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优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果

2021-08-18 322 上传者：管理员

摘要：目的探讨优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,随机分为干预组(接受优质护理)及对照组(接受常规护理),各45例。比较两组术后涎瘘发生率以及护理满意度。结果干预组护理满意度比对照组优(P<0.05);护理后干预组涎瘘发生率比参照组低(P<0.05)。结论通过给予腮腺肿瘤患者优质护理后,患者涎瘘情况效果显著,有效降低病人术后并发症的发生率,提升病人护理满意度,值得推广。

关键词：
优质护理
涎瘘
疗效
腮腺肿瘤
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腮腺肿瘤多为恶性肿瘤，常来源于腮腺腺体及腺管上皮细胞，临床上常选择手术治疗腮腺肿瘤患者，也多伴有各项并发症，特别是涎瘘，产生涎瘘原因多为外科手术受损、外伤、涎液外流等导致，病人临床多表现为流出清凉唾液，一方面使病人生命质量受到影响，另一方面致使病人出现皮肤红肿、瘙痒、糜烂等，延长病人伤口愈合时长[1]。近来，多数资料显示，给予腮腺肿瘤患者优质护理能有效控制病人产生涎瘘，同时还可加速伤口愈合，提升病人心理健康等。本文旨在分析优质护理在腮腺肿瘤术后病人涎瘘中的疗效，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月至2018年6月间本院接收的腮腺肿瘤患者90例纳入研究对象，随机分为干预组（接受优质护理）及对照组（接受常规护理），各45例。干预组男女比例25:20，年龄19～69岁，中位（37.7±12.2）岁；对照组男女比例27:18，年龄19～68岁，中位（37.5±12.7）岁。全部患者均与腮腺肿瘤诊断标准相符合；病人术后耳下及耳后产生肿胀感，病人还患有波动感；病人进食或咀嚼后液体量均增加；病人穿刺过程中可将清凉液体抽出。患者均知情本次治疗并签署同意书。两组基线资料对比差异不突出，可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，采取常规用药、消毒等护理措施。干预组接受优质护理（1）伤口包扎护理及切口引流管护理。术后病人会分泌大量涎液，产生瘤体等，进一步加剧血凝块及涎腺分泌物，进而出现伤口肿胀、发炎等。可适当进行加压包扎，阻挡腮腺残留腺体分泌涎液。引流管方面，医护人员需及时使病人翻身，注意引流管状况，避免引流管受到脱离、扭曲、受压等，保证引流管顺畅及引流器处于负压情况。（2）放疗护理。适当给予小剂量的放射疗法，做好手术加压包扎。（3）出院指导。病人出院后及时告知相关注意事项，保证合理饮食、功能锻炼、伤口清洁等。重视病人呼吸情况，保证呼吸顺畅，重视引流管的顺畅性及血液循环能力。（4）注意病人疼痛状况。协助病人与医护人员的正常沟通。多给予病人高热量、高蛋白食物，禁食辛辣刺激类。

1.3观察指标

（1）使用自制护理满意度调查表评估病人满意度情况。分为满意、一般、不满意。满分为100分，分数越高则病人满意度越高。（2）对比并观察两组患者的术后涎瘘发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0处理数据，以（±s）表示计量资料，行t检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为检验水准。

2、结果

2.1两组满意度情况

干预组护理满意度比对照干预组护理满意度比对照组优（P<0.05）。见表1

表1两组满意度情况（n/%）

2.2两组患者术后涎瘘发生率对比

护理后干预组涎瘘发生率比对照组低（P<0.05）。见表2

表2两组患者术后涎瘘发生率对比[n(%)]

3、讨论

腮腺肿瘤临床上表现并不明显，常采取手术方案进行治疗，但此类病人大多由于涎腺导管产生外伤、涎液外流、外科手术损伤涎腺进而出现涎瘘[2]。病人出现涎瘘后易流出清亮液体，造成皮肤糜烂、红肿、瘙痒等，延长病人伤口愈合时长。优质护理即在常规护理基础上的强化干预，具有个性化及人性化，提升整体干预水平，其中心理护理更好的使病人表达内心所需，伤口包扎更加避免了涎腺分泌物及血凝块造成的伤口肿胀发炎等。切口负压引流管的使用避免了引流管内液体逆行，有效延长伤口愈合时长[3]。正常的饮食习惯也促进了病人早日康复，给予病人更加全面、全程的护理方案。

结果显示，给予腮腺肿瘤患者优质护理后有效降低了涎瘘的发生率，提高了病人的护理满意度，改善病人预后，这与陈倩[4]等人结论相一致。究其原因，在于优质护理全面满足了病人的生活所需，提升病人的护理满意度。此外，优质护理还使病人负面情绪得到缓解，提升了病人的生命质量，值得临床上进一步推广。

综上，通过给予腮腺肿瘤患者优质护理后，患者涎瘘情况效果显著，有效降低病人术后并发症的发生率，提升病人护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]韩晓雪,聂斌.优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘥中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2018,34(21):1647-1650.

[2]宗乐.腮腺肿瘤术后患者涎瘘的预防与护理办法研究[J].大医生,2017,8(7):52-54.

[3]毛庆兰,张秀芳.自制可持续负压吸引器在腮腺肿瘤切除术后涎瘘中的应用[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2019,5(4):125-126.

[4]陈倩.集束化护理在预防腮腺肿瘤术后患者涎瘘的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2738-2740.

文章来源：吴美娜.优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果[J].当代临床医刊,2021,34(04):98+83.