神分裂症有反复发作特点，与生活环境、心理压力、家族遗传史等多种因素有关，直接影响患者的思维、情感、意识。若精神分裂症患者抑郁情况明显，可进一步加重病情，需积极治疗以提高安全性。本文对我院精神分裂症后抑郁患者采取利培酮联合齐拉西酮治疗，提升了临床治疗效果，现报告如下。

关键词：
利培酮联合齐拉西酮
家族遗传史
心理压力
抑郁
抑郁症
治疗效果
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精神分裂症有反复发作特点，与生活环境、心理压力、家族遗传史等多种因素有关，直接影响患者的思维、情感、意识。若精神分裂症患者抑郁情况明显，可进一步加重病情，需积极治疗以提高安全性。本文对我院精神分裂症后抑郁患者采取利培酮联合齐拉西酮治疗，提升了临床治疗效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月～2019年1月来我院治疗的94例精神分裂症患者，均有抑郁史，近期无试验相关用药史，试验相关药物无过敏情况；排除存在严重脏器疾病者，妊娠、哺乳阶段者，其他原因导致的精神障碍者。其中，男54例，女40例；年龄20～66岁，平均（41.8±3.6）岁；病程6个月～10年，平均（5.0±1.5）年；随机将其分为对照组与观察组，每组各47例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组采用利培酮片口服治疗，1mg/d,1周后剂量调整至7～10mg/d，维持剂量8周；观察组在对照组治疗基础上加用齐拉西酮片口服治疗，20mg/d,1周后剂量调整至100～160mg/d，维持剂量8周。

1.3观察指标及判定标准

（1）两组阳性与阴性症状量表（PANSS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS-C）、认知功能评定量表（LOTCA）评分比较，包括认知功能、精神、抑郁状况。判定标准[1]：精神状态参考PANSS量表，评分越高代表患者精神状态越差；抑郁状态参考CDSS-C量表，评分越高代表患者抑郁症状越严重；认知功能参考LOTCA量表，评分越高代表患者认知功能越好。（2）两组治疗效果比较。PANSS评分降低>75%为基本痊愈；降低50%～75%为显效；降低25～49%为有效；降低<25%为无效。

1.4统计学分析

以SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组PANSS、CDSS-C、LOTCA评分比较

观察组：PANSS评分为（40.8±10.0）分，CDSS-C评分为（2.6±1.0）分，LOTCA评分为（70.5±5.6）分；对照组：PANSS评分为（50.5±10.5）分，CDSS-C评分为（4.3±1.2）分，LOTCA评分为（61.2±5.3）分。观察组各指标评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=4.5861、7.4611、8.2690，均P<0.05）。

2.2两组治疗效果比较

观察组：基本痊愈9例、显效25例、有效11例、无效2例，总有效率为95.74%；对照组：基本痊愈5例、显效18例、有效14例、无效10例，总有效率为78.72%；观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.1138,P<0.05）。

3、讨论

精神分裂症是高发性精神类疾病，治愈困难、反复发作，需长期服药控制精神症状，但抗精神病类药物不良反应明显，影响患者用药安全性和预后。利培酮、齐拉西酮均为精神类疾病治疗的典型药物，可以改善患者精神功能、认知功能等情况。利培酮是单胺能拮抗剂，对D2、5-HT2等受体有高度亲和力，但易导致锥体外系反应；齐拉西酮是D2受体阻滞剂，可以纠正患者阴性症状，对D2受体等有较高亲和力，抑制5-HT2再摄取，发挥抗精神分裂症治疗效果。两种药物联合应用后，可以协同发挥药效，提高精神分裂症后抑郁患者治疗疗效。可患者精神、抑郁、认知功能、生活质量。

本文结果显示，观察组PANSS、CDSS-C、LOTCA评分改善均优于对照组，治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，精神分裂症患者合并抑郁情况明显，行利培酮联合齐拉西酮治疗可以促进患者症状体征的改善，提高治疗有效率及生活质量，值得应用推广。

参考文献:

[1]程波,王燕,周君亚.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效及不良反应观察[J].临床研究,2019,27(7):99-100.

王传文.利培酮联合齐拉西酮治疗精神分裂症后抑郁的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):572.