摘要:目的探讨优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,随机分为干预组(接受优质护理)及对照组(接受常规护理),各45例。比较两组术后涎瘘发生率以及护理满意度。结果干预组护理满意度比对照组优(P<0.05);护理后干预组涎瘘发生率比参照组低(P<0.05)。结论通过给予腮腺肿瘤患者优质护理后,患者涎瘘情况效果显著,有效降低病人术后并发症的发生率,提升病人护理满意度,值得推广。
腮腺肿瘤多为恶性肿瘤,常来源于腮腺腺体及腺管上皮细胞,临床上常选择手术治疗腮腺肿瘤患者,也多伴有各项并发症,特别是涎瘘,产生涎瘘原因多为外科手术受损、外伤、涎液外流等导致,病人临床多表现为流出清凉唾液,一方面使病人生命质量受到影响,另一方面致使病人出现皮肤红肿、瘙痒、糜烂等,延长病人伤口愈合时长[1]。近来,多数资料显示,给予腮腺肿瘤患者优质护理能有效控制病人产生涎瘘,同时还可加速伤口愈合,提升病人心理健康等。本文旨在分析优质护理在腮腺肿瘤术后病人涎瘘中的疗效,具体如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2017年6月至2018年6月间本院接收的腮腺肿瘤患者90例纳入研究对象,随机分为干预组(接受优质护理)及对照组(接受常规护理),各45例。干预组男女比例25:20,年龄19~69岁,中位(37.7±12.2)岁;对照组男女比例27:18,年龄19~68岁,中位(37.5±12.7)岁。全部患者均与腮腺肿瘤诊断标准相符合;病人术后耳下及耳后产生肿胀感,病人还患有波动感;病人进食或咀嚼后液体量均增加;病人穿刺过程中可将清凉液体抽出。患者均知情本次治疗并签署同意书。两组基线资料对比差异不突出,可比(P>0.05)。
1.2方法
对照组接受常规护理,采取常规用药、消毒等护理措施。干预组接受优质护理(1)伤口包扎护理及切口引流管护理。术后病人会分泌大量涎液,产生瘤体等,进一步加剧血凝块及涎腺分泌物,进而出现伤口肿胀、发炎等。可适当进行加压包扎,阻挡腮腺残留腺体分泌涎液。引流管方面,医护人员需及时使病人翻身,注意引流管状况,避免引流管受到脱离、扭曲、受压等,保证引流管顺畅及引流器处于负压情况。(2)放疗护理。适当给予小剂量的放射疗法,做好手术加压包扎。(3)出院指导。病人出院后及时告知相关注意事项,保证合理饮食、功能锻炼、伤口清洁等。重视病人呼吸情况,保证呼吸顺畅,重视引流管的顺畅性及血液循环能力。(4)注意病人疼痛状况。协助病人与医护人员的正常沟通。多给予病人高热量、高蛋白食物,禁食辛辣刺激类。
1.3观察指标
(1)使用自制护理满意度调查表评估病人满意度情况。分为满意、一般、不满意。满分为100分,分数越高则病人满意度越高。(2)对比并观察两组患者的术后涎瘘发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0处理数据,以(±s)表示计量资料,行t检验,以率(%)表示计数资料,行χ2检验,P<0.05为检验水准。
2、结果
2.1两组满意度情况
干预组护理满意度比对照干预组护理满意度比对照组优(P<0.05)。见表1
表1两组满意度情况(n/%)
2.2两组患者术后涎瘘发生率对比
护理后干预组涎瘘发生率比对照组低(P<0.05)。见表2
表2两组患者术后涎瘘发生率对比[n(%)]
3、讨论
腮腺肿瘤临床上表现并不明显,常采取手术方案进行治疗,但此类病人大多由于涎腺导管产生外伤、涎液外流、外科手术损伤涎腺进而出现涎瘘[2]。病人出现涎瘘后易流出清亮液体,造成皮肤糜烂、红肿、瘙痒等,延长病人伤口愈合时长。优质护理即在常规护理基础上的强化干预,具有个性化及人性化,提升整体干预水平,其中心理护理更好的使病人表达内心所需,伤口包扎更加避免了涎腺分泌物及血凝块造成的伤口肿胀发炎等。切口负压引流管的使用避免了引流管内液体逆行,有效延长伤口愈合时长[3]。正常的饮食习惯也促进了病人早日康复,给予病人更加全面、全程的护理方案。
结果显示,给予腮腺肿瘤患者优质护理后有效降低了涎瘘的发生率,提高了病人的护理满意度,改善病人预后,这与陈倩[4]等人结论相一致。究其原因,在于优质护理全面满足了病人的生活所需,提升病人的护理满意度。此外,优质护理还使病人负面情绪得到缓解,提升了病人的生命质量,值得临床上进一步推广。
综上,通过给予腮腺肿瘤患者优质护理后,患者涎瘘情况效果显著,有效降低病人术后并发症的发生率,提升病人护理满意度,值得推广。
参考文献:
[1]韩晓雪,聂斌.优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘥中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2018,34(21):1647-1650.
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[4]陈倩.集束化护理在预防腮腺肿瘤术后患者涎瘘的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2738-2740.
文章来源:吴美娜.优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果[J].当代临床医刊,2021,34(04):98+83.
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主办单位:山西医科大学第一医院,山西省护理学会
出版地方:山西
专业分类:医学
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国内刊号:14-1349/R
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创刊时间:2003年
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