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心理支持在抑郁症患者康复治疗中的应用研究

2021-09-23 299 上传者：管理员

摘要：目的探讨心理支持在抑郁症患者康复治疗中的应用效果。方法将本院2019年1月～2021年1月收治的50例抑郁症患者作为研究对象,用数字表法分成两组。对照组给予常规治疗,心理支持组实施常规治疗联合心理支持。比较两组治疗前后焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表(SCL-90)、生活质量评分,并比较两组患者的康复治疗效果。结果治疗前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较无显著差异,治疗后心理支持组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组SCL-90评分比较无显著差异,治疗后,心理支持组SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量比较无显著差异,治疗后心理支持组生活质量显著高于对照组(P<0.05);心理支持组康复治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论抑郁症患者实施常规治疗联合心理支持可减少患者的焦虑抑郁情绪,有利于提高生活质量。

关键词：
临床症状
康复治疗
心理支持
抑郁症患者
精神科疾病
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抑郁是精神科常见的疾病。年轻人抑郁发生率较高，其主要临床症状为烦躁、沉默、精神不适等，严重者可出现自卑、抑郁、悲观、厌世、自杀企图或行为，部分病例有运动刺激及明显的焦虑、妄想、幻觉等症状，其复发率高，自杀率高，会影响患者的生活质量。抑郁对患者的身心健康有很大的影响，其临床主要表现为注意力不集中、睡眠障碍、食欲改变、疲劳等，其病因尚不十分清楚，治疗方法以药物治疗为主，心理治疗为辅。抗抑郁药物是临床常用的治疗抑郁症的药物，疗效好，但易复发。导致抑郁的主要因素是遗传，体质，心理等。抑郁是一种严重的精神疾病，它给患者的生活和工作，家庭和社会带来沉重负担。研究显示，患病期间抑郁症人群中大约15%的患者死于自杀。一项由世卫组织世界银行和哈佛大学联合进行的研究表明，抑郁已经成为中国疾病的第二大疾病，而心理支持对患者疾病的缓解密切相关[1,2]。本研究将本院2019年1月～2021年1月收治的50例抑郁症患者作为研究对象，用数字表法分成两组。对照组给予常规治疗，心理支持组实施常规治疗联合心理支持，探析了常规治疗联合心理支持对抑郁症患者抑郁及生活质量的影响效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将本院2019年1月～2021年1月收治的50例抑郁症患者作为研究对象，用数字表法分为两组，每组各25例。心理支持组男14例，女11例，年龄22～57岁，平均34.21±2.78岁。对照组男15例，女10例，年龄21～56岁，平均34.56±2.12岁。两组患者知晓所有研究内容且自愿配合，且基本信息对比无显著差异（P>0.05），有可比价值。本研究通过伦理委员会审查批准。

纳入标准：(1)符合抑郁症诊断标准；(2)知情同意本次研究。排除标准：(1)合并其他心境障碍疾病的患者；(2)合并机体其他严重疾病干扰治疗结果观察的情况；(3)合并意识障碍等无法配合治疗的情况。

1.2 方法

对照组给予常规治疗。心理支持组实施常规治疗联合心理支持。(1)入院治疗：住院治疗后，评估患者的住院依从性和服药依从性，了解其社会功能、基本生理需要、躯体并发症及主要精神症状。医生应采取积极热情的沟通交流技巧，向患者介绍病房及医院环境，尽快使患者熟悉医院环境，加强与患者的沟通交流。对于住院患者因不适应陌生环境而易产生焦虑、紧张、惊慌等消极情绪，医生应积极与患者沟通，缓解患者心理压力及消极情绪。建立良好的护患信任关系，促进患者对医护人员的信任。(2)住院期间治疗：普及疾病病因、临床表现、检查诊断、治疗知识，帮助患者了解病情，树立战胜疾病的信心，减少患者的焦虑和恐惧，向患者说明药物治疗效果及可能的副作用。时常与患者聊天，了解其不同的心理状态，运用认知心理技术帮助其发现和纠正认知偏差。抑郁自杀率每年都在增加，要密切观察患者病情的变化，时刻注意患者的一言一行。尤其是夜间值班护士要经常巡视病房，发现患者的一些异常行为和情绪变化，应立即通知医生，及时采取措施避免事故的发生。有明显自杀倾向的患者，不能坚持一般心理治疗原则，应立即进行紧急干预。应急干预至少应该包括：个体治疗者应尽量与家庭成员联系，向他们解释抑郁症患者的自杀风险及预防措施。通常推荐住院治疗。果断使用抗抑郁药，避免盲目自信，推迟治疗时机。对于不适合直接给患者用药的，应交给患者家属处理，并给患者留下急救电话。

(3)出院前：评估患者出院前临床症状改善情况，进行健康教育及心理支持，督促患者出院后按时服药，指导家属监督用药，防止复发。患者出院前的心理活动不仅仅是快乐的，还有许多复杂的心理变化，如缺乏自信，社会适应能力差，害怕被嘲笑，害怕重蹈覆辙，害怕无法胜任以前的工作，害怕失去同事和朋友的信任等等。针对患者不同的心理特点，运用认知心理技术，分析其依赖性的基础，发现其认知偏差，进行认知矫正，配合健康教育，促进患者康复，指导患者坚持服药，定期复查，引导家属观察药物疗效及不良反应，进行家庭干预，提高依赖性，防止复发。(4)出院后持续的心理支持：因为抑郁症患者在接触时比较被动，应该保持热情的态度，说话要得体，运用心理学原理和方法，与患者友好地交谈，进行心理交流。

1.3 观察指标

(1)采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价焦虑、抑郁情况，分数越低则焦虑、抑郁情绪越少。(2)采用症状自评量表（symptomchecklist-90,SCL-90）评价心理健康状况，分值越低表示健康状态越好。(3)生活质量，主要包括生理功能、情感功能、社会功能3项内容，满分100分，得分越高生活质量越好。(4)康复治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 治疗前后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较

治疗前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较无显著差异，治疗后心理支持组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后两组SCL-90评分比较

治疗前后两组SCL-90评分比较无显著差异，治疗后，心理支持组SCL-90评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 治疗前后生活质量评分比较

治疗前两组生活质量比较无显著差异，治疗后心理支持组生活质量显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组康复治疗效果比较

心理支持组患者康复治疗效果显著高于对照组患者（P<0.05）。见表4。

3、讨论

伴随着社会的发展，生活节奏的加快，人际交往的频繁，影响人们心理健康的因素也越来越复杂，压力也越来越大，导致人们精神紧张和心理障碍过多[3,4]。个性差异或心理素质差均可导致抑郁发生。抑郁的发生及治疗不仅与生理因素有关，还与心理因素及社会因素有关。心理支持干预与健康教育显得尤为重要。研究显示，经过心理支持干预后，抑郁症患者的积极和消极因素都得到了显著改善，特别是抑郁程度，主要表现为情绪障碍、躯体症状、心理障碍、精神运动障碍和自杀意念减少[5,6]。研究显示，抑郁症患者是以情感障碍为主要表现的一类精神障碍患者，一般不会引起智力和人格的改变，但常常是自杀的潜在因素。做好心理支持干预，可帮助患者尽快恢复健康，减少抑郁，加强自我心理调适，从而唤起患者对生活的信心和勇气，看到生活的希望，摒弃错误的观念[7,8]。在治疗过程中积极配合，严防事故，提高患者生活质量。因此，随着医学模式的转变，对抑郁症患者进行心理支持干预十分重要[9,10]。

医生可通过心理支持干预与患者进行思想交流，既能掌握患者的心理活动，了解病情的第一手资料，又能了解患者的意愿和要求，有利于及时解决问题，又能调动其配合治疗的积极性，做好心理支持干预工作，能增强患者战胜疾病的信心，促进其早日康复[11,12]。

抑郁患者心理干预治疗过程中，心理支持的方法和技巧很重要，对最终的治疗效果影响很大。在这些方法中，认知心理重建是一个非常重要的心理干预方法[13,14]。患者对具体事件的判断、评价和认知是影响其心理健康的主要因素。抑郁患者常有认知上的误区，患者常使用更多的片面的防御性区域来解释情况或猜测未来的变化，以换取一些生活上的消极体验。单药治疗无法从根本上改变功能障碍患者的认知水平[15]。本文针对抑郁症患者的特点，以药物治疗为基础，运用认知心理重建、健康教育、支持性心理干预等方法，分析了患者存在的错误认知障碍，指导患者重新树立健康的认知态度。该研究的成果显示治疗前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较无显著差异，治疗后心理支持组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组（P<0.05）；治疗前后两组SCL-90评分比较无显著差异，治疗后，心理支持组SCL-90评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗前两组生活质量比较无显著差异，治疗后心理支持组生活质量显著高于对照组（P<0.05）；心理支持组康复治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，抑郁症患者实施常规治疗联合心理支持可减少患者的焦虑抑郁情绪，有利于提高生活质量。

参考文献:

[1]谢瑛.首发老年抑郁症患者实施艾司西酞普兰合并支持性心理治疗分析[J].数理医药学杂志,2021,34(3):446-447.

[2]王爱苹.积极心理支持护理对抑郁症患者的护理成效观察[J].心理月刊,2020,15(23):34-35.

[4]王小芳,邓利霞,孙玉宁.客体关系理论视域下辅导员对抑郁症学生的心理支持[J].百科知识,2020(27):30-31.

[6]李金红,尹利.时效激励护理结合认知干预对抑郁症患者的心理弹性水平､社会支持及生活质星的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(6)1495-1500.

[7]王荧.探究小组积极心理支持护理干预对抑郁症患者的康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):96.

[11]陈碧玲.心理支持护理配合中医芳香疗法结合耳穴压籽治疗人工流产术后抑郁症效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(17)162-163.

[12]金玲.药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持治疗抑郁症的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):55.

[13]徐开营,李晶,赵宾宾.支持性心理治疗联合艾司西酞普兰对抑郁症患者循环交替模式及社会功能的影响[J].国际精神病学杂志,2020,47(2).293-296.

[14]张扬,谢露.探讨社会支持､应对方式对抑郁症患者心理弹性的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(2):150-152

文章来源：安新.心理支持在抑郁症患者康复治疗中的应用研究[J].心理月刊,2021(22):68-70.