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突发性耳聋伴耳鸣的综合护理干预效果

2025-01-15 143 上传者：管理员

摘要：目的分析研究突发性耳聋伴耳鸣应用综合护理干预的效果，为临床制订治疗方案提供参考。方法选取天津市天津医院耳鼻喉科在2019—2020年收治的突发性耳聋伴耳鸣患者120例作为对象开展研究，随机分为观察组和常规组各60例。常规组实施基础护理，观察组实施综合护理。比较两组患者护理总有效率以及护理前后焦虑、抑郁评分和睡眠质量评分。结果观察组护理总有效率为95.00%，高于常规组的68.33%，差异有统计学意义（χ2=23.752,P<0.05）。护理后，观察组患者SAS评分为（42.15±4.62）分、SDS评分为（43.21±3.47）分，分别低于常规组的（52.34±3.99）、（55.63±2.12）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者睡眠质量评分为（7.84±0.12）分，低于常规组的（10.96±1.15）分，差异有统计学意义（t=20.902,P<0.05）。结论突发性耳聋伴耳鸣选择综合护理方式能够提高护理疗效，改善自身病情症状及焦虑、抑郁等负面情绪，从而保持良好的心态接受治疗,帮助患者树立治疗信心，提升睡眠质量，以积极的心态配合医护人员完成治疗护理工作，值得临床推广应用。

关键词：
护理疗效
突发性耳聋
综合护理
耳鸣
耳鼻喉科
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在耳鼻喉科中，突发性耳聋伴耳鸣病情较为常见，该病症发病突然，患者在出现耳聋症状时，会出现恶心、头晕、呕吐等症状[1]。一般来说，患者会先出现耳鸣，之后出现耳聋。当前临床医学并未明确该病症主要致病因素，通常认为是因迷路床膜破裂、血管病变以及病毒所致。该病症对患者的工作、生活产生了非常消极的影响，会导致其出现紧张、恐慌、焦虑、抑郁等负面情绪[2]。因此，突发性耳聋伴耳鸣患者在病情治疗期间应选择有效的护理方法，使治疗效果提升。本研究探讨突发性耳聋伴耳鸣应用综合护理干预的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院耳鼻喉科2019—2020年收治的突发性耳聋伴耳鸣患者120例作为对象开展研究，随机分为观察组和常规组各60例。常规组男性30例，女性30例；平均年龄（46.63±3.16）岁。观察组男性32例，女性28例；平均年龄（48.69±4.63）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签下知情同意书，医院伦理委员会批准研究开展。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）通过听力试验和内听道MR等检查，所有患者均确诊为突发性耳聋伴耳鸣；（2）患者无其他器质性疾病；（3）患者精神正常无沟通障碍。排除标准：（1）先天性耳聋者；（2）合并肿瘤者；（3）认知障碍无法正常沟通交流者。

1.3方法

在分组期间，常规组患者进行基础护理，其中包括饮食计划制订、自我管理、生活指导以及用药指导。在此基础上，观察组患者进行综合护理干预，主要方法如下：（1）入院指导。医护在患者入院后，与其及家属进行亲切、积极、友好的沟通和交流，主动介绍科室和自己，拉进护患关系，给对方留下良好印象，保证后续护理顺利进行，介绍时使用文明用语，讲普通话，态度温和，语气亲切随和，告知患者如果有任何疑问可及时询问，同时对患者基本状况进行全面的了解，指导其完成入院检查。针对突发性耳聋伴耳鸣患者，入院检查包括查体和辅助检查，辅助检查中听力检查是重点，为让检查结果具有准确性和可靠性，正式检查前对患者讲解检查注意事项和基本流程，因为病情不同，部分患者可能需要做颞骨CT等影像学检查，引起内心不安，要适时开导，表示检查属于正常内容，引导积极配合。然后对其病情发展情况进行评估，在此基础上，制订治疗及护理方案。（2）病房护理。为患者提供安静、舒适、整洁、卫生的病房环境，确保病房内的温度、湿度和整洁度适宜，避免出现血瘀的情况发生，加重病情。在整个治疗期间，病房占有重要地位，病房的环境对病情有直接影响，应引起重视。在病房进行各项护理操作时，为避免打扰到其他患者休息，需要做到动作轻、走路轻、说话轻和关门轻。根据生活习惯，合理摆放病房内各种物品，尤其是床位要正确放置，防止阻碍通行道路，精密贵重仪器要安排专人管理，在病房使用时应严格遵守操作原则，提醒家属不要随意翻动。定期巡视，对陪住以及探视人员展开管理，禁止其在病房内大声说话以及其他不正确行为，如吸烟、饮酒等。（3）营养支持。突发性耳聋伴耳鸣患者的饮食应该尤其注意，在日常生活中，三餐应该遵循低脂、低糖、低盐、低胆固醇的原则。此外，多食用含有钙铁锌和维生素的食物。医护应该叮嘱患者多吃健康饮食，禁止食用辛辣刺激性食物。提出具体的饮食建议，因为动物肝脏含有丰富的维生素B和少量的维生素B1、B12，可适当食用，西红柿中含有较多的维生素，同时具有抗氧化作用，能够促进组织修复，帮助神经功能恢复，提醒家属将其与鸡蛋做成蛋汤，让患者食用。酒精由于具有刺激作用，且大量饮用将麻痹神经组织，患病期间应禁止患者饮酒。（4）心理护理。医护应该对患者病情发展情况以及个人情况进行全面了解，精准评估制订护理方案。面对医院陌生的环境，患者会存在负面情绪，外加病痛的折磨，情绪十分消极。对此情况，医护应该以积极阳光的心态指导患者，帮助其树立治疗信心，纠正负面情绪，配合医护完成治疗。医护应该与患者和家属进行主动的交流沟通，通过疑惑疏导的方法使其树立病情认知，以最佳心态接受治疗。通过绘图和肢体语言等方法，缓解患者内心情绪，组织患者参与和下国际象棋、读书等活动，满足患者护理需要，保证患者心理健康，促进其康复。（5）睡眠护理。针对突发性耳聋伴耳鸣患者，极有可能存在神经衰弱的情况，影响睡眠质量。对此情况下，医护应为患者提供一个安静、舒适、轻松的环境，在患者入睡前可为其播放轻音乐，缓解情绪，使睡眠质量得到提升。当前许多人在睡前有玩手机的习惯，特别是年轻人，但是睡前玩手机不仅不利于入睡，且可能增加抑郁风险，这是因为夜间灯光将干扰特殊的神经环路，影响大脑的反奖励中枢，从而激发负面情绪。所以，必须缩短患者睡前玩手机时间，可通过明确告知玩手机的危害，引导主动减少玩手机行为，尽早入睡，提高睡眠质量。

1.4观察指标

比较两组患者的护理总有效率以及护理前后焦虑、抑郁评分和和睡眠质量。（1）护理总有效率评价标准：针对0.25～4 k Hz的频率声音，患者听阈值正常为痊愈；针对0.25～4 k Hz频率的声音患者听力水平提升>30 d B为显效；患者听力水平提高>20 d B为有效；未达到上述标准为无效；护理总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）选择焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者焦虑、抑郁情绪进行检测，评分越高表示焦虑、抑郁症状越严重。（3）睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数评价，总分为0～21分，0分表示睡眠质量好，21分表示睡眠质量差。

1.5统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理总有效率比较

观察组护理总有效率为95.00%，高于常规组的68.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察组与常规组患者护理总有效率比较[n(%)]

2.2两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义（P>0.0 5）。护理后，观察组患者SAS评分为（4 2.1 5±4.6 2）分、SDS评分为（4 3.21±3.4 7）分，分别低于常规组的（52.3 4±3.99）、（55.6 3±2.1 2）分，差异均有统计学意义（P<0.0 5），见表2。

表2 观察组与常规组患者护理前后SAS、SDS评分比较（，分）

2.3两组患者护理前后睡眠质量评分比较

护理前，两组患者的睡眠质量评分差异无统计学意义（P>0.0 5）。护理后，观察组患者睡眠质量评分为（7.8 4±0.1 2）分，低于常规组的（1 0.96±1.1 5）分，差异有统计学意义（P<0.0 5），见表3。

表3 观察组与常规组患者护理前后睡眠质量评分比较（，分）

3、讨论

目前突发性耳聋伴耳鸣的发病率较高，对患者心理以及生活质量产生了消极的影响。现阶段，突发性耳聋患者首选药物方式进行治疗，但不能够达到百分百治愈[3]。突发性耳聋伴耳鸣患者的致病原因目前尚未明确。但相关专家提出过度疲劳、睡眠质量低下、病毒感染、情绪波动均与患者病情发作有直接关联性。医学资料提出，人们长期在精神压力过大的氛围之中，会导致听力降低，从而出现突发性耳病。在人们情绪激动或者是过于愤怒的情况下，脑部神经所具备的调节功能出现紊乱的情况，导致耳缺血，听觉神经紊乱，从而出现耳聋及耳鸣。

突发性耳聋伴耳鸣患者病情具备瞬间性以其不可治愈性特点[4]。听力在短暂的时间降低，出现耳鸣症状。耳聋能够分为急性耳聋以及慢性耳聋，如果患者不能够接受及时且有效的治疗，将会发展成全聋或者是重度耳聋。针对突发性耳聋能够分成永久性以及暂时性耳聋。一般来说，针对突发性病症患者身心难以接受，会存在焦虑、抑郁等负面情绪，给予患者针对性的护理和疏导，能够促进其病情的康复。科室内医护人员与患者直接接触，其行为以及态度对患者有着直接影响力。因此，对患者进行综合护理能够帮助其纠正不良情绪，提升其护理依从性，使患者全身心地配合医护人员完成治疗。在护理过程中，护理人员能够对患者情绪变化情况进行密切监测，从而对护理计划进行针对性的调整。不光能够给予患者病情治疗的关怀，除此之外，能够鼓励其树立对疾病治疗的信心。根据医学研究结果得知，以往的基础护理能够使患者暂时性接受治疗，但是无法对其负面情绪进行控制，情况严重时患者会放弃治疗，导致病情加重，影响生活质量[5]。急性耳聋伴耳鸣患者的护理方式以及护理质量对其治疗效果产生直接的影响。对此类患者实施综合护理干预，能够改善其负面情绪，帮助患者调整不良心态，使其谨遵医嘱。在治疗期间，如果患者能够保持情绪稳定，降低不良反应发生概率。本研究中，观察组护理总有效率高于常规组，焦虑、抑郁评分和睡眠质量的改善均优于常规组。

综上所述，突发性耳聋伴耳鸣实施综合护理干预能够提高护理疗效，改善自身病情症状及焦虑、抑郁等负面情绪，从而保持良好的心态接受治疗，提升睡眠质量，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]王丽云.综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(10):159-162.

[2]曹丹丹.分析护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(2):173-174.

[3]潘楚楠.综合性护理干预在突发性耳聋伴耳鸣患者中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(16):2076-2079.

[4]汪秀玲.综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):91.

[5]曹爱玲.综合护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性心理的影响效果分析[J].心理月刊,2020,15(10):76.

文章来源:张璟.突发性耳聋伴耳鸣的综合护理干预效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):177-179.