分析在初产妇中分娩球和自由体位助产护理的实施效果

2020-04-01 136 上传者：管理员

摘要：目的：分析在初产妇中分娩球和自由体位助产护理的实施效果。方法：利用随机数字表法分组处理，将我院2018年6月~2019年8月区间撷取的110例初产妇，分为实验组、参照组，每组人数均为55例。实验组分娩球+自由体位助产护理，参照组经一般护理，对比两组护理效果差异性。结果：护理前，实验组与参照组比较汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD的评分情况，均未见较大差异性，Ｐ＞0.05。实验组的各产程时间、护理后HAMA评分及HAMD评分、产后2h出血量，和参照组比较均有显著差异性，Ｐ＜0.05。结论：分娩球+自由体位助产护理的应用，有助于使初产妇的焦虑心理、抑郁心理得到改善，减少产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间及产后出血量，临床应用价值显著。

关键词：
分娩球
初产妇
助产护理
护理效果
自由体位
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1、临床相关资料、方法

1.1 临床相关资料

通过随机数字表法实行分组，将我院2018年6月~2019年8月撷取110例初产妇，分为了实验组和参照组，各55例。所有产妇及其家属均签订知情同意书，剔除临床资料不完整者、精神疾病者。实验组年龄在22~35岁的范围，中位年龄为（28.5±2.3）岁；孕周在37~40周的范围，中位孕周为（38.5±3.4）周。参照组年龄在25~33岁的范围，中位年龄为（29.6±2.5）岁；孕周在38~40周的范围，中位孕周为（39.2±3.6）周。实验组、参照组的临床资料方面对比统计结果无意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施一般护理，于产妇子宫开口开到3cm时送进产房，实行传统体位分娩。分娩过程中由助产护理人员陪同，严密观察产妇子宫收缩、呼吸等情况。

1.2.2 实验组接受分娩球+自由体位助产护理，合理放置分娩球后，于产妇分娩前经护理人员为其介绍分娩球使用方法，引导产妇有效运用分娩球。分娩时可取产妇坐位、跪位、趴位等分娩，灵活交替。选择坐位时，引导产妇在分娩球上上下弹坐、晃动，旨在增加宫缩时宫内的压力，促进产程进展；选择跪位时在产妇膝下垫软垫，以此提高产妇分娩期间的舒适度，可叮嘱产妇抱着分娩球前倾晃动；为趴位时候，可将分娩球放在瑜伽垫上，来回晃动腰部。整个过程均经助产护理人员陪同，以便对产妇分娩情况进行指导，并给予产妇心理和精神方面的支持。

1.3 观察项目

1.3.1 对两组初产妇各产程时间、护理前、后HAMA评分、HAMD评分、产后2h出血量，作以比较。

1.3.2 分别采取汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD，对两组初产妇焦虑心理和抑郁心理评分，分数越低表示其心理状态越好，反之分数更高则为心态越差。

1.4 统计学处理、分析

本研究的数据信息输入统计学软件SPSS23.0中，主要作以分析、研究处理。计量资料均数差x±s两组各产程时间、护理前、后HAMA评分、HAMD评分、产后2h出血量的比较，均通过t方式检验。对比数据为P＜0.05，为具有统计学的意义；对比数据为P＞0.05，则可考虑为差异无统计学的意义。

2、结果

2.1 实验组与参照组在各产程时间方面比较两组产妇各产程时间比较统计结果均有意义，P＜0.05，如表1。

表1 实验组、参照组在各产程时间方面比较[n=55（x±s，min]

2.2 实验组、参照组在HAMA评分、HAMD评分方面比较

护理前两组HAMA评分、HAMD评分比较，差异性不突出，P＞0.05；护理后两组上述评分情况加以比较，统计结果均存在意义，P＜0.05，如表2。

表2 实验组、参照组在HAMA评分、HAMD评分方面比较[n=55（x±s），分]

2.3 实验组、参照组在产后2h出血量方面比较

实验组产后2h出血量为（173.2±29.5）ml，较参照组产后2h出血量为（308.5±43.8）ml低，组间比较差异有统计学的意义，P＜0.05，t=19.0011。

3、讨论

分娩属于正常的生理现象，绝大多数产妇分娩前、后均容易产生不同程度心理问题，比如：焦虑、抑郁、烦躁等[2]。与此同时，受到宫缩影响反应比较明显，这对产妇顺利分娩的影响是非常大的。相关研究人员表示，初产妇更容易存在不良心理情绪，所以会对机体相关激素分泌、释放造成威胁，如此一来产妇易出现心动过速、血压增高、乏力等表现，延长第一产程、第二产程、第三产程、总产程的时间[3]。为此，临床方面需选择适合的方法改善产妇分娩方式，自由体位助产护理利于初产妇自行选择舒适的体位，借助分娩球的作用分娩，从而提高产妇的注意力、舒适度，缓解分娩疼痛症状。合理运用分娩球，能促进血液流动，在一定程度改善产妇身体协调能力，减少能量消耗，并于最短的时间内完成分娩。本次研究结果显示，护理前两组产妇HAMA评分、HAMD评分比较无统计学意义，P＞0.05。护理后，两组上述心理评分、产后2h出血量、各产程时间加以比较处理，发现差异均具有统计学的意义，P＜0.05。由此说明，分娩球+自由体位助产护理于初产妇中应用，在改善产妇心理状态、产后出血量及产程时间方面等，均有积极的影响，可促使产妇产后及早康复。

综上所述，分娩球+自由体位助产护理的实施效果显著，不但能缩短产妇各产程时间，而且能缓解产妇的焦虑和抑郁的心理，减少产妇产后出血量，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]罗桂兰,黎凡.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].医药前沿,2017,7(11):278-279.

[2]何玲玲.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):163-163.

[3]梅静.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):80-80.

周洋谷.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析[J].健康之友,2020,(1):227.